Duodenalni čir -bolest koju karakterizira stvaranje ulceroznih defekata na sluznici. Sličan patološki proces dijagnosticira se u žena i muškaraca različitih dobnih skupina. Mnogo je različitih čimbenika koji izazivaju pojavu ove bolesti, zbog čega ih je važno pravovremeno otkriti i ukloniti. Bolest prolazi fazama remisije i pogoršanja.
Značajke bolesti
Duodenum - odjelgastrointestinalni trakt, koji prolazi od želuca do tankog crijeva. Djelomično probavljena hrana iz želuca ulazi u nju, a ona je važna u procesu probave. Čir na dvanaesniku je ponavljajuća bolest u kojoj je sluznica oštećena, nakon čega slijedi ožiljak.
Često se javlja zbog porazabakterija Helicobacter pylori. Prije je to bilo povezano s pothranjenošću, a glavna metoda terapije bila je pridržavanje posebne prehrane. Ova se bolest smatra prilično uobičajenom i često prolazi potpuno asimptomatski, što prijeti prijelazom u ozbiljniju fazu i pojavom komplikacija.
uzroci
Glavni uzrok peptične ulkusne bolestiduodenum je hiperacidnost. Uzrokuje ozbiljnu štetu na sluznici, uslijed čega se javljaju destruktivni procesi koji dovode do razvoja ove bolesti. Čimbenici kao što su sljedeći mogu izazvati nastanak čira:
- poremećaj prehrane;
- bakterija Helicobacter pylori;
- emocionalni stres i stres;
- genetska predispozicija;
- zlostavljanje alkohola;
- uzimanje određenih lijekova;
- pušenje duhana.
Nerijetko kod ljudi koji zlostavljajualkohola, dijagnosticira se ova bolest. Alkohol nanosi vrlo ozbiljnu štetu stanicama sluznice, mijenjajući prirodu oslobađanja klorovodične kiseline. U tom su slučaju zaštitne funkcije sluzi znatno smanjene.
Glavni simptomi
Prvi simptom čira na želucu iduodenum je prisutnost ozbiljnih bolnih osjeta. Bol se može očitovati ili znatno pojačati tjelesnim naporom, konzumacijom začinjene hrane, pijenjem alkohola i dugotrajnim postom. S tipičnim tijekom čira, bolni osjećaji imaju jasan odnos s konzumacijom hrane, nastaju pogoršanjem bolesti i karakterizirani su sezonskim manifestacijama.
Uz to, smanjenje ili dovršenjenestanak boli prilikom uzimanja antacida. Osim toga, mogu postojati i drugi simptomi čira na dvanaesniku, kao što su:
- žgaravica;
- mučnina i povraćanje nakon jedenja hrane;
- gubitak težine
- gubitak apetita;
- smanjena izvedba.
Bolni osjećaji mogu biti rani i kasnii noć. Rani se bolovi pojavljuju odmah nakon jela i ublažavaju se za samo 2 sata. Karakteristični su za bolesnike s čirima lokaliziranim u gornjem dijelu želuca. Kasne se počinju pojavljivati 2 sata nakon jela i nalaze se u ljudi s čirima u antrumu.
Mnogi se bolesnici s čir na dvanaesniku žale na nepravilan rad crijeva. Zatvor vam može smetati puno češće od bolnih osjeta.
servis je
Pri liječenju pacijenta s karakteristikomsimptomatologije, liječnik dijagnosticira čir na dvanaesniku, koji započinje prikupljanjem podataka. Za to se određuje priroda i lokalizacija boli, nasljednost, povijest i mnogi drugi čimbenici. Tijekom vizualnog pregleda liječnik palpira trbuh. Uz to, dijagnostika podrazumijeva:
- provođenje kliničke analize i određivanje broja bakterija u krvi;
- mjerenje želučane kiselosti;
- provođenje rendgena s kontrastnim sredstvom;
- endoskopski pregled;
- pregled sluznice.
Kao rezultat utvrđivanja prisutnosti peptičnog čira i njegove lokalizacije, liječnik odabire metodu liječenja, uzimajući u obzir stanje pacijenta i osobitosti patološkog procesa.
Značajke liječenja
U središtu liječenja čira na želucu iduodenum ima dva principa, naime, individualnost i složenost. Terapija se uglavnom koristi konzervativno. Tijekom razdoblja pogoršanja, liječenje je indicirano 6-8 tjedana, a provodi se isključivo u bolnici. Terapija uključuje:
- strogo pridržavanje odmora u krevetu;
- zdrava hrana;
- uporaba lijekova;
- termički postupci.
Prva faza liječenja čir na želucuduodenum je najbolje učiniti u bolničkom okruženju. U tom razdoblju pacijentu se mora osigurati potpuni fizički i psihološki odmor. Odmor u krevetu vrlo dobro utječe na intraabdominalni tlak i normalizaciju cirkulacije krvi u probavnom traktu, što pridonosi bržem zacjeljivanju čira. Međutim, vrijedi napomenuti da dugotrajni odmor može negativno utjecati na opće funkcionalno stanje tijela, stoga je, nakon uklanjanja napada akutne boli, potrebno postupno vratiti se tjelesnoj aktivnosti.
Prehrambena terapija značipridržavanje dijete, osim hrane koja iritira sluznicu iz prehrane. Osim toga, važno je proći tečaj terapije lijekovima, koji će normalizirati dobrobit pacijenta, ukloniti akutni napad boli i ukloniti patogenu mikrofloru.
Primjena terapije lijekovima
U prisutnosti čira na želucu i dvanaesniku, liječnik propisuje određene lijekove, posebno, poput:
- antibakterijski;
- sredstva za ublažavanje boli;
- blokiranje proizvodnje klorovodične kiseline;
- neutraliziranje klorovodične kiseline;
- štiteći sluznicu.
U slučaju da su potrebni antibakterijski lijekoviako je bolest izazvala bakterija Helicobacter pylori. Ovi lijekovi uključuju "Amoksicilin" i "Metronidazol". Ako nakon tečaja antibiotske terapije nije bilo moguće ukloniti bakterije, tada morate odabrati drugačiji režim liječenja.
Također u liječenju čira na želucui dvanaestopalačnom crijevu propisana su sredstva protiv bolova. Najčešći lijekovi su: "Controlok", "Gastrozol", "Sanpraz". Njihovo djelovanje usmjereno je na uklanjanje bolnih osjeta smanjenjem količine solne kiseline u tijelu.
Lijekovi su potrebni za pomoć u formiranjuzaštitni film na sluznici. Ti lijekovi uključuju Maalox i Almagel. Za brzu normalizaciju dobrobiti pacijenta potrebna su sredstva koja blokiraju proizvodnju klorovodične kiseline. Često se propisuju inhibitori, koji uključuju "Omeprazol", "Pantoprazol", "Esomeprazol".
Terapija lijekovima često traje od2 tjedna do 1,5 mjeseca. Tijek liječenja na mnogo načina ovisi o veličini čira i dobrobiti pacijenta. Vrijedno je zapamtiti da samo kvalificirani stručnjak treba propisivati lijekove i kontrolirati postupak terapije, na temelju karakteristika tijeka bolesti. Zbog toga, ako i najmanje sumnjate na bolest, odmah se obratite liječniku.
Kirurška intervencija
Postoje određene indikacije za kiruršku intervenciju u prisutnosti čira. Te indikacije uključuju:
- perforacija peptičnog čira;
- intenzivno krvarenje;
- pilorična stenoza u akutnoj fazi.
Operacija se preporučuje akokronični dobroćudni čir dugo ne zaraste, unatoč liječenju lijekovima. Sljedeća je naznaka da pacijent ima nekoliko faza želučanog krvarenja.
S perforacijom se vrši šivanje ili izrezivanječirevi s piloroplastikom. U slučaju obilnog krvarenja iz čira, u početku se provodi endoskopska hemostaza, a zatim se primjenjuje konzervativna terapija uz upotrebu hemostatskih lijekova. Ako su ove tehnike neučinkovite, naznačena je operacija šivanja čira ili njegova resekcija s naknadnom plastikom.
Ako se primijeti deformacija žarulje, tada se kirurška intervencija sastoji u izvođenju plastične kirurgije ili nametanju anastomoze.
Pravila prehrane
Ako se primijeti peptični čir na želucu i dvanaesniku, prehrana mora nužno biti u skladu s načelima kao što su:
- pružanje tijelu odgovarajuće prehrane;
- konzumacija najnježnije hrane;
- strogo pridržavanje prehrane.
Hrana treba biti mekana i dobro nasjeckana,imaju prosječnu temperaturu grijanja. Uz to, konzumirana hrana ne smije biti preslana, začinjena ili masna. Treba jesti često i u malim obrocima. Dnevni sadržaj kalorija u prehrani ne smije biti veći od 2000 kcal.
Trebate samo kuhati hranu na pari ili kuhati.Preporučljivo je konzumirati negaziranu mineralnu vodu kao piće. Uz to pozitivno djeluje na ljigavi čaj s matičnikom i mentom. Dnevno morate piti najmanje 2 litre vode. Zbog pridržavanja posebne prehrane za čir na dvanaesniku, crijeva ne primaju nepotreban stres, a hrana se puno brže apsorbira.
Tradicionalna medicina
Neki pacijenti ne žele uzimatilijekovima i pribjegavaju tradicionalnim metodama terapije. Vrijedno je zapamtiti da se prilikom upotrebe netradicionalnih sredstava prvo morate posavjetovati sa svojim liječnikom, jer možete naštetiti svom stanju i izazvati pogoršanje čira.
Za liječenje možete koristiti:
- propolis;
- ljekovito bilje;
- cikla;
- sok od kaline;
- zeleni čaj
- maslinovo ulje;
- sjemenke lana.
Međutim, gastroenterolozi preporučuju složenu terapiju usmjerenu na uklanjanje patogena i smanjenje razine kiselosti u tijelu.
Što učiniti tijekom akutnog napada?
Ako imate jake bolove u trbuhu, svakakotrebate potražiti liječničku pomoć. Ne biste trebali sami koristiti nikakve lijekove, posebno lijekove protiv bolova, jer to može narušiti kliničku sliku, što uvelike komplicira dijagnozu. Tek nakon sveobuhvatnog pregleda, liječnik propisuje liječenje.
S pogoršanjem peptične ulkusne bolesti, vrlo je važnopružiti pravovremenu pomoć i eliminirati patogenu bakteriju Helicobacter. Ako ne pružite sveobuhvatnu pomoć, tada može doći do značajnog pogoršanja dobrobiti, što prijeti pojavom šoka boli.
Što mogu biti komplikacije?
Komplikacije čira na dvanaesniku mogu biti vrlo opasne za ljude i uključuju:
- krvarenja;
- perforirani čir;
- prodor čira.
Uz duboki čir, kiselina moženagrizaju krvne žile, što dovodi do obilnih krvarenja. Ponekad je toliko ozbiljna da može prouzročiti vrlo životno opasno stanje. Među glavnim simptomima ovog poremećaja može se razlikovati prisutnost povraćanja, pada tlaka, jake slabosti, vrtoglavice, lupanja srca i tamne stolice.
U nekih bolesnika čir može prodrijeti krozsvi slojevi dvanaesnika, što rezultira otvorom koji povezuje lumen crijeva s trbušnom šupljinom. Glavni znakovi ove komplikacije smatraju se oštri bolovi u trbuhu. Ozbiljnost bolesnikova stanja neprestano se pogoršava, s porastom temperature, a trbuh postaje tvrd.
Prodor čira predstavlja prodorto na druge organe, što uzrokuje početak upalnog procesa, što provocira početak upalnog procesa. Često takva ulcerativna formacija prodire u gušteraču, što dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica. Zacijeljeni čir s čestim pogoršanjima može izazvati oštećenje lukovice dvanaesnika, što otežava prolazak hrane kroz nju.
profilaksa
Glavne mjere za prevenciju čira na dvanaesniku jesu:
- prevencija infekcije infekcijom Helicobacter pylori;
- smanjenje oslobađanja klorovodične kiseline;
- pravodobno liječenje duodenitisa i gastritisa.
Da biste izvršili prevenciju, morate to odbitiod loših navika, pridržavajte se pravilne prehrane, a također eliminirajte čimbenike koji izazivaju stresna stanja. Ako sumnjate na prisutnost čira, nužno je konzultirati se s liječnikom koji će propisati dijagnozu i, ako je potrebno, liječenje.
