Išijatični živac je najveći upareniperiferni živac koji provodi i motoričke i osjetne impulse iz leđne moždine u lijevu i desnu nogu. Latinski naziv Nervus Ischiadicus, anatomski se odnosi na sakralni pleksus. Išijatični živac nastaje procesima donjih dvaju lumbalnih i gornjih tri para sakralnih korijena koji se protežu od kralježnice. Ispod ishijadičnog živca prolazi ispod mišića piriformis i prolazeći kroz istoimenu rupu u maloj zdjelici odlazi na donje ekstremitete s obje strane. Tijekom svoje duljine, ishijadični živac ima dvije slabe točke. Gdje je moguće njegovo kršenje.
Prva je izlazna točka iz kičmenog kanala.Intervertebralni diskovi donjih slabinskih kralješaka najosjetljiviji su na degenerativne bolesti poput osteohondroze. Kad se sruše, postaju tanje i sredina im strši. Smanjena je udaljenost između kralješaka, koji zajedno s izbočenom jezgrom oštećenih diskova komprimira živac, što uzrokuje upalu išijasa. Čitav ovaj proces popraćen je izraženim sindromom boli, u nozi sa strane lezije, kao da je "šokiran", a ako je proces obostran (što se upravo događa često), tada puca u oba uda.
Drugo mjesto na kojem išijasni živac još uvijek možepodvrgnuti se išijasu nalazi se ispod mišića piriformis. Takvi slučajevi nisu rijetki ako osoba ima prekomjernu tjelesnu težinu i ako vodi neaktivan način života, odnosno jednostavno "sjedi" ishiadijski živac.
Ako je išijasni živac stegnutliječenje je potrebno odmah i pod nadzorom liječnika, odnosno neophodno je što prije ga kontaktirati. Inače, kompresijsko-ishemijska neuropatija ishijadičnog živca (koja se naziva i kršenjem) može vrlo brzo rezultirati smrću živčanih završetaka uz paralizu udova.
U slučaju da je to posljedica osteohondrozeliječenje simptoma davljenja išijasnog živca lumbalne kralježnice bit će isto kao i kod osteohondroze. To je, prije svega, imenovanje protuupalnih lijekova, koje bi trebao odabrati samo liječnik i maksimalno istovar oštećenog dijela leđa. To se postiže vodoravnim položajem samo na tvrdoj površini bez ikakvih otklona. Odnosno, na krevet u kojem leži pacijent trebate staviti tanki madrac, a ispod njega, po mogućnosti čvrstu drvenu ploču. U akutnoj fazi svaka je masaža gnječenjem strogo kontraindicirana - to može dovesti do invaliditeta pacijenta. Ranije raširena metoda ublažavanja sindroma boli lokalnom blokadom novakaina trenutno se ne preporučuje za upotrebu, jer uzrokuje iscrpljivanje krvotoka i pogoršava ishemijske lezije. Lokalne razne masti za zagrijavanje dobro djeluju, koje prvo sadrže protuupalnu komponentu koja se apsorbira kroz kožu u leziju. I drugo, učinak zagrijavanja potiče protok krvi u ishemijski fokus i poboljšava stanje oštećenog živca.
Tek nakon uklanjanja akutne faze upale moguće jeakupresura s ciljem širenja kralješaka. Pa čak i tada to treba provoditi pažljivo i samo iskusni stručnjak koji razumije bit postupka. U nekim se slučajevima koristi skeletna vuča kralježnice, što također daje dobar učinak ako se pravilno koristi. Ako je ishijadični živac stisnut u piriformnoj jami, tada morate započeti aktiviranjem načina života, čineći ga pokretnijim - više hodajući, radeći posebne terapijske vježbe i, ako je potrebno, poduzimajući mjere za normalizaciju težine.
U nedostatku učinka liječenja pribjegavajusuvremena medicina naučila je izrađivati proteze koje u potpunosti zamjenjuju intervertebralne diskove i nisu im inferiorne u elastičnosti i čvrstoći, zamjenjuju se doživotno. ponekad je potrebno posegnuti za protetiziranjem dijela uništenog tijela kralješka, posebno ako postupak je već dovoljno pokrenut. Pravovremenim i pravilnim liječenjem, u većini slučajeva, pacijenti uspijevaju zadržati aktivan način života u budućnosti.
