Kongenitalna dislokacija bokova: uzroci, simptomi, liječenje

Kongenitalna iščašenja kuka - čestapatologija deformacije zglobova kuka povezana s njihovom nerazvijenošću, tj. displazijom. U djevojčica se javlja nekoliko puta češće nego u dječaka. Smatra se teškom razvojnom manom.

razlozi

Razlozi mogu biti:

• nedostaci primarnog anlagea tijekom intrauterinog razvoja fetusa;
• genetski nedostaci;
• komplicirana trudnoća: toksikoza, nefropatija, metabolički poremećaji, kardiovaskularne patologije;
• kratka prezentacija ploda;
• čvrsto povijanje.

dijagnostika

Ishod ovisi o vremenu otkrivanja displazijeliječenje, jer što ranije započne, to će rezultat biti učinkovitiji. Svaki mjesec kašnjenja prijeti nepovratnim posljedicama. Dijagnozu urođenog iščašenja kuka treba provesti u bolnici. Sve bebe mora pregledati pedijatar i, ako je potrebno, ortoped. Drugo savjetovanje provodi se za mjesec dana, a zatim za dva. U nekim zemljama, kako ne bi propustili patologiju, svim se bebama rade rendgenski snimci, ultrazvuk zglobova kuka.

Ključ uspješne dijagnoze, rano otkrivanjedisplazija je snažna veza između opstetričara, ortopeda i pedijatara u rodilištima. Sva djeca trebaju sustavni pregled. U tom je razdoblju teško utvrditi urođenu iščašenost kukova kod djeteta, gotovo da nema simptoma. Samo određena vještina liječnika, njihov zajednički rad omogućit će pravovremenu sumnju na patologiju.

Glavni simptomi bolesti tijekom kliničkog pregleda djeteta su:

• ograničenje otmice zgloba kuka;
• klik, lapsus;
• asimetrija nabora na stražnjici, bedru;
• različite duljine, skraćivanje nogu;
• rotacija stopala: čini se da je okrenuta prema van;
• kasni početak hodanja (14-15 mjeseci);
• karakterističan hod: nesigurnost, hromost, pumpanje poput patke;
• Trendelenburgov sindrom: kada se oslanja na iščašenu nogu, pada suprotna polovica stražnjice, normalno bi se trebala podići;
• glava bedrene kosti nije opipljiva na mjestu pulsiranja bedrene arterije;
• rahitis.

Svi se simptomi mogu kombinirati ilijedno biti prisutan. Ako sumnjate na urođenu iščašenje kukova, najbolje je odmah napraviti rendgen. Ova bolest u budućnosti prijeti djetetu teškim invaliditetom.

liječenje

Treba dijagnosticirati sve displazijepelene, uključujući urođeni iščašenje kuka. Liječenje postaje teže sa svakim sljedećim mjesecom djetetova života. Poželjno je da novorođenče s takvom patologijom, prije nego što primi posebnu udlagu za otmicu, leži samo na leđima, šireći noge na strane. Korištenje udlaga je najoptimalniji tretman.

Budući da su ti uređaji, za razliku od gipsapodupirači, lagani, podložni saniranju, omogućuju promjenu kuta nogu, omogućuju pokrete ljuljanja. Trajanje njihovog nošenja je do šest mjeseci, a zatim je zabilježeno produbljivanje acetabuluma. Uz gume, za novorođenčad i bebe treba koristiti samo široko umotavanje. Noge trebaju biti slobodne, a ručke se mogu čvrsto umotati u pokrivač.

Za stariju djecu (od godinu dana), urođena iščašenjabedra se ručno podešavaju anestezijom i naknadnim žbukanjem i udlagama. Trajanje liječenja je od osam mjeseci do godinu dana. Sada se ova metoda gotovo nikada ne koristi, jer uzrokuje mnoge komplikacije. Manje traumatično - nenapojna postupna vuča.

Postupci povezani s liječenjem - fizioterapija,masaža, posebne vježbe. Neuspješni pokušaj konzervativnog ispravljanja displazije završava operacijom. Njegova je bit obnova ispravne strukture zgloba kuka. Što se prije poduzme operacija, to je veća vjerojatnost potpunog izlječenja.

efekti

Rano dijagnosticiranje omogućuje vam oporavakzglob kuka je 100%. U kasnijim fazama liječenje nije toliko učinkovito, ali pomaže poboljšati kvalitetu života. Ako ne obratite pažnju na problem, tada će se dijete suočiti s hromošću, stalnom boli, stvaranjem kontraktura i na kraju - s invaliditetom. Pogoršanje, napredovanje bolesti opaža se tijekom hormonalnih valova: 7, 12-15 godina, tijekom trudnoće i dojenja.