Uzroci kolecistitisa u ljudi moguza izvođenje različitih kroničnih bolesti ili promjena u strukturi nekih žila bilijarnog trakta. Može se razviti i zbog bolesti želuca (samo one koje prati diskolija). Glavna smjernica u određivanju bolesti je Kerin simptom.
Uobičajeni simptomi kolecistitisa
Ovisno o mjestu upale ili promjena u strukturi krvnih žila i žučnih putova, postoje mnogi simptomi bolesti:
- tupa bol u desnom hipohondriju, koja se proteže prema gore - u području desne lopatice, ključne kosti i ramena; s razvojem bolesti bol postaje akutnija i intenzivnija;
- mučnina i povraćanje uzrokovane bolom;
- okus gorčine u ustima;
- prisutnost u povraćanju nečistoća žuči;
- jezik je presvučen i osušen;
- groznica i zimica su mogući;
- u slučaju progresije bolesti otkrivaju se tahikardija i povećanje krvnog tlaka;
- ako je lumen bilijarnog trakta blokiran (ako u njemu postoje kamenje), tada osoba razvija izraženu žuticu;
- bol na palpaciji u desnom hipohondriju.
Pored navedenih, glavni simptombolest je simptom kera. Izražava se bolom prilikom palpacije u području smještaja bolesnog organa. S razvojem bolesti, bol ima sve veći karakter i širi se manje lokalizirano.
Specifični simptomi holecistitisa
Posebne manifestacije bolesti uključujusimptomi Kere i Ortnera. Daljnje ispitivanje događa se nakon potvrde prisutnosti ovih manifestacija. Da biste otkrili prvi simptom, dovoljno je duboko palpirati desni hipohondrij, u ovom slučaju pacijent će imati jaku akutnu bol.
Ortnerov simptom otkrijetapkajući obodnim lukom s desne strane rubom dlana. U prisutnosti bolesti, sve će manipulacije biti popraćene bolnim senzacijama različitog stupnja, ovisno o tome koliko se bolest razvila i koja je dob i opće stanje ljudskog zdravlja.
Pored njih, razlikuju i:
- Obraztsov simptom - kada osoba udiše, a bol se pojačava tijekom palpacije;
- Murphyjev simptom - nemogućnost udisanja s dubokom palpacijom u desnom hipohondriju;
- simptom Mussi-Georgievskyja - nakon palpacije sternocleidomastoidnog mišića (u području njegovih nogu), pacijent pokazuje manifestaciju bolnih senzacija.
Laboratorijski testovi krvi mogu pokazati neutrofiliju, leukocitozu i limfopeniju.
Kada se pojavljuju simptomi?
Koristeći simptom Kera, moguće je utvrditi prisutnost kolecistitisa bez kamena. U prisutnosti kamenja u žučnom mjehuru ili bilijarnom traktu, razlikuju se druge simptomatske manifestacije.
Simptom Kera u akutnom holecistitisu je pojava boli u žučnom mjehuru tijekom duboke palpacije na mjestu oboljelog organa.
Razlikovanje bolesti
Akutni holecistitis može se razlikovati s ulkusomduodenuma ili želuca, kao i akutnog pankreatitisa, upala slijepog crijeva ili bubrežne kolike. Kako se ove bolesti ne bi zbunjivale, važno je znati razlikovati ih.
S peptičkim čirima bol se javlja oštro, doosim toga, prilično je akutna, dok kod holecistitisa u jetri bol guši i lagano se pojačava s vremenom. Također, postoji temperatura u području od 38 stupnjeva i povraćaju žuči.
U akutnom pankreatitisu bol je lokalizirana u lijevom hipohondriju, a može biti praćena i stalnim povraćanjem.
Akutni upala slijepog crijeva nema bolove u svojim simptomima, zrači ramenom i lopaticom, a također ne pokazuje povraćanje. Uz upala slijepog crijeva, pacijent nema simptoma Kere i Mussea.
Uz bubrežnu koliku ne opaža se porast temperature i prisutnost leukocitoze u krvi. Bol je lokalizirana uglavnom u lumbalnoj regiji i proteže se do kukova i zdjeličnih organa.
Liječenje kolecistitisa
Liječenje kolecistitisa treba započeti prijehospitalizacija pacijenta. Lijekovi koji se primjenjuju intravenski koji pomažu u smanjenju boli (najčešće se koristi otopina za ubrizgavanje "No-shpa") i smanjuju pritisak u žučni mjehur zbog poboljšanog odljeva žuči u tanko crijevo.
Simptom Kera s holecistitisom je razlog za neposrednu hospitalizaciju pacijenta, nakon čega slijedi kirurška ili konzervativna intervencija medicinskog osoblja.
Pravovremena pažnja posvećena prisutnosti opisanih simptoma i sposobnosti da ih se razlikuje od različitih bolesti pomaže povećati mogućnost brzog oporavka bez kirurške intervencije.
