Ovih dana pojavljuju se inovativne metode.istraživanja koja se temelje na dugoročnom razvoju i višemilionskim ulaganjima. Međutim, dobar liječnik ne zapostavlja najjednostavnije, ali prilično informativne načine identificiranja patologija, poput auskultacije pluća, udaraca srca ili palpacije trbuha. Provođenje ovih manipulacija od velikog je značaja u dijagnostici bolesti.
Želio bih detaljnije objasniti metodu,što u prijevodu znači "slušanje", a naziva se auskultacija pluća. Izvodi se pomoću stetoskopa (cijevi) ili fondoskopa. Prije su liječnici pokušavali osluškivati prsa jednostavnim stavljanjem uha u tijelo, ali jednom kada Rene Laannek nije čuo ništa od mladog pacijenta s velikom težinom, zatim je umotao komad papira u cijev, jedan kraj djevojčinih prsa, a drugi na uho. Liječnik je bio ugodno iznenađen, sluh je bila bolja nego ikad.
Metoda se temelji na hvatanju onih zvukova koji nastaju u larinksu i plućima, a zatim se prenose na površinu prsnog koša.
Auskultacija pluća, opća pravila
- Povoljan položaj liječnika.
- Pacijent sjedi ili stoji.
- Prostorija u kojoj se provodi postupak treba biti topla i tiha, primjećuje se da se nakon 5 minuta provedenih u potpunoj tišini, sluh pogoršava.
- Poželjno je da površina za slušanje bude bez dlake, jer daju trenje i pojavu vanjske buke.
- Telendoskop ili zvono stetoskopa nanose se na površinu tijela čvrsto, ali bez nepotrebnog napora.
- Liječnik mora imati vještine slušanja i fondoskop na koji je navikao.
- Pluća se čuju prvo sprijeda, zatim straga, a zatim bočnim linijama, odozgo prema dolje i sa strane.
Određivanje vrste disanja
- Veskularna - normalna, čuje se pri udisanju i na trećini izdisaja, nalikuje zvuku "f".
- Tvrdi - zvuk "f" čuje se prilikom udisaja i izdisaja, ova vrsta je tipična za djecu mlađu od 6 godina.
- Bronhijalni - podsjeća na zvuk "x".
- Amforni - takav zvuk može se dogoditi ako se zrak usisa u uski vrat prazne posude. Ova auskultatorna slika povezana je s prisutnošću šupljine (šupljine, apscesa) u plućima.
- Sakkadski - čuje se isprekidan dah koji se sastoji od više faza, a koji je povezan s stranim tijelom i tumorom u velikom bronhu ili sašunici.
Auskultacija pluća, patološki šumovi
Svi su oni povezani s bolestima dišnog sustava.
- Cihanje može biti suho (piskanje, piskanje,zujanje) - ovaj se fenomen pojavljuje kod sužavanja lumena bronha ili nakupljanja ispljuvka u njima. Također, piskanje može biti mokro (mali, srednji, veliki mjehurići), čuju se ako u plućima postoji tekući ispljuvak.
- Crepitus je vrsta mrvice koja nastaje tijekom faze inspiracije i govori o patološkom procesu u alveolama.
- Šuma trenja pleure također je mrvica, međutim, čuje se kako prilikom udisaja, tako i kod izdisaja. Javlja se s pleuralnom patologijom.
Izrazita karakteristika hripavosti je tada mogu nestati ako su pluća očistila ispljuvak, tj. nakon kašlja. Cihanje i krepitus se ne mogu čuti ako su nos i usta zatvoreni, a želudac u pokretu, dok se u takvim uvjetima čuje zvuk trenja pleure.
Auskultacija pluća, usporedba domaćih i zapadnih škola
Dvije klasifikacije buke u patologijamadišni sustav u djece ima neke razlike. Dakle, u europskoj literaturi je pojednostavljena podjela hripa, priroda suhih piskarenja nije navedena, a u opisu vlažnih ne postoji pojam "srednje mjehurića". U posebno provedenom istraživačkom radu, liječnici Zaikov, Katilov i Dmitriev otkrili su da se naši liječnici više pridržavaju zapadnjačkog modela dijagnoze, izostavljajući detaljan opis auskultacijske slike. Autori predlažu pregled i izmjenu postojeće klasifikacije. To se mora učiniti radi boljeg razumijevanja medicinskih kolega iz različitih država i država.
