Povećanje razine mokraćne kiseline u krvi osobe klasificirano je kao hiperuricemija. Što je? To je rezultat kršenja metabolizma purina, češćezbog čimbenika okoliša (prehrana i drugi) i genetskog čimbenika. Ova je patologija privukla pozornost nakon ponovljenih probirnih studija, koja su otkrila njezin utjecaj na tijek kardiovaskularnih bolesti. Također se smatra vodećim biokemijskim simptomom gihta. Hiperurikemija je često asimptomatska, uslijed čega se ne otkriva uvijek odmah.
Kada se javlja hiperurikemija?
U ranim fazama poremećenog metabolizma purinarazvija se oštećenje bubrega, ispred napada gihta i drugih simptoma. Činjenica je da su bubrezi prvi koji sudjeluju u procesu nadoknade suvišne sinteze mokraćne kiseline, povećavajući normalno izlučivanje urata, što doprinosi riziku od kristalizacije ovih soli u bubrezima. Povećano izlučivanje (izlučivanje) mokraćne kiseline štetno djeluje na tubule, bubrežni intersticij, pridonoseći razvoju bolesti kao što su hiperurikozurija i hiperurikemija. Prvo patološko stanje je posljedicapovećana koncentracija mokraćne kiseline u mokraći, što je uzrokovano poremećenim metabolizmom purina uslijed pothranjenosti bogate purinskim bazama, visokoproteinske prehrane, zlouporabe alkohola. Drugi se otkriva biokemijskim testom krvi.
Vrste hiperurikemije
Hiperurikemija je primarna i sekundarna.Prvu često uzrokuje primarni giht, obiteljsko-genetska abnormalnost metabolizma purina (ustavni dispurinizam). Za uzročne čimbenike podijeljen je u tri vrste:
- metabolički tip, zbog povećanja sinteze endogenih purina i karakteriziran visokom urikozurijom i brzinom pročišćavanja bioloških tkiva i tjelesnih tekućina (klirens) mokraćne kiseline;
- bubrežni tip, uzrokovan oštećenim izlučivanjem mokraćne kiseline bubrezima i karakteriziran malim klirensom;
- mješoviti tip, koji je kombinacija prva dva stanja, u kojima je uraturija smanjena ili ne prelazi normu, a klirens je nepromijenjen.
Simptomi bolesti
Nedavno, često tijekom medicinskihpregledi prilikom darivanja krvi za biokemijske analize dijagnosticira se hiperuricemija. "Što je?" - prvo pitanje koje pacijenti postavljaju, jer nisu primijetili nikakve znakove bolesti. Bolest, zapravo, često prolazi gotovo bez simptoma.
Koliko je bezopasno tako neizraženohiperurikemija, čiji su simptomi uglavnom nespecifični kada se manifestiraju? U djetinjstvu se ovo patološko stanje može izraziti zatvorom, bolovima u trbuhu, noćnom enurezom, logoneurozom, tikovima, prekomjernim znojenjem. U adolescenata se češće očituju takvi znakovi hiperurikemije kao prekomjerna tjelesna težina, bolovi u lumbalnoj regiji, svrbež u mokraćnoj cijevi i diskinezija žuči. Opijenost i astenizacija mogu se pridružiti kliničkoj slici. U odraslih se u ranoj fazi razvoja patologije formira intersticijski nefritis. Sposoban je transformirati se u sekundarni pijelonefritis pod utjecajem bakterijske infekcije, stvarajući povoljne uvjete za stvaranje bubrežnih kamenaca. Urolitijaza ili nefrolitijaza nisu rijetke. U središtu stvaranja mokraćnih kamenaca valja primijetiti sljedeće metaboličke poremećaje: promjene kiselosti mokraće, hiperkalciurija, hiperoksalurija, hiperfosfaturija, hiperurikurija i hiperurikemija. Hiperurikemija se često kombinira s različitim patologijama probavnog trakta.
Čimbenici rizika
Bolest, koja se razvija u pozadini ubrzanog stvaranja mokraćne kiseline, često je uzrokovana utjecajem takvih čimbenika:
- sudjelovanje purina u metaboličkim procesima;
- pogoršanje funkcije bubrega;
- visok sadržaj fruktoze u svakodnevnoj prehrani.
Uzroci hiperurikemije
Glavni uzroci ovog stanja suzlouporaba hrane zasićene purinima, masne hrane. Post nije ništa manje opasan, kao i uništavanje tkiva, novotvorina maligne prirode. Bolesti limfnog sustava, krv mogu pridonijeti razvoju hiperuricemije.
liječenje
Pogoršanje filtracijskih svojstava i kršenjatubularna funkcija bubrega pokretački je mehanizam koji provocira takvu patologiju kao hiperuricemija. Kakvo je ovo stanje, nasljedno ili stečeno? Stečeno se stanje češće razvija kod starijih osoba kao posljedica skleroze bubrežnih žila. Hiperurikemija je također često pratitelj patologija poput anemije, kroničnog ekcema, acidoze, psorijaze i toksikoze tijekom trudnoće.
Kada se dijagnosticira hiperurikemija, liječenjedodijeljene na temelju podataka dobivenih laboratorijskim ispitivanjima i drugim vrstama dodatnih ispitivanja. Temelji se na dijetoterapiji. Proizvodi koji sadrže značajnu količinu derivata purina isključeni su iz prehrane pacijenta ili je njihova upotreba značajno smanjena. Tečaj lijekova uključuje lijekove za depresiju urikoze, lijekove s urikozuričnim djelovanjem. Važan aspekt liječenja je postizanje alkalne reakcije urina. Samoliječenje je neprihvatljivo, čak se i dijeta razvija prema individualnom planu kako bi se spriječila jedna od ozbiljnih komplikacija - giht.
