Ako sumnjate na neke bolesti, liječnik će vam savjetovati da napravite analizu, koja se zove Rebergov test. Zato odredite učinkovitost protoka krvi kroz bubrege.
U postupku pripreme za analizu nije preporučljivoobavljati fizičke aktivnosti, kao i odustati od čaja, kofeina i alkohola. Navedeni čimbenici utječu na pokazatelje ishoda, a jednostavne mjere opreza pružit će stvarnu sliku o sposobnosti čišćenja bubrega.
Po prvi put, Paul Reberg predložio je instaliranjebrzina filtracije u glomeruli za egzogeni kreatinin u 1926. Rebergov test u to vrijeme bio je ispunjen s određenim poteškoćama. Složenost tehnike sastojalo se u potrebi uvođenja egzogene kreatinina intravenozno.
Akademik Tareev pojednostavio je postupak predlažući 1936. da pronađe brzinu
glomerularna filtracija čišćenjem(izlaz iz tijela) endogenog kreatinina. Tada su znanstvenici utvrdili da je određena tvar u krvi u konstantnoj količini. Zbog toga je probadanje tvar intravenski pokazalo neprimjereno. Od tada, postupak za određivanje brzine pročišćavanja krvi u bubrezima endogenim kreatinom naziva se Rebergov test i Rebergov test - Tareevov test.
Metoda analize razvijena je u tri verzije.
1. Prva metoda je prilično informativna.Postupak započinje u jutarnjim satima kada se pacijent probudi, daje mu se piti oko dvije čaše vode. Nakon 15 minuta, on odlazi na mokrenje na WC, u vrijeme završetka mokrenja bilježi točno vrijeme. Pacijent se vraća u krevet i mirno leži točno 1 sat, a zatim urinira u posudu. Na kraju mokrenja ponovno bilježi točno vrijeme. Stoga primite 1 dio materijala za analizu
Pacijent odlazi u krevet i nakon točno 1 sat urinira u posudu. Tako dobivate 2 porcije urina.
Rebergov uzorak uključuje uzorkovanje venske krvi u količini od 6-8 ml. Krv se uzima u sredini procesa isporuke urina.
U laboratoriju izmjerite količinu urina u svakoj od njihbrojevima, te se brojke izračunavaju, koliko tekućine se izlučuje putem bubrega 1 minutu, indikator se naziva minutna diureza. Koncentracija kreatinina određuje se u svakom uzorku iu uzetoj krvnoj plazmi. Za utvrđivanje klirensa za endogeni kreatinin koristite formulu
F1 = (U1 / P) V1.
Dakle, broj koncentracije kreatinina,prvi dio izoliran u mokraći (U1) podijeljen je s brojem koncentracije kreatina u krvnoj plazmi (P), a rezultat je podijeljen na malu diurezu u prvom dijelu urina (V1). Dobijete rezultat - F1, to je broj stopa filtracije za prvi dio mokraće.
Pomoću iste formule izračunajte F2 za drugi dio:
F2 = (U2 / P) V2.
Iskustvo pokazuje da su podaci dobiveni u prvomi drugi uzorak urina će se međusobno razlikovati. Reberbergov test u nekim je slučajevima kompliciran činjenicom da nefrotski sindrom povećava izlučivanje kreatina u proksimalnim tubulima. Ponekad indikator patološki izlučenog kreatinina u unutarnjem epitelu tubula iznosi 30% ukupne koncentracije pronađene u urinu, što je mnogo više od normalnih vrijednosti. To znači da ako bubrezi ne djeluju dobro kod pacijenta, sposobnost glomerula za filtriranje je podcijenjena, a patologija se možda neće pojaviti u analizama.
2.Rebergov uzorak u drugoj varijanti uzima se u dnevnom volumenu urina. Pacijent se budi, pravi prvo mokrenje u zahod, ostatak vremena urinira u istom sudu, a posljednji dio pada ujutro sljedećeg dana. Materijal se skladišti u hladnjaku tijekom razdoblja mokrenja. Ako je ograda provedena kod kuće, nakon zadnjeg mokrenja pacijent mjeri točno volumen cijele mokraće, bilježi rezultat, primjerice: dnevna diureza 1100 ml, težina (pacijent) 75 kg, visina (bolesnik) 170 cm. izmjerite koncentraciju kreatinina i izlijte ostatak. Dovođenje urina u laboratorij, u isto vrijeme darovanje krvi. Prema drugoj varijanti, Reberg test se izvodi u ovom redoslijedu. Stopa varira ovisno o spolu i dobi.
Ako brzina doseže 140 ml / min,liječnik ima sumnju u vezi s pojavom razvoja šećerne bolesti, nefrotskog sindroma ili hipertenzije. Usporavanje izlučne funkcije bubrega na 50-30 ml / min i niže ukazuje na zatajenje bubrega.
3. Treća verzija uzorkovanja materijala na Rehbergovom uzorku provodi se u znanstvene svrhe. i podijeljena na 2 ili čak 3 porcije urina dnevno.
