Simptom Kochera. Karakteristični znakovi upala slijepog crijeva.

Teško je precijeniti važnost pravodobnogdijagnostika akutnog slijepog crijeva. Napokon, zanemarivanje karakterističnih znakova može uzrokovati peritonitis i dovesti do smrti. Jedan od njih je Kocherov simptom. Ali, nažalost, to se ne opaža kod svih pacijenata.

Opis simptoma

Mnogo je znakova kojipacijent je počeo imati upalu slijepog crijeva. Ali sljedeći se simptom čini jednim od prvih. U početku se bol javlja u nadželučanom području. Naziva se i epigastričnim. Nalazi se odmah ispod xiphoidnog odlomka, najkraćeg dijela prsne kosti, prema kojem se rebra konvergiraju ispred.

Kocher-Volkovich-ov simptom je to1-3 sata nakon pojave boli, osoba primjećuje da se seli u ilijačnu regiju. U pravilu su lokalizirani ispod, s desne strane trbušnog zida.

Kako bi ublažili stanje, pacijenti često zauzimaju ovaj položaj: leže na desnoj strani, noge su savijene u koljenima i povučene u trbuh.

Karakteristični znakovi upala slijepog crijeva

U početnim fazama nije svatko u stanju sumnjatirezultirajuća upala slijepog crijeva. Problemi često započinju osjećajem nelagode u gastrointestinalnom traktu. Bolovi se pojavljuju u epigastričnoj regiji, ponekad su lokalizirani u području pupka. Ovo je Kocherov simptom s upalom slijepog crijeva. Mnogi ljudi prijavljuju kolike, nadutost i nadutost. Nakon ispuštanja plina ili stolice, stanje se može nakratko poboljšati.

Ali bol se pojačava nakon 1-3 sata.Paroksizmalni osjećaji zamjenjuju se stalnim. Bolovi pucaju i pritišću. Nelagoda se kreće niz trbuh. Štoviše, svako kretanje i opterećenje samo pogoršavaju situaciju. Bolovi se pojačavaju dubokim udisajima, kašljanjem, hodanjem, vožnjom (pri drhtanju). To se opaža i kod odraslih i djece.

Lokalizacija upaljenog procesa

Znajući da se Kocherov simptom opaža u akutnomupala slijepog crijeva, početak ove bolesti može se dijagnosticirati. Također, lokalizacijom boli možete točno razumjeti gdje se nalazi ovaj organ. Uz standardni klasični aranžman bit će s desne strane. Ali ako je bol lokalizirana negdje drugdje, onda je moguće da se nalazi drugačije. To se mora imati na umu prilikom provođenja dijagnostike.

Dakle, ako su bolovi koncentrirani u području njedra idonja desna strana trbuha, tada se može uočiti položaj zdjelice upaljenog organa. Kada se nalazi u području medijalne (srednje) linije tijela, nelagoda će se lokalizirati u pupku.

Ponekad je bol koncentrirana u lumbalnoj regiji,prepone i genitalije. To može značiti da se slijepo crijevo nalazi iza slijepog crijeva. Istina, u ovom je slučaju važno provesti diferencijalnu dijagnostiku i isključiti bubrežne patologije ili lezije uretera.

Rijetko se opažaju bolovi u lijevom donjem dijelu trbuha. To znači da slijepo crijevo nije u standardnom položaju. On je, zajedno sa slijepom crijevom, s lijeve strane.

dijagnostika

Znajući malo o upalama slijepog crijevasamo Kocherov simptom. Postoji niz drugih znakova pomoću kojih se može postaviti točna dijagnoza. Dakle, pacijent ne može sjesti iz ležećeg položaja bez pomoći. To se naziva Baileyev simptom.

Bol se povećava kad se pacijent nagne ulijevo.Ovo je također karakterističan simptom koji se naziva Volkovičev simptom. Stanje se pogoršava ako pokušate desnu nogu približiti trbuhu.

Mendelov simptom je da se kuckanjem prstiju na prednjoj strani trbuha bol pojačava u desnoj strani ilijake. Ispada pozitivno u 80% slučajeva.

Da bi se utvrdio početak peritonitisa,malo drugačija dijagnoza. Kocherov simptom utvrđuje se samo u početnim fazama bolesti. Razvojem upale više se ne opaža. Ako pacijent želi pritisnuti desnu ilijačnu regiju i naglo povući ruku, bol se nakon toga povećava. Ovaj se simptom naziva simptom Shchetkin-Blumberg. Primjećuje se u 98% bolesnika s početnim peritonitisom.

Otisak medicine

Švicarski kirurg Kocher prvi je to utvrdioupala upala slijepog crijeva započinje bolovima u nadželudnom području pod procesom xiphoid. Živio je u 19. i početkom 20. stoljeća. Njemu je u čast imenovan ovaj znak početka upale slijepog crijeva.

Kocherov simptom opaža se tijekom pogoršanjaupala slijepog crijeva. Stoga je pravovremena dijagnoza toliko važna. Pomicanje boli iz epigastrične u desnu ilijačnu regiju naziva se Kocher-Volkovich simptom.

Ali u čast ovog kirurga imenovan je ne samonavedena značajka. Kocherov simptom poznat je i među endokrinolozima. Leži u činjenici da prilikom pogleda prema gore kretanje očne jabučice zaostaje za brzinom kretanja gornjeg kapka. U tom slučaju, bjeloočnica postaje vidljiva između ruba irisa i gornjeg nabora kože. Ovo je znak toksične difuzne guše.

Kocher je poznat i kao izumitelj serijeposebni kirurški instrumenti. Tako, na primjer, stezaljke za žile, želudac, sonde kroz koje se izvode operacije na probavnim organima, drenažne cijevi od stakla koriste i moderni liječnici.