Razne metode ispitivanja pri određivanjudijagnoza omogućuje najtočniji zaključak o uzrocima poremećaja rada tijela. Jedna od najčešćih metoda za sumnju na poremećaj funkcioniranja različitih organa probavnog sustava je palpacija trbuha.
Simptom uskrsnuća: kliničke manifestacije
Pri palpiranju trbuha u epigastrijumuutvrđuje se da pacijent nema ili je značajno oslabljena pulsacija trbušnog dijela silazne aorte. Ovaj je simptom karakteristična značajka akutnog pankreatitisa.
Ali simptom Voskresenskog nije patognomoničan.Odnosno, slični fenomeni mogu biti dokaz ne samo akutnog pankreatitisa, već i retroperitonealnog hematoma, povećanja nekih limfnih čvorova itd.
Opravdanje s topografskog i anatomskog gledišta
Poznato je da gušterača projicirana anterolateralnom trbušnom zidu u epigastričnoj regiji i na lijevom hipohondriju. Najdonji dio gušterače i donji rub projiciraju se na udaljenosti od oko 5 cm iznad pupka, a gornji - oko 10 cm iznad pupka. Položaj glave gušterače nalazi se desno od VI-VII rebara, a rep se nalazi na lijevom hipohondriju.
Retroperitonealno mjesto glave određuje njezinu usku vezu s dvanaesnikom. Iza gušterače je trbušni dio silazne aorte.
Ako nema patologije, u procesu palpacije trbuha u epigastrijumu lako se utvrđuje pulsiranje aorte.
Nedostatak pulsiranja u silaznoj trbušnoj regijiaorta u prisutnosti akutnog pankreatitisa može se objasniti činjenicom da povećanje i zbijanje gušterače dovodi do toga da ona začepljuje značajan dio aorte sprijeda, što sprječava palpaciju njene pulsacije.
Ostali simptomi pankreatitisa
Simptom Voskresenskog s pankreatitisom jedna je od najvažnijih manifestacija ove određene bolesti.
Pankreatitis je upalno-distrofičanbolest tkiva gušterače. Češće se javlja kao kronični oblik i ima brzo progresivni karakter. Završnu fazu karakterizira prestanak djelovanja gušterače zbog njene funkcionalnosti.
Najtipičniji uzroci ove bolesti su:
- Česta i pretjerana upotreba alkoholnih pića.
- Bolesti žučnog sustava (obično u žena).
- Dijeta s nedovoljno bjelančevina i masti.
- Nasljedne patologije povezane s kršenjem metabolizma aminokiselina.
Ogromna većina pritužbi odnosi se napojava jake boli različite lokalizacije. Akutni pankreatitis uzrokuje nepodnošljive bolove u gornjem dijelu trbuha, zračeći u leđa. Sindrom kronične boli karakterizira manji intenzitet, a ponekad u smislu boli podsjeća na srčani udar.
Objektivni simptomi pankreatitisa, uključujućipostoji simptom Voskresensky, nisu povezani s pragom boli pacijenta, pa upravo ti znakovi postaju u ovom slučaju glavni kriterij u određivanju dijagnoze. Oni također uključuju jasno požutenje bjeloočnica očiju; boja lica pacijenta mijenja se od blijede do zemljane; očne duplje postaju izražene; pojavljuju se krvave mrlje na trbuhu i u području prepona; jezik je prekriven žutom prevlakom; disanje se ubrzava; palpacijom postoje jaki bolovi.
Metode ispitivanja sumnje na akutni upala slijepog crijeva
Ženske predstavnice imaju oštruupala slijepog crijeva mnogo je češća nego kod muškaraca. Čini se, u pravilu, iznenada. U epigastričnoj regiji postoje jaki bolovi koji se pojačavaju i šire se po trbuhu. Tada je bol lokalizirana u desnoj ilijačnoj regiji (Kocherov simptom). Često se mogu javiti pojedinačno povraćanje i zadržavanje stolice. U nekim je slučajevima moguć i proljev koji se pojačava ako je upaljeno slijepo crijevo lokalizirano u regiji zdjelice. Moguće zračenje boli u lumbalnoj regiji ili desnoj nozi, što se naziva "simptom vezivanja cipele".
Ako se dogode destruktivni oblici, ondakarakteristično je ublažavanje boli i pojava zimice; povećan broj otkucaja srca i blagi porast temperature. U tom slučaju nastaje žeđ, a trbuh ostaje pravilnog oblika. Pregled vam omogućuje dijagnosticiranje zaostajanja u disanju u području desnog donjeg dijela trbuha. Postoji hiperestezija kože u desnoj ilijačnoj regiji, koja se naziva Razdolsky simptom. Postoje i kliničke manifestacije krimskog simptoma, koje se sastoje od boli u procesu palpiranja desnog ingvinalnog prstena
Retrocekalni raspored slijepog crijeva u slučaju akutnog upala slijepog crijeva izaziva aktiviranje zaštite mišića u području lumbalnog trokuta (Petitov simptom).
Simptom klizanja (Voskresensky) s akutnim upalom slijepog crijeva
Simptom je da je liječnik ss desne strane pacijenta, lijevom rukom povuče košulju, a desnom vrhovima prstiju lagano klizi u smjeru od epigastrične regije do desne ilijačne regije. Važno je ne uklanjati odmah prste s trbušnog zida na kraju klizača. Činjenica je da pacijent na kraju klizača osjeća oštru bol. Istodobno, pri klizanju u suprotnom smjeru ne nastaje bol.
U kojim je slučajevima ovaj simptom pozitivan?
Dakle, simptom Voskresenskog je pozitivan kada pacijent ima akutni pankreatitis. A simptom klizanja, koji je također otkrio ovaj znanstvenik, primjećuje se u slučaju akutnog upala slijepog crijeva.
