APTT znači aktiviranparcijalno tromboplastinsko vrijeme. Ovaj pokazatelj odnosi se na proučavanje sustava zgrušavanja krvi i odražava unutarnji i opći put koagulacije, odnosno, ovo je vrijeme potrebno za stvaranje krvnog ugruška. Ovaj test je dio studije zvane koagulogram, koja detaljnije proučava koagulacijski sustav.
APTT krvni test: normalan
Ova studija određuje potrebno vrijemena stvaranje ugruška. Prilikom ispitivanja krvi za APTT, norma kod zdrave osobe je od 25 do 40 sekundi. Ako se drugi parametri koagulacije promijene (protrombin, INR, fibrinogen itd.), Parametar APTT oštro reagira na to. Norma APTT u krvi trudnica je 17-20 s.
Zašto se trudnicama dodjeljuje APTT test?
Tijekom trudnoće u tijelu ženedolazi do niza fizioloških promjena. To se također odnosi na zgrušavanje krvi. Krv trudnice često postaje gušća. Razlog za propisivanje studije koagulograma su promjene u općem testu krvi, koji žena redovito uzima nakon registracije za trudnoću.
Ako je kompletna krvna slika pokazala povećanjeoblikovanih elemenata, to može značiti zgušnjavanje krvi, a postoji razlog za propisivanje koagulograma koji uključuje i APTT analizu. Stopa ovog pokazatelja za trudnice je nešto drugačija i iznosi 17-20 s. To je zbog postupnog povećanja fibrinogena tijekom trudnoće, koji do porođaja doseže 6 g/l, dok se u zdravih osoba normalno kreće od 2,0 do 4,0 g/l.
U tijelu trudnice, neki procesinisu aktivni, to vrijedi i za hemostazu. To je normalno, ali dolazi do odstupanja od norme. Kako bi se izbjegle moguće negativne posljedice za dijete i majku, propisan je koagulogram.
Koje studije su uključene u koagulogram?
Proučavanje koagulograma može biti osnovno i prošireno. Osnovna studija uključuje sljedeće parametre:
- Protrombin (PTI - protrombinski indeks).
- INR (međunarodni normalizirani omjer, odnosno standard za određivanje koagulacije krvi).
- APTT.
- fibrinogen.
Po potrebi se mogu dodijeliti dodatni parametri:
- Protein C - s njegovim nedostatkom, vjerojatnost tromboze je velika.
- Antitrombin – odnosi se na antikoagulacijski sustav, a njegov nedostatak također može dovesti do tromboze.
- D-dimer - oslobađa se kada se krvni ugrušak raspadne. Njegova povećana količina ukazuje na stvaranje krvnih ugrušaka u krvotoku.
- Lupus antikoagulant.
- ABP (aktivirano vrijeme kalcifikacije).
- Vrijeme rekalcifikacije plazme.
- Tolerancija plazme na heparin.
- RFMK (topivi fibrin-monomerni kompleksi).
Što govore pokazatelji koaugolograma?
APTT indikator tijekom trudnoće (norma 17-20 s.), fibrinogen i drugi parametri, osobito u zadnjim stadijima, od velike su važnosti za prevenciju komplikacija. Dakle, povećanje PTI (protrombina) iznad 150% može ukazivati na abrupciju posteljice. To je vrlo opasno za život same buduće majke i njenog djeteta.
D-dimer normalno ne smije biti veći od 248 ng / ml.Ovo je kod zdravih ljudi. Tijekom trudnoće, njegovi pokazatelji se povećavaju. Do kraja trudnoće može biti 3-4 puta veća od početne vrijednosti. Ovo je norma. Povećanje D-dimera za više od 4 puta od početne vrijednosti može ukazivati na ozbiljnu patologiju - gestozu, a javlja se i kod trudnica s dijabetesom melitusom ili teškom bubrežnom bolešću.
Jedan od mnogih razloga za pobačajtrudnoće i pobačaja različitih razdoblja je APS (antifosfolipidni sindrom), koji je karakteriziran stvaranjem arterijske i venske tromboze. Za postavljanje takve dijagnoze određuju se antitijela na vanjsku membranu membrana (fosfolipidi), kao i pokazatelji fibrinogena, D-dimera, protrombina, APTT. Tijekom trudnoće njihova se norma razlikuje od normalnih pokazatelja zdravih ljudi.
Zašto se sustav homeostaze aktivira tijekom trudnoće?
Glavni razlozi za ovu aktivaciju su sljedeći:
- Tijekom trudnoće mijenja se hormonska pozadina tijela.
- Pojavljuje se dodatni krug cirkulacije krvi - uteroplacentalni.
- Tijelo žene priprema se za neizbježan gubitak krvi tijekom poroda.
Gusta krv - što učiniti?
Ako tijekom testova na trudnoćupokazati da je krv gusta, ne biste trebali odmah paničariti. Najvjerojatnije će liječnik propisati korektivnu prehranu. Prije svega, iz prehrane treba isključiti sol i svu slanu hranu (kobasice, dimljeno meso, kiseli krastavci itd.). Također je bolje odbiti masnu hranu. Umjesto toga, jedite više povrća, bobičastog voća i voća crvene i narančaste boje. Bogatiji su od drugih vitaminom C, koji je u stanju razrijediti krv.
Korisno je u svoju prehranu uključiti sljedeće namirnice:
- bobičasto voće (maline, crni i crveni ribizli,murve, šljive, jagode, brusnice, krkavine, viburnum), ali treba biti oprezan s upotrebom maline i viburnuma – ove bobice trudnice ne smiju konzumirati u većim količinama;
- agrumi (mandarine, naranče, limete, limun, grejp);
- Granat;
- suhe marelice;
- ananas;
- cikla;
- rajčice;
- luk i češnjak;
- Sok od breze;
- čokolada i kakao;
- biljna ulja (repica, maslina, laneno sjeme);
- začini umjesto soli (kurkuma, curry, origano, paprika, kopar, kajenski papar, đumbir, timijan, cimet).
Namirnice koje mogu zgusnuti krv treba potpuno izbaciti. To uključuje: banane, krumpir, heljdu, sve gazirane pića i alkohol.
Morate piti najmanje 1,5 litara vode dnevno. Ali voda mora biti pitka i bez plina.
DIC sindrom
Jedna od najopasnijih komplikacija u opstetricijipraksa se smatra DIC sindromom (deseminirana intravaskularna koagulacija). U početnoj fazi to je popraćeno hiperkoagulacijom (pojačanom koagulacijom), koja se zatim zamjenjuje hipokoagulacijom (smanjenom koagulacijom), što dovodi do velikog gubitka krvi i opasno je po život. DIC sindrom često poprima nekontrolirani tijek, a onda to može dovesti do smrti same žene i njezine bebe.
Kako bi se izbjegla ova situacija, dodijeljen jestudija koagulograma s obveznim određivanjem fibrinogena, PTI, APTT, čija je norma tijekom trudnoće 17-20 s. Obično se takav pregled, ako u anamnezi nije bilo komplikacija prijašnjih trudnoća, propisuje u svakom tromjesečju. Takve se studije izvode neplanirano u slučajevima kada:
- Najmanje jedna od prethodnih trudnoća završila je pobačajem.
- Postoje simptomi gestoze - prisutnost proteina u mokraći, oticanje ekstremiteta, arterijska hipertenzija.
- Postoji opasnost od pobačaja, na primjer, s hipertonusom maternice.
Kako uzeti krvni test za koagulogram?
Krv za takvu studiju uzima se iz vene u sobi za liječenje ujutro na prazan želudac. Trudnice to rade u antenatalnoj ambulanti. Za pouzdane pokazatelje potrebno je ispuniti nekoliko jednostavnih uvjeta:
- Zadnji obrok treba biti najkasnije 10-12 sati prije testa.
- Prije davanja krvi nije preporučljivo uzimati nikakve lijekove. Ako pacijent uzima lijekove koji utječu na koagulacijski sustav, to mora biti usmjereno u smjeru.
- Prije davanja krvi ne preporuča se piti kavu, čaj, gazirana pića, a još više alkohol. Dopušteno je popiti samo čašu čiste pitke vode.
- Emocionalno stanje također može utjecati na rezultat pa je bolje sjesti nekoliko minuta ispred ureda i smiriti se.
- Prenaprezanje mišića može iskriviti rezultate testa, stoga se neposredno prije darivanja krvi i dan prije ne preporučuje posjećivanje teretana i težak fizički rad.
Za APTT indikator, norma kod žena i muškaracakreće se od 25 do 40 s. Po spolu se ne razlikuje, samo se tijekom trudnoće lagano smanjuje. Tumačenje rezultata istraživanja provode samo stručnjaci.
Koliko je to?
Za trudnice u antenatalnoj ambulanti ovoistraživanje se obično obavlja besplatno, pod uvjetom da postoji ovjerena uputnica od liječnika. Svi ostali građani, ako žele, mogu se podvrgnuti takvom studiju uz naknadu. Prošireni koagulogram košta oko 3500 rubalja. Osnovni parametri koštat će manje - od 700 do 1300 rubalja.
Što znači APTT ispod normale?
U pregledu koagulacijskog sustava, jedan odglavni parametar je APTT indikator. Njegova norma je od 25 do 40 sekundi. Podsjetimo da ovaj parametar pokazuje vrijeme koje je potrebno krvi da se potpuno zgruša i stvori krvni ugrušak. Ako je ova brojka ispod 25 sekundi, ta činjenica može ukazivati na zgrušavanje krvi i rizik od tromboze. Kod trudnica, za APTT indikator, norma je od 17 do 20 sekundi. Obično ovo stanje ne zahtijeva liječenje tijekom trudnoće i prolazi samo od sebe nakon poroda. Osim toga, pripravci željeza, koji se često propisuju trudnicama s niskim hemoglobinskim brojem, mogu donekle zgušnjavati krv.
Što znači povećanje APTT-a?
Pokazatelj APTT iznad normale možeukazuju na to da osoba ima bolest kao što je hemofilija, ozbiljne bolesti jetre, kao što je ciroza, ili nedostatak vitamina K. Osim toga, povećanje ovog parametra se opaža u sljedećim slučajevima:
- Uz nedostatak čimbenika zgrušavanja krvi.
- U slučaju liječenja pacijenta antikoagulansima, na primjer, "Heparin" ili "Warfarin".
- S nasljednim patologijama krvi, kao što je von Willebrandova bolest.
- S diseminiranom intravaskularnom koagulacijom.
Takva studija koagulacijskog sustava, kao što je koagulogram, korisna je ne samo za trudnice, već i za sve ljude. U slučaju bilo kakvih odstupanja od norme, trebate se posavjetovati s liječnikom.
