Bezalkoholna masna bolest jetre je bolestšto je popraćeno nakupljanjem kapljica lipida u hepatocitima. Sličan proces utječe na funkcioniranje organa i može dovesti do opasnih komplikacija. Nažalost, klinička slika često je nejasna, stoga se bolest dijagnosticira, u pravilu, već u posljednjim fazama razvoja.
Budući da je patologija prilično česta,mnogi ljudi postavljaju pitanja o tome što čini bezalkoholnu hepatozu jetre. Simptomi i tretmani, uzroci i komplikacije važne su točke koje treba uzeti u obzir.
Koja je bolest? Kratki opis i etiologija
NAFLD, bezalkoholna masna bolest jetre -vrlo česta patologija koju karakterizira nakupljanje lipida u stanicama jetre (hepatociti). Budući da se kapljice masti talože unutar stanica i u međustaničnom prostoru, uočavaju se disfunkcije organa. Ako se ne liječi, bolest dovodi do opasnih komplikacija, povećavajući rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, ciroze ili stvaranja zloćudnog tumora u jetri.
Problem je bezalkoholna masna bolest jetremodernost. Prema studijama, prevalencija bolesti je oko 25% (u nekim zemljama i do 50%). Istina, statistika se teško može nazvati točnom, jer je rijetko moguće dijagnosticirati bolest na vrijeme. Inače, tome su skloni i muškarci i žene, pa čak i djeca. U osnovi pate od bolesti u razvijenim zemljama, koja je povezana s uredom, nepokretnim načinom života, stalnim stresom i nezdravom prehranom.
Glavni razlozi za razvoj masnih bolesti
Pitanje zašto i kako se razvijabezalkoholna masna bolest jetre i dalje se proučava u mnogim istraživačkim centrima. No, tijekom posljednjih nekoliko godina znanstvenici su identificirali nekoliko čimbenika rizika:
- Prekomjerna tjelesna težina (većina pacijenata s ovom dijagnozom je pretila).
- S druge strane, masna se hepatoza može razviti u pozadini oštrog gubitka kilograma, jer je takav fenomen popraćen promjenom razine masti i masnih kiselina u tijelu.
- Čimbenici rizika uključuju dijabetes melitus, posebno tip II.
- Povećan je rizik od razvoja bolesti kod osoba s kroničnom hipertenzijom.
- NAFLD se može pojaviti kada se razina triglicerida i kolesterola poveća.
- Potencijalno je opasno uzimati određene lijekove, posebno antibiotike i hormonalna sredstva (kontracepcijske pilule, glukokortikosteroidi).
- Čimbenici rizika uključuju nepravilnu prehranu, posebno ako prehrana sadrži obroke bogate lako probavljivim ugljikohidratima i životinjskim mastima.
- Bolest se razvija u pozadini bolesti probavnog trakta, uključujući disbiozu, ulcerativne lezije stroja, pankreatitis, oslabljenu apsorpciju hranjivih sastojaka crijevnim zidovima.
- Ostali čimbenici rizika uključuju giht, plućnibolesti, psorijaza, lipodistrofija, rak, srčani problemi, porfirija, teške upale, nakupljanje velikog broja slobodnih radikala, patologije vezivnog tkiva.
Bezalkoholna masna bolest jetre: klasifikacija i faze razvoja
Postoji nekoliko načina za kvalificiranjebolest. No, češće liječnici obraćaju pažnju na mjesto procesa. Ovisno o mjestu nakupljanja kapljica lipida, izoliraju se žarišno diseminirani, izraženi diseminirani, difuzni i zonski oblici hepatoze.
Bezalkoholna masna bolest jetre razvija se u četiri faze:
- Pretilost jetre, u kojoj postojinakupljanje velikog broja kapljica lipida u hepatocitima i međustaničnom prostoru. Vrijedno je reći da kod mnogih bolesnika ovaj fenomen ne dovodi do ozbiljnih oštećenja jetre, ali u prisutnosti čimbenika koji negativno utječu, bolest se može prebaciti u sljedeću fazu razvoja.
- Bezalkoholni steatohepatitis, u kojem je nakupljanje masti popraćeno pojavom upalnog procesa.
- Fibroza je posljedica dugotrajnogupalni proces. Funkcionalne stanice jetre postupno se zamjenjuju elementima vezivnog tkiva. Stvaraju se ožiljci koji utječu na funkcioniranje organa.
- Ciroza je završna faza u razvoju fibroze, u kojoj se većina normalnog tkiva jetre zamjenjuje ožiljcima. Struktura i rad organa je poremećen, što često dovodi do zatajenja jetre.
Koji su simptomi bolesti?
Mnogi se ljudi suočavaju s dijagnozom"Bezalkoholna hepatoza jetre." Simptomi i liječenje pitanja su koja pacijente najviše zanimaju. Kao što je već spomenuto, klinička slika bolesti je zamagljena. Često pretilost tkiva jetre nije popraćena izraženim poremećajima, što uvelike otežava pravodobnu dijagnozu, jer pacijenti jednostavno ne traže pomoć.
Koji su simptomi bezalkoholne masne bolesti jetre? Simptomi bolesti su sljedeći:
- Zbog abnormalnosti u radu jetre, pacijenti se često žale na probavne poremećaje, posebno mučninu, težinu u trbuhu koja se javlja nakon jela, probleme sa stolicom.
- Znakovi uključuju povećani umor, ponavljajuće se glavobolje i jaku slabost.
- U kasnijim fazama razvoja opaža se povećanje veličine jetre i slezene. Pacijenti se žale na težinu i bol u desnom hipohondriju.
- U oko 40% bolesnika može se primijetiti hiperpigmentacija kože na vratu i pazuhu.
- Na dlanovima je moguća pojava paukovih vena (mreža proširenih kapilara).
- Upalni proces često prati žutljivost kože i bjeloočnica.
Masna bolest u djece
Nažalost, bezalkoholna masna bolest jetrečesto se dijagnosticira u djece i adolescenata. Štoviše, tijekom posljednjih nekoliko dana, broj takvih slučajeva znatno se povećao, što je povezano s porastom pretilosti među maloljetnim pacijentima.
Ovdje je važna točna dijagnoza.Zbog toga, tijekom rutinskih školskih liječničkih pregleda, liječnici mjere parametre djetetova tijela, mjere krvni tlak i provjeravaju razinu triglicerida i lipoproteina. Ovi postupci omogućuju dijagnozu bolesti na vrijeme. Bezalkoholna masna bolest jetre u djece možda neće trebati specifičan tretman (posebno ako se otkrije rano). Korekcija prehrane i pravilna tjelesna aktivnost pridonose normalizaciji rada jetre.
Dijagnostičke mjere: laboratorijske pretrage
Ako se sumnja na ovu patologiju, provode se laboratorijski testovi uzoraka krvi pacijenta. Proučavajući rezultate testa, trebali biste obratiti pažnju na sljedeće pokazatelje:
- U bolesnika se opaža porast aktivnosti enzima jetre. Porast je umjeren, oko 3 - 5 puta.
- Dolazi do kršenja metabolizma ugljikohidrata - pacijenti pate od poremećene tolerancije glukoze, što u smislu simptoma odgovara dijabetesu tipa 2.
- Drugi simptom je dislipidemija koju karakteriziraju povećane razine kolesterola i triglicerida u krvi.
- Poremećaj metabolizma bjelančevina i porast razine bilirubina primjećuju se samo u naprednim slučajevima.
Instrumentalni pregled pacijenta
U budućnosti se provode dodatna ispitivanja, uposebno ultrazvučni pregled jetre i trbušnih organa. Tijekom postupka stručnjak može primijetiti područja odlaganja lipida, kao i povećanu ehogenost. Usput, ultrazvuk je prikladniji za dijagnosticiranje difuzne masne bolesti.
Uz to, magnetska rezonancija iCT skeniranje. Ovi postupci omogućuju vam da dobijete cjelovitu sliku o stanju pacijenta i stupnju progresije bolesti. Usput, uz pomoć tomografije mnogo je lakše dijagnosticirati lokalna žarišta masne jetre.
Ponekad je potrebna biopsija jetre.Laboratorijski pregled slika tkiva pomaže utvrditi postoji li upalni proces, širi li se fibroza snažno, kakve su prognoze za bolesnike. Nažalost, ovaj je postupak prilično složen i ima niz komplikacija, stoga se provodi samo u ekstremnim slučajevima.
Liječenje bezalkoholnom hepatozom
Bezalkoholna masna bolest jetre unatočpolagani tečaj, opasan je i stoga zahtijeva hitno liječenje. Naravno, režim terapije sastavlja se pojedinačno, jer ovisi o mnogim čimbenicima.
U pravilu se prije svega propisuju pacijentiuzimanje hepatoprotektora i antioksidansa, posebno pripravaka koji sadrže betain, tokoferol acetat, silibinin. Ta sredstva štite stanice jetre od oštećenja i usporavaju razvoj bolesti. Ako pacijent ima inzulinsku rezistenciju, koriste se lijekovi koji povećavaju osjetljivost receptora na inzulin. Konkretno, pozitivan učinak opaža se primjenom tiazolidindiona i bigvanidina. U prisutnosti ozbiljnih poremećaja metabolizma lipida, koriste se lijekovi za snižavanje lipida.
Bezalkoholna masna bolest jetre: preporuke za pacijente
Budući da je u većini slučajeva bolestpovezan je s pretilošću i metaboličkim poremećajima, tada se pacijentima savjetuje da slijede ispravnu prehranu i riješe se prekomjerne težine. Ne možete dopustiti nagli gubitak težine - sve treba raditi postupno.
Što se tiče prehrane, prvo treba započetipolako smanjujte dnevnu energetsku vrijednost hrane. Masti u svakodnevnoj prehrani ne bi trebalo biti više od 30%. Potrebno je isključiti hranu koja povećava razinu kolesterola, odreći se pržene hrane i alkohola. Dnevni jelovnik trebao bi sadržavati hranu s puno vlakana, vitaminom E i polinezasićenim masnim kiselinama.
Tjelovježba je također dio terapije.Morate započeti s izvedivom vježbom (barem šetnje) od 30-40 minuta 3-4 puta tjedno, postupno povećavajući intenzitet i trajanje nastave.
Je li moguće liječiti narodne lijekove?
Tradicionalna medicina nudi puno alata,sposoban poboljšati rad jetre i osloboditi tijelo toksina. Primjerice, preporuča se miješanje suhog lišća trputca s medom u omjeru 3: 1. Uzimajte veliku žlicu između obroka 2 do 4 puta dnevno. Ne preporučuje se piti vodu i, naravno, jesti u roku od 40 minuta nakon uzimanja lijeka.
Juha će imati pozitivan učinak na stanje jetreod zobenog zrna. Budući da je važno obnoviti mikrofloru pacijenta, preporuča se jesti što više fermentiranih mliječnih proizvoda. Mora se shvatiti da samo-liječenje hepatoze jetre može biti opasno. Bilo koji proizvod može se koristiti samo uz dopuštenje liječnika koji liječi.
