Zakrivljenost nosnog septuma: uzroci, vrste, simptomi, posljedice, metode liječenja

To se naziva zakrivljenost septuma nosapomak od središnje crte ovog organa. Njegov idealan oblik vrlo je rijedak. Stoga razmatrano stanje u mnogim slučajevima ne predstavlja patologiju. Međutim, to ne isključuje prisutnost potonjeg u određenim situacijama. Stoga morate znati simptome, uzroke i liječenje ove bolesti.

Koncept nosne pregrade

Ovo je prirodna formacija koja se nalaziusred nosne šupljine i dijeleći je na dva jednaka dijela. Zauzvrat, uključuje i 2 režnja, od kojih se jedan nalazi sprijeda, a drugi straga. Prednji dio je hrskavičan, čija se elastičnost i savitljivost lako utvrđuje palpacijom. Upravo je ona najčešće oštećena zbog raznih ozljeda.

Građa nosa

Glavni odjeli ovog tijela uključuju sljedeće:

• nosnice - ulazi dizajnirani da osiguraju prolazak kisika u nosnu šupljinu;
• početni odjeljak - ovdje se nalazi vertikalno smješteni nosni septum;
• nosni prolazi - smješteni dalje od početnog dijela, podijeljeni na donji, srednji i gornji, ograničeni na slične turbine;
• choanas - dva otvora koji pružaju komunikaciju nazofarinksa s nosnom šupljinom.

Nosna šupljina također uključuje nekoliko zidova:

• septum koji je sprijeda nastao hrskavicom, a straga vomerom;
• bočni zidovi uglavnom od etmoidne kosti;
• donji - formiran zbog tvrdog nepca smještenog u gornjoj čeljusti i mekog nepca;
• anteroposteriorni zid - nastaje procesom na gore razmatranom području i nosnim kostima.

Unutra je nosna površina prekrivena sluznicom, stragaračun o kojem se dodjeljuje tajna. Također se provodi njegova značajna opskrba krvlju. Njušni dio je gornji dio nosnog prolaza. Ovdje se nalaze živčani receptori.

Nosne se konhe nalaze stragaodgovarajuću šupljinu, koja je dijeli na nosne prolaze. Donja od njih je neovisna mala kost, a srednja i gornja su procesi koji se protežu od etmoidne kosti.

Nosni prolazi komuniciraju s paranazalnim i maksilarnim sinusima smještenim u odjelima.

Mnoge male šupljine u obliku sinusa imajuetmoidna kost. Sfenoidna kost nalazi se u dnu lubanje i izvana je gotovo nevidljiva. U njenom tijelu nalazi se zračna šupljina u obliku sfenoidnog sinusa.

Funkcije nosa

To uključuje:

• percepcija različitih aroma pomoću njušne šupljine;
• zadržavanje različitih patogenih mikroorganizama u nosnoj sluzi, nakon čega slijedi njihovo uklanjanje ili uništavanje zbog njemu svojstvenih baktericidnih svojstava;
• zaštita od mehaničkih nadražujućih tvari zbog sluzi i dlačica, koje osiguravaju njihovo zadržavanje i naknadno povlačenje;
• zagrijavanje protoka zraka zbog venskog pleksusa smještenog ispod sluznice;
• ovlaživanje zraka koji ulazi u nosnu šupljinu zbog lučenja žlijezda smještenih u sluznici;
• dovod zraka u grkljan i nazofarinks.

Određivanje pravilne raspodjele protoka zraka za dvije polovice šupljine osigurava nosni septum. Zakrivljenost je potencijalni uzrok oštećenja ovih funkcija.

Idealno stanje nosne pregradeuočeno kod novorođenčadi. Ovdje gotovo cijela ljuska ima oblik hrskavice koja se naknadno djelomično pretvara u kosti koje su međusobno srasle. Zbog različitih kršenja tijekom ovih procesa dolazi do zakrivljenosti nosnog septuma. Može biti prilično teško identificirati početne uzroke ove pojave.

Većina zakrivljenosti javlja se u dobi od 13-18 godina. U muškaraca se ova deformacija javlja 3 puta češće nego u žena.

Zakrivljenost nosne pregrade prema ICD

Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD)je normativni dokument stvoren da uzima u obzir morbiditet, razloge za prijavljivanje građana u medicinske ustanove i uzroke smrti. On je jedan. Klasifikacija je trenutno važeća u reviziji 10. Ove godine planirano je izdavanje ICD-11.

Zakrivljenost nosne pregrade u ICD-10 ima J34.2 kod. Označeno je na listovima nesposobnosti za rad.

Uzroci deformacije nosne pregrade

Glavna su ozljede ovog organa.Zakrivljenost nosne pregrade kod djeteta uglavnom nastaje tijekom erupcije kutnjaka, što uzrokuje širenje čeljusti i promjenu u nosnoj šupljini.

Ponekad je deformacija posljedica prekomjerno razvijenog rudimenta Jacobsonovog organa, koji se nalazi ispod prednje strane nosne pregrade.

Njihova kombinacija, koja uzrokuje zakrivljenost, može se grupirati u tri skupine:

• traumatično - postoji krvarenje iz nosa i respiratorno zatajenje kroz ovaj organ, u pravilu mu prethodi prijelom nosa;
• kompenzacijski - nastaje uslijed dugotrajne iritacije nosne pregrade uslijed zadebljanja nosne konhe, polipa, ulaska stranog tijela itd .;
• fiziološka - uglavnom se nalazi u djece i adolescenata, zbog neslaganja između kostiju i hrskavičnog tkiva septuma.

klasifikacija

Glavne vrste zakrivljenosti koje se razmatraju su sljedeće:

1. Crest.
2. Šiljak.
3. Neposredna zakrivljenost.
4. Kombinacija prve dvije mogućnosti, nazvane mješovitom.

Treća vrsta ima sljedeće sorte:

• deformacija zahvaćanjem određenog područja septuma, vomera ili okomite ploče etmoidne kosti;
• zakrivljenost smještena ispred ili u stražnjem dijelu septuma;
• jednostrana ili dvostrana deformacija;
• zakrivljenost u vodoravnoj ili okomitoj ravnini.

U osnovi dijagnosticiraju zakrivljenost u prednjem dijelu. Grebeni i bodlje pretežno su smješteni na jednom od rubova otvarača. Njihova baza je koštano tkivo.

simptomi

Pojavljuju se kod većine ljudi ne donoseći im nelagodu. Slijede oni koji brinu pacijente:

• promjena oblika nosa zbog ozljede;
• napadaji epilepsije mogu pridonijeti ozbiljnim oblicima zakrivljenosti nosne pregrade;
• upaljeno grlo, bol i suhoća;
• kašalj;
• oslabljena distrakcija, razmišljanje i pamćenje zbog nedostatka opskrbe krvi kisikom, što može dovesti do problema s radom mozga i središnjeg živčanog sustava;
• znakovi koji odgovaraju upali u srednjem uhu;
• zarazne bolesti;
• kao rezultat zakrivljenosti može se razviti nizak otpor fizičkim naporima, povećani umor i smanjene performanse;
• suhoća nosne šupljine;
• alergijski rinitis, koji je pre-astma - začepljenost nosa pojavljuje se zbog kontakta s određenom tvari;
• hrkanje;
• rinitis, što rezultira trajnim sluzavim iscjetkom;
• Poteškoće u nosnom disanju glavni su znak zakrivljenosti, ali on može biti odsutan.

Zakrivljenost nosne pregrade u djece može biti urođena ili stečena. Hrkanje, krvarenje, rinitis, disanje na usta mogu ukazivati ​​na adenoide.

Povezana kršenja

Koje su posljedice zakrivljenosti nosne pregrade (liječenje će se razmotriti malo kasnije)? S poteškoćama u nosnom disanju javljaju se sljedeće promjene:

• pričvršćivanje nosnog krila na septum - proizlazi iz zakrivljenosti njegovog prednjeg dijela, dovodi do značajnih poteškoća u prolazu kisika;
• razvoj reakcije iz živčanih završetaka u sluznici- s zakrivljenostima nastaju vrtlozi zraka, koji iritiraju receptore, uslijed čega se žile sluznice šire, sluz se pojavljuje u velikim količinama i razvija se oteklina;
• sužavanje teritorija nosnog prolaza, oslabljeno disanje na strani gdje je stvorena udubljenost;
• promjena cirkulacije zraka unutar nosašupljine - tijekom normalnog disanja zrak se diže prema gore, zatim prolazi duž srednjeg nosnog prolaza i djelomično uz gornji, pri izdisaju odlazi u donji, ali pri zavoju poremećen je protok zraka, što dovodi do takvih u odnosu na disanje;
• promjena cirkulacije zraka u području u kojem je septum konveksan - sve do potpune blokade nosnice s ove strane.

Promjene na sluznici tijekom zakrivljenosti događaju se kako slijedi:

• vrtložni tok počinje udarati na sluznicu, što dovodi do njenog zadebljanja na tim mjestima i do gubitka cilija epitelnim stanicama, što uzrokuje smanjenje zaštitnih funkcija;
• kada se oslobodi, sluz se suši stvaranjem kora;
• pojavljuje se rinitis.

Dovoljna opskrba plućima i krvlju kisikom ovisi o procesima nosnog disanja. Kao rezultat zakrivljenosti poremećena je izmjena plinova u alveolama, što dovodi do gladovanja kisika.

Ako je disanje kroz nos poremećeno, osoba je prisiljena provoditi ovu funkciju kroz usta. Ovaj proces karakteriziraju sljedeće negativne posljedice:

• razvija se adenoid, praćen upalom ždrijelnih tonzila;
• za ovu metodu zaštitne funkcije nosne šupljine nisu karakteristične, što dovodi do povećanja rizika od respiratornih bolesti;
• zrak se ne zagrijava i ne vlaži, što ne osigurava odgovarajuću učinkovitost izmjene plinova u alveolama, krv je nedovoljno zasićena kisikom, što negativno utječe na cijelo tijelo.

Zbog zakrivljenosti nosne pregrade mogu se pojaviti živčani poremećaji:

• vizualni;
• utječu na rad unutarnjih organa;
• dismenoreja kod žena;
• napadaji kod epileptičara;
• bronhijalna astma;
• grčevi grkljana;
• refleksno kihanje i kašljanje;
• glavobolje.

Osim toga, razmatrani nedostaci uzrokuju promjene u susjednim organima:

• oči - u slučaju patološke deformacije, nazolakrimalni kanal može djelovati kao izvor infekcije;
• nos - razvija se upalna bolest nazvana "sinusitis", razvijaju se sinusitis i frontalni sinusitis;
• uši - postoje abnormalnosti u Eustahijevoj cijevi i srednjem uhu.

Kod kronične upale, sluz i zarazni agensi koji se ne očiste iz nosne šupljine mogu završiti u bubnjiću ili slušnoj cijevi.

dijagnostika

Liječenju zakrivljenosti nosne pregrade trebao bi prethoditi postupak dijagnosticiranja ove patologije. Prije svega, nužan je vanjski pregled koji otkriva pomicanje vrha ili skoliozu nosa.

Glavna metoda istraživanja jerinoskopija, tijekom koje se tijekom usporedbe nosnih šupljina otkriva asimetrija. U slučaju kršenja, s jedne strane, turbine su jasno vidljive, a s druge strane, uopće ne moraju biti vidljive.

Da bi se razjasnile značajke konfiguracije stranicezidovi, prema čijim se rezultatima donosi odluka o potrebi operacije nosa sa zakrivljenim nosnim septumom, podmazivanja conhe i septuma s 5% otopinom kokaina i adrenalinom.

Rentgenski pregled nije vrlo informativan. No, možda će biti potrebno utvrditi stanje i mjesto paranazalnih sinusa.

Liječenje zakrivljenosti septuma nosa

Donose uglavnom konzervativne metode liječenjavrlo kratko olakšanje. Stoga je glavna metoda liječenja operacija sa zakrivljenjem nosne pregrade. Glavna metoda njegove provedbe je endoskopska septoplastika.

Udar se vrši kroz nosnicu s disekcijomsluznice i odvajajući je od razmatranog septuma, nakon čega se izvodi plastična operacija šavovima. Operacija traje oko pola sata. Može se raditi u lokalnoj ili općoj anesteziji.

Prema pregledima, operacija za zakrivljenost septumanos se bolje podnosi općom anestezijom. Napokon, udlage i tamponi od gaze ubacuju se u nosnu šupljinu i vade sljedeći dan. Nakon njihovog uklanjanja, pacijentu se propisuje fiziološka otopina u obliku kapi za nos ili podmazivanje uljnim otopinama vitamina, što pospješuje brže zacjeljivanje sluznice. Krvave kore iz nosa mogu se istaknuti u roku od mjesec dana, oteklina se povuče za otprilike dva tjedna, što će vam pomoći vratiti nosno disanje.

Tako je boravak u bolnici nakonoperacije - jedan dan. Nakon operacije uklanja se zakrivljenost nosnog septuma. U roku od tjedan dana nakon toga posjetit će se medicinski ured koji će obaviti obloge koji ubrzavaju zacjeljivanje i djeluju kao sredstvo za sprečavanje stvaranja priraslica.

Trenutno se laser koristi za liječenje zakrivljenosti nosne pregrade. Prednosti ove metode su sljedeće:

• mjere rehabilitacije su svedene na minimum;
• antiseptički učinak lasera;
• minimalna razina ozljede;
• najmanji gubitak krvi.

Ali ima i nedostatak - uz njegovu pomoć ne mogu se ukloniti sve vrste deformacija, posebno one povezane s oštećenjem koštanog dijela septuma.

Liječenje bez operacije zakrivljenosti nosne pregradepredviđa upotrebu laserske hondrosentoplastike. U tom se slučaju hrskavica zagrijava, što je čini elastičnom. Uz pomoć posebnog alata hrskavicama se daje potreban oblik koji se fiksira tamponom na jedan dan. Nakon toga, septum je postavljen u središte, a hrskavica se ispravlja.

Operativna cijena

U javnim se bolnicama izvodibesplatno uz medicinsku policu. Ali morate pričekati svoj red. U privatnim klinikama trošak operacije s zakrivljenjem nosne pregrade kreće se od 35 000 rubalja. Određuje se razinom ustanove, složenošću intervencije, vrstom anestezije, kvalifikacijama osoblja, duljinom vremena provedenog u njenim zidovima.

Laserska septoplastika ima minimalnu cijenu: s zakrivljenjem nosne pregrade - 30 000 rubalja. Za klinike u Moskvi prosječni trošak doseže 54 000 rubalja.

Komplikacije nakon operacije

Posljedice zakrivljenosti nosne pregrade kao rezultat izvedene operacije mogu biti sljedeće:

• perforacija ili perforacija septuma;
• pojava ožiljaka;
• hematom;
• gnojni sinusitis;
• stvaranje apscesa ispod sluznice;
• upala i infekcija rane koja je nastala tijekom operacije;
• stvaranje adhezije;
• deformacija nosa - dolazi do poniranja leđa zbog previsoke resekcije;
• krvarenje.

Da bi ih eliminirali, moraju se poduzeti sljedeće mjere:

• ubod hematoma primjenom zavoja pod pritiskom;
• uzimanje antibiotika kada je zaražen;
• seciranje adhezija skalpelom;
• hemostatska sredstva za krvarenje.

Vjerojatnost njihovog nastanka može se značajno smanjiti ako slijedite upute liječnika za postoperativnu njegu i slijedite traženi režim.

U zaključku

Zakrivljenost nosne pregrade uočena je uvećina ljudi. Za većinu njih to ne uzrokuje nelagodu. U slučaju poteškoća s disanjem kroz nos, trebate kontaktirati ORL-a koji može propisati operaciju ili uporabu laserske terapije. Traje kratko, a ishod mu je povoljan. Obično je pregrada potpuno izravnana.

Operacija se može izvesti u stanju iprivatne klinike, što se određuje prema raspoloživim sredstvima klijenta. Može se raditi u općoj ili lokalnoj anesteziji. Prema većini recenzija, prva je opcija poželjnija.