Порой насекомые могут доставить человеку Un problema bastante serio. Uno de ellos es la enfermedad de Chagas, o enfermedad de Chagas, causada por insectos chupadores de sangre. Hace más de 100 años, el médico brasileño Carlus Ribeiro Chagas lo describió más de lo que él mismo se inmortalizó. El nombre de la enfermedad suena diferente, dependiendo de la pronunciación del nombre de su descubridor. ¿Es peligrosa la enfermedad de Chagas y qué tan grave es? La respuesta a esta pregunta es positiva. Sí, es peligroso, aunque hay personas que han estado viviendo con esta enfermedad durante muchos años sin siquiera saber que están infectados. Pero esta es la excepción y no la regla. Un resultado más común de la enfermedad es triste: los pacientes mueren en los primeros meses después de la infección. ¿Cómo y dónde puedo contraer esta infección y por qué las personas tienen una reacción tan diferente a ella? Vamos a tratar de responder.
Enfermedad de Chagas: ubicación geográfica
Para los rusos, afortunadamente, mientras esta dolencia esexotico Pero una vez que el SIDA estuvo lejos de nosotros, en algún lugar de Estados Unidos en el extranjero. La misma situación es demostrada actualmente por la enfermedad de Chagas. ¿Dónde se propaga ahora? Entre las personas en gran número está registrada en el continente sudamericano y en algunos países del Caribe, en Brasil, Venezuela, Panamá, México, Perú, Argentina, Guatemala, Colombia, Ecuador, Costa Rica, Paraguay, Bolivia, Surinam, El Salvador, Guayana Francesa. , Belice, Nicaragua, Honduras. En cuanto a los animales salvajes que también se infectan con la enfermedad de Chagas (ardillas, ratas, zarigüeyas, gatos, perros y otros, solo 150 especies), la infección se observa mucho más al norte. Esto da lugar a temores de que la enfermedad pronto se extienda a lo más profundo del continente norteamericano. Ya hay casos en Texas, Arizona, sur de California y Maryland. El avance de la tripanosomiasis americana en el planeta es promovido por la migración de la población en los últimos 15 a 20 años que se producen en una escala que ya no es controlable. Residentes de países latinoamericanos viajan por el mundo en busca de una vida mejor, turistas en busca de aventuras. Otra razón para la propagación de la infección es que los pobres de las regiones mencionadas anteriormente no solo toman cualquier trabajo, sino que también donan sangre por dinero e incluso venden sus órganos (riñones, ojos, etc.). Al revisar algunos sitios de transfusión de sangre en los Estados Unidos de América, se encontró que hay más material de donante con la enfermedad de Chagas que con la hepatitis y el SIDA. Y cuando las personas que murieron a causa de ataques cardíacos o insuficiencia cardíaca aguda en la región latinoamericana, se hizo evidente que cada segunda persona padece la misma enfermedad, solo la padece de forma crónica. Por lo tanto, en un futuro cercano, es probable que desaparezcan los límites de la enfermedad de Chagas.
Agentes causantes de la enfermedad.
Poco conocido mientras que la enfermedad de Chagas esInfección con parásitos vivos unicelulares microscópicos - tripanosomas cruzados (Trypanosoma cruzi). Por eso llamaron a Carlos Shagas en honor al Instituto Osvalda Cruz. Estas criaturas son incoloras (en la foto que se muestran en la sangre del paciente, teñidas con un marcador), con un cuerpo alargado que parece un huso. En un extremo hay un flagelo, que ayuda a los tripanosomas a viajar a través del cuerpo de la víctima (principalmente por sangre). Al llegar al órgano que necesitan, penetran a través de las membranas hacia las células y forman una forma sin huevo de una forma similar a un huevo (amastigote). En las células, los tripanosomas proliferan activamente, volviendo a formar "bebés" en forma de huso con flagelos, que penetran en la sangre de la víctima para su posterior asentamiento en todo el cuerpo. Una característica muy mala de estos asesinos microscópicos es que son capaces de influir en la inmunidad de la víctima, lo que lo obliga a abandonar la pelea. Los tripanosomas son una forma de vida exclusivamente parasitaria, que hace el camino: hombre (animal) - insecto - hombre (animal). En estos círculos del ciclo de vida, ocurren cambios en sus formas: del huevo al adulto. Proliferan activamente en los estómagos de los insectos, que se utilizan para la reubicación en los cuerpos de personas sanas.
Formas de infección
Enfermedad de Chagas, un portador del cual es un tipo especial.Insectos chupadores de sangre, recogidos principalmente por la noche, durante el sueño en las habitaciones donde viven estos insectos. Alguien los llamó "besarse" por diversión, porque prefieren morder principalmente en los labios. El nombre pegado. Es cierto, no en todas partes. En Chile y Argentina, se les llama sin complicaciones, vinchuca, que significa insecto, y en Brasil, insecto barbero. En total, entre el gran ejército de insectos triatómidos, que suman 130 especies, solo en América se han encontrado más de 10 especies que son portadoras de un microorganismo como el agente causante de la enfermedad de Chagas. Además de los insectos, es posible que una persona enferma se infecte a través del contacto cercano si su sangre ingresa al cuerpo de un contactado sano a través de heridas en la piel. ¿Qué no es nuevo SIDA? Por lo tanto, la infección a menudo ocurre en los hospitales durante las transfusiones de sangre o los trasplantes de órganos. Los bebés aún están infectados en el útero si es el portador de la enfermedad. La forma más pacífica de atrapar el contagio es a través de alimentos que tienen heces de insectos. Esto puede suceder si las personas que están infectadas con la enfermedad de Chagas no son cocinadas. Por lo tanto, al viajar a países sin éxito en relación con los insectos triatom, es recomendable elegir un lugar más civilizado para dormir (un mejor hotel), lavar bien las frutas y verduras y abstenerse de comer comida casera, ofrecida por los comerciantes locales.
¿Cómo se produce la infección?
Многие думают, что болезнь Чагаса подхватывают, cuando el insecto pica a través de la piel y comienza a beber sangre. De hecho, no lo es. Puedes ser mordido diez veces y mantenerte sano. Y todo porque la infección se produce cuando la víctima realiza una cruz de tripanosoma, localizada en las heces del insecto, en su piel o membranas mucosas. Estos insectos son individuos que comen donde están y se cagan. Una persona en un sueño involuntariamente rasca (y los animales lamen) un lugar mordido. Entonces los parásitos entran en el cuerpo de su nuevo dueño. Por sí mismo, un insecto sano no es peligroso. Pero, al morder a las personas infectadas, casi se infecta por completo con los tripanosomas, y con las siguientes picaduras, transmite la enfermedad de Chagas a las nuevas víctimas. El patógeno vive y se multiplica en el estómago de un insecto. El insecto contagioso permanece toda su vida (alrededor de 2 años). Los parásitos maduros se localizan en los intestinos de la víctima y se excretan con heces. Una vez en el cuerpo humano, los tripanosomas se multiplican primero en la masa sanguínea y luego se asientan en los músculos (principalmente en el corazón y en el epitelio del tracto digestivo). Las personas pobres de América Latina viven en familias numerosas y pobladas, en casas en ruinas, donde hay muchos rincones aislados para las chinches. A menudo, la enfermedad de Chagas infecta a todos los miembros de la familia e incluso a vecindarios enteros. Información a considerar: los animales de laboratorio se infectaron con tripanosomas incluso cuando no hubo daño en su piel.
Forma aguda de la enfermedad.
Se observa que el momento de morder a través de la chinche de la piel.Sin dolor e imperceptible. Posteriormente, aparece un ligero enrojecimiento en ese lugar (y algunas veces no hay nada), algunas personas experimentan hinchazón y picazón. El período oculto (de incubación), mientras que el parásito en la sangre de la víctima se diluye diligentemente, puede durar desde un par de días hasta 10 días, dependiendo de la fuerza del cuerpo del paciente y su tendencia a las alergias. Luego viene la llamada forma aguda. Fue durante este período que la enfermedad de Chagas fue extremadamente peligrosa en mortalidad. Los síntomas son los siguientes:
- un fuerte aumento de la temperatura a niveles críticos;
- fiebre;
- dolores de cabeza severos
- problemas respiratorios;
- mal funcionamiento del corazón;
- Dolor significativo en el abdomen, pecho, todos los músculos;
- lesiones suprarrenales;
- Tiroides agrandadas, bazo, ganglios linfáticos.
Cuando se introducen parásitos en las fibras nerviosas, la enfermedad de Chagas es particularmente difícil. Los síntomas en este caso son:
- parálisis
- deterioro del habla;
- atetosis;
- inteligencia deteriorada.
Manifestaciones externas:
- hinchazón de los labios;
- hinchazón de los ojos;
- Compra de cuero color bronce.
Острая форма может длиться два месяца, в течение que muchos (especialmente los niños) mueren. En los sobrevivientes de la crisis, los síntomas principales desaparecen y la enfermedad pasa a la siguiente etapa. Una persona infectada se contagia 10-11 días después de ser mordida.
Forma crónica
На этом этапе болезнь Чагаса может длительное El tiempo no se manifiesta en absoluto, lo que se observa en aproximadamente el 80% de los pacientes. Los tripanosomas en la sangre ya no dominan, sino que se asientan en los tejidos y las células del paciente y los destruyen gradualmente. Las crónicas experimentan periódicamente exacerbaciones seguidas de remisión completa. Chagas identificó los siguientes tipos de enfermedades crónicas:
- psevdomiksematozny;
- mixedema;
- nervioso
- caluroso
Psevdomiksematozny tipo marcado en los niños en15 años y menos. Se caracteriza por un ligero aumento de tiroides y ganglios linfáticos. Durante los períodos de exacerbaciones en los niños, comienza la fiebre, la temperatura aumenta, se observa taquicardia. Los parásitos se infiltran en el tejido subcutáneo, lo que desfigura especialmente la cara. Por edema y enrojecimiento característicos, la enfermedad de Chagas puede reconocerse visualmente. Las fotos presentadas en una amplia gama de recursos especializados de sujetos médicos, causan, por decirlo suavemente, incomodidad.
El tipo mixedematoso difiere del anterior en alteraciones mucho mayores en el trabajo de la glándula tiroides.
El tipo nervioso está plagado de retrasos en el desarrollo de los niños y del infantilismo.
Cardiaco conduce a pericarditis, bradicardia y otros problemas del corazón.
Con la localización del tripanosoma cruze en las paredes.Los órganos del tracto gastrointestinal se observan acalasia del cardias, es decir, trastornos de la motilidad de estos órganos. Esto conduce a la obstrucción del esófago y al aumento del estómago y los intestinos. Los pacientes tienen dolor al tragar alimentos y su paso por el esófago, vómitos, eructos, pérdida de peso, a pesar de un apetito satisfactorio Estos síntomas no dependen de la consistencia de los alimentos e incluso aparecen en los alimentos líquidos.
Diagnostico
La enfermedad de Chagas es establecida porSignos de examen clínico del paciente y de otros análisis de sangre de laboratorio bajo un microscopio y análisis serológicos. Sin embargo, en la forma crónica de la enfermedad en la sangre de los tripanosomas, hay poco y, por lo tanto, es más difícil detectarlos.
Cuando los parásitos no se pueden aislar en una muestra de sangre, se comprueba su presencia en los ganglios linfáticos (se realiza una biopsia).
También se utiliza el xenodiagnóstico.Se basa en el hecho de que las chinches sanas se siembran en una persona enferma, y luego (14 días después) estudian si aparecen parásitos en sus intestinos o no.
Otra prueba es el hemocultivo y su inoculación en animales de experimentación.
En los centros de transfusión de sangre, los métodos se utilizan en función de las reacciones de los anticuerpos fluorescentes, así como las reacciones de inhibición de la glutinación gamma, que son más sensibles, aunque no tan específicas.
Se muestran y prueban buenos resultados.Mashad-Guerreyro. Se basa en la reacción de unión del complemento, es decir, en la detección de anticuerpos contra el antígeno parásito. Este análisis es extraordinariamente valioso en la etapa crónica de la enfermedad, cuando otros métodos no son particularmente fuertes.
Tratamiento
Actualmente ya existen tales drogas.Con lo que podrás derrotar por completo la enfermedad de Chagas. El tratamiento es efectivo, desafortunadamente, solo en la etapa inicial, hasta que los tripanosomas hayan penetrado los órganos vitales. Estos son Nifurtimoks y Benznidazole. Se pueden comprar en los Estados Unidos y América Latina estrictamente por prescripción médica. Estos medicamentos se prescriben a pacientes con una forma aguda de la enfermedad, niños, durante las recaídas, si la forma crónica de la enfermedad no está avanzada. En las etapas posteriores no ayuda en absoluto. Por lo tanto, todas las acciones de los médicos se enfocaron en el tratamiento de complicaciones: enfermedades del corazón, tracto gastrointestinal, sistema nervioso, tiroides y otros órganos.
Pronóstico
Muchas personas, especialmente aquellas con agudoFormas de aparente recuperación, no pienses en lo peligrosa que es la enfermedad de Chagas. Mientras tanto, anualmente mueren unos 50 mil habitantes del planeta. En la actualidad, según diversas estimaciones, de 15 a 20 millones de personas están infectadas, pero estas cifras no son del todo confiables, ya que los pobres, entre quienes la enfermedad de Chagas / Chagas está muy extendida, son extremadamente raros y recurren a los médicos extremadamente raramente. El pronóstico de esta enfermedad es favorable solo en los casos de diagnóstico y tratamiento precoz y correcto. En la etapa inicial, si las medidas se toman a tiempo, la recuperación absoluta es posible. En la tarde no se puede curar. También es imposible restaurar los órganos dañados y parásitos. Cada año, en presencia de una enfermedad crónica, muchos pacientes mueren por insuficiencia cardíaca aguda, ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y otros problemas de salud causados por el tripanosoma cruzi.
Prevención
Para evitar la enfermedad de Chagas, la prevención es extremadamente importante, ya que no existe la vacuna contra el tripanosoma cruzi. Para los residentes de regiones peligrosas, es el siguiente:
- inspeccione sus hogares lo más cerca posible para detectar nidos de chinches y, si es posible, realizar saneamiento con insecticidas en los hogares
- si es posible, coloque cortinas sobre las camas;
- mantener la higiene.
- Evita visitar la jungla, especialmente con ropa abierta de verano;
- tomar un enfoque crítico para elegir un lugar para dormir;
- No se deje tentar por los bocadillos en el extranjero que ofrecen los vendedores ambulantes y del mercado (a menos que pueda estar seguro de que la comida se preparó de manera higiénica).
Para servicios sanitarios y epidemiológicos:
- examinar a los bebés y niños mayores cuyas madres tienen la enfermedad de Chagas;
- reconstruir edificios en ruinas;
- Regularmente realizan saneamiento por medio de insecticidas en viviendas de ciudadanos.
- detectar la sangre donada, y seleccionar cuidadosamente a los donantes.
Hay una propuesta para encuestar a todos los inmigrantes,Llegando de países epidémicos, lo que debería prevenir la propagación de la enfermedad de Chagas en otras regiones. Sin embargo, dada la alta tasa de infección de los tripanosomas cruzi animales, es poco probable que el problema con la enfermedad en los próximos años se resuelva.
