Melanoma de la uña o melanoma subgenital (latín."melanoma", del griego antiguo "μέλας" - "negro" + "-ομα" - "tumor") se denomina enfermedad maligna que se desarrolla a partir de células especializadas de la piel (melanocitos) que producen melaninas. Ocurre no solo en la parte interior de la mano y en la planta del pie, sino también en las uñas (la mayoría de las veces se afecta la uña del dedo gordo o del pie, pero otras uñas no se ven afectadas).
¿Con qué frecuencia ocurre?
Entre todos los cánceres, la frecuenciala aparición de melanoma de la uña es aproximadamente del 3% en las mujeres y en los hombres, aproximadamente el 4%. Anteriormente, siempre se creía que el melanoma subgenital puede ocurrir principalmente en personas mayores, pero ahora este tumor maligno se ha vuelto cada vez más común en personas jóvenes.
Comparado con otros tipos de cánceresEl crecimiento del melanoma de la uña es mucho más rápido, ya que el cuerpo tiene una respuesta muy débil o nula. Por lo tanto, según las estadísticas, después de los tumores malignos del pulmón, esta enfermedad ocupa el segundo lugar.
Tipos
Hay varios tipos de melanoma del subsuelo:
- desarrollado a partir de la matriz de la uña (el área de la piel ubicada debajo de la raíz de la uña, que es responsable de la producción de nuevos tejidos);
- emergió de debajo de la placa ungueal (la parte principal de la uña que protege el tejido blando del dedo);
- Evolucionado a partir de la piel junto a la placa ungueal.
Causas del melanoma ungueal.
Personas de todas las razas están sujetas a melanoma de uñas.independientemente del país de residencia y estado. De hecho, en la actualidad, la ciencia no ha establecido completamente las causas de esta enfermedad. Sin embargo, todavía es posible aislar factores que afectan la transformación de células sanas en células malignas. Los grupos de riesgo incluyen:
- personas con piel clara, ojos azules, muchas pecas rosadas y cabello rubio o rojo
- aquellos que tienen antecedentes de quemaduras solares (incluso si se recibieron en la infancia o la adolescencia);
- las personas cuyos antecedentes familiares tienen más de una vez casos documentados de melanoma subungueal son susceptibles a esta enfermedad 3 a 4 veces más frecuentemente;
- personas mayores de 50 años;
- regularmente expuesto a los rayos ultravioleta (incluso de equipos de bronceado artificial);
- que sufren de falta de vitaminas, reposo y que tienen un sistema inmunológico débil, así como aquellos en riesgo que trabajan con medios agresivos y químicos A continuación, averigüe cómo se ve el melanoma.
Síntomas de la enfermedad
En la mayoría de los casos con progresión.Cambios de enfermedades y síntomas del melanoma ungueal. Por lo tanto, es extremadamente importante no perder de vista los primeros signos que caracterizan la aparición de un tumor maligno, ya que, como norma, el desarrollo temprano de la enfermedad es asintomático. Pero en etapas posteriores, comienzan a aparecer los siguientes síntomas:
- Debajo del clavo surge la oscuridad.Mancha de pigmento. Este punto puede verse en el lecho ungueal en forma de una tira longitudinal. A veces, la aparición de un melanoma en la uña puede estar precedida por una lesión menor en el dedo del paciente, que no consultó al médico de manera oportuna
- Generalmente dentro de unas pocas semanas oMeses hay un aumento de manchas debajo de la uña. Comienza a cambiar de color a marrón claro u oscuro y se ensancha en el área de crecimiento de la cutícula, y como resultado puede cubrir completamente el área de la uña.
- La neoplasia maligna comienza a extenderse al pliegue ungueal que rodea la placa ungueal.
- Las úlceras sangrantes y los nódulos en desarrollo comienzan a aparecer, lo que conduce a deformidades, grietas y adelgazamiento de la placa ungueal. Y también por debajo de la uña el pus comienza a destacarse.
Entonces, ya sabes cómo es un melanoma.Los signos anteriores permitirán al médico sospechar la destrucción patológica de los tejidos epidérmicos y la presencia de esta peligrosa enfermedad en un paciente. En algunos casos, el especialista que realiza el examen del paciente confunde una enfermedad dermatológica con un delincuente de origen infeccioso y prescribe un desbridamiento quirúrgico de la superficie de la piel afectada.
Se pierde un tiempo precioso, que debería haber sido utilizado para la terapia tumoral, y los signos del cáncer vuelven de nuevo y con una manifestación aún más vívida del cuadro clínico.
Dado que muy a menudo las neoplasiasno hay color con una uña, en la mitad de los casos de esta enfermedad, desafortunadamente, los pacientes notan los signos externos demasiado tarde. El melanoma de este tipo de uña se puede notar solo si comienza a formarse un nódulo debajo de la placa, lo que eleva la uña hacia arriba.
Cabe señalar que esta enfermedadambas manos y pies se ven afectados por igual. Si el tumor maligno se ha extendido a la planta del pie, provoca una incomodidad evidente durante el movimiento. En las primeras etapas, esta enfermedad es tan asintomática que a veces los médicos la confunden con verrugas cutáneas comunes.
Etapas
Entonces, resaltemos todas las etapas del melanoma de uñas:
- Primero, se observa daño en la superficie de la piel, la placa de la uña alcanza un grosor de 1 mm, sin embargo, esto no preocupa al paciente.
- Durante la segunda etapa, el melanoma subungueal alcanza un grosor de 2 mm y comienza a extenderse a lo largo de la placa de la uña, mientras cambia la pigmentación. La mancha se expande, oscureciéndose al mismo tiempo.
- Después de esto, las células malignas comienzan a diseminarse a los ganglios linfáticos más cercanos y, a menudo, también hay una lesión en la piel alrededor de la uña.
- En la cuarta etapa, comienzan a aparecer metástasis en el hígado, los pulmones y los huesos.
Todos deben recordar que es importante reconocer a tiempo los síntomas del melanoma subungueal.
Diagnóstico de patología
La razón para visitar a un especialista debe sercualquier cambio pigmentario en la placa de la uña, especialmente si ha aumentado de tamaño (hasta 3 mm o más), porque el melanoma de la uña en una etapa temprana a menudo tiene signos ambiguos. Para determinar la malignidad de una neoplasia debajo de la uña, los especialistas calificados usan un dermatoscopio, un microscopio óptico especial que se usa para escanear el estrato córneo de la uña y la piel para evaluar visualmente los cambios patológicos: la extensión de la extensión, el tamaño y el grosor del tumor. A continuación, aprenderá a distinguir entre el melanoma subungueal y el hematoma.
Biopsia
Si durante la dermatoscopia se revelóel origen maligno del tumor, luego el siguiente paso, el médico prescribe una biopsia adicional, que le permite eliminar una formación sospechosa junto con una porción de la piel circundante y examinar la sección de tejido en el laboratorio con un microscopio más potente y determinar de manera inequívoca ya sea un tumor maligno o un hematoma común.
A veces sucede que histológicoel estudio refuta la presencia de melanoma ungueal en el paciente y diagnostica otras enfermedades: hematoma subungueal, que suele formarse por hemorragia o hematomas, micosis, granulomas purulentos, paroniquia, carcinoma de células escamosas. Si, durante un examen histológico, no obstante, se encuentra un tumor maligno, la etapa final es un examen de ultrasonido (ultrasonido) de los órganos y una tomografía para excluir la presencia de metástasis. ¿Cuánto tiempo dura el melanoma subungueal? Más sobre esto a continuación.
Tratamiento del melanoma de uñas
Melanoma junto con una porción de tejido sano yLa grasa y el músculo subcutáneos se eliminan (extirpan) por completo mediante cirugía. A veces sucede que el melanoma ya se ha extendido mucho. Luego, junto con ella, se retira completamente la placa de la uña y, en casos especialmente avanzados, se amputa toda la falange del dedo de la mano o del pie. Además, si a un paciente se le diagnostica melanoma de uñas, se le prescribe una biopsia de tejidos linfáticos, que ayudará a los médicos a determinar la extensión del tumor maligno que se diseminó a los ganglios linfáticos locales. El melanoma subungueal del pulgar es común.
Si como resultado del examen histológicodetectar metástasis, luego se eliminan adicionalmente. Y también, además, se prescribe una extirpación completa de los ganglios linfáticos y luego, según las características individuales del cuerpo del paciente, se prescribe un tratamiento complejo o combinado.
Métodos adicionales
Los métodos adicionales para tratar esta dolencia son:
- Quimioterapia.
- Radioterapia.
- Terapia con láser.
Si, aparte de la placa de la uña, no se eliminó nada, luego de la operación para eliminar el melanoma, la uña vuelve a crecer.
Pronóstico
Si un paciente en una institución médica recibió asistencia oportuna y competente, el pronóstico para él será muy favorable.
Si el paciente no se molestó en contactar a tiempoa un especialista calificado, cuya visita se ha retrasado por un período prolongado, entonces el tumor ya puede hacer metástasis y el proceso de tratamiento en este caso se vuelve mucho más complicado, porque las posibilidades de supervivencia disminuyen. Aproximadamente del 15 al 87% de los pacientes sobreviven dentro de los cinco años posteriores al diagnóstico.
Por lo tanto, valore su salud, no la descuide, y ante los primeros síntomas, consulte inmediatamente a un médico.
