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Pseudomonas aeruginosa: tratamiento y características

Pseudomonas aeruginosa или синегнойная палочка – La bacteria gramnegativa móvil se refiere a oportunista. En la naturaleza está ampliamente distribuido, vive en el suelo y el agua, en las plantas, en el tracto gastrointestinal de los animales y los seres humanos. Es quizás el microorganismo más móvil de los que se pueden observar en muestras de agua tomadas de fuentes naturales.

¿Cuál es la diferencia con otros patógenos oportunistas?bacterias, ¿por qué Pseudomonas aeruginosa atrae tanta atención de médicos y científicos? El tratamiento de los procesos patológicos causados ​​por este microorganismo es extremadamente difícil, el palo es multirresistente a los antibióticos. Junto con Mycobacterium tuberculosis y cepas individuales de estafilococos, es una de las bacterias más resistentes a la quimioterapia en la actualidad. Pero incluso en esta lista, a menudo ocupa un lugar destacado.

Esto se debe a la presencia de biofilm, quedesempeña un papel protector, así como la barrera que crean los liposacáridos de la membrana externa. Además, hay cepas que son resistentes a casi todos los antibióticos conocidos hoy en día.

Sin embargo, Pseudomonas aeruginosa, tratamientoque es una tarea difícil con medicamentos, sensibles al fenol (solución al 2%), peróxido de hidrógeno al 3% y cloramina (solución al 0,5%). En el medio ambiente, en particular en el agua y en una atmósfera húmeda, la bacteria no solo puede persistir durante mucho tiempo, sino también multiplicarse. La temperatura de 37 ° C se considera óptima para su desarrollo, pero incluso a 42 ° C el palo puede crecer.

Pseudomonas aeruginosa: síntomas

El papel de las bacterias en el desarrollo es muy significativo.infecciones hospitalarias, el peligro en términos de infección está representado por lavabos, baños, grifos, objetos mojados (toallas, por ejemplo). Las lesiones locales a menudo ocurren en el sitio de quemaduras y suturas postoperatorias, cortes, heridas. A menudo encuentra un palo con otitis media, pioderma, dermatitis. Como resultado de un trauma o cirugía, la bacteria puede causar infección de los ojos y del tracto urinario (a menudo cuando se usa un catéter).

A procesos inflamatorios graves, el culpableque pueden convertirse en Pseudomonas aeruginosa, incluyen endocarditis (daño a las válvulas cardíacas), neumonía, absceso cerebral, meningitis, tracto gastrointestinal, articulaciones. En general, una infección local causada por este coli a menudo conduce a bacteriemia, infección de todo el organismo en relación con la penetración de un agente infeccioso en la sangre.

Un rasgo característico de esta bacteria esLa liberación de endo y exotoxinas fuertes, hemolisina, citotoxinas, alta actividad proteolítica, la síntesis de hialuronidasa, la capacidad de sintetizar sustancias similares al almidón en forma de moco, lo que aumenta sus propiedades adhesivas, así como una serie de pigmentos. Las lesiones causadas por este microorganismo ocurren con síntomas severos de intoxicación, fiebre alta. En particular, la neumonía por etiología de Pseudomonas siempre es grave, se observan picos matinales de fiebre, cianosis y dificultad para respirar. Se observa una alta mortalidad (hasta 50-60%) con meningitis, y en el caso de la recuperación de un paciente, se observan efectos residuales persistentes en forma de trastornos neurológicos graves.

Pseudomonas aeruginosa: tratamiento

Primero de todo, necesario por laboratorioDeterminar la sensibilidad del patógeno a las drogas. El tratamiento de Pseudomonas aeruginosa, como regla, requiere el nombramiento de varios (al menos dos) antibióticos. En casos agudos que ponen en peligro la vida, cuando no hay tiempo para esperar los resultados de los cultivos, se prescriben antibióticos, a los que la bacteria suele ser sensible, en dosis extremadamente altas. Estos incluyen preparaciones de penicilina de la quinta y sexta generación (amdinocilina, pitracilina, azlocilina). A menudo, la carbenicilina también es efectiva. También se usan cefalosporinas: cefzulodina, ceftazidima. A menudo se combinan con aminoglucósidos. Uso efectivo e intravenoso de ciprofloxacina. Después de recibir los resultados de la siembra, se especifica el régimen de tratamiento.

При вялотекущих, хронических, склонных к autocuración de infecciones causadas por Pseudomonas aeruginosa, no siempre se requiere tratamiento. En muchos casos, un solo antibiótico es suficiente. Recientemente, el bacteriófago Pseudomonas aeruginosa ha sido ampliamente utilizado para el tratamiento. Sin embargo, debe recordarse que en este caso, se requiere una determinación de la sensibilidad del patógeno al producto biológico.