Infertilidad, aborto involuntario habitual, nacimiento pesado,malformaciones congénitas: todas estas violaciones en la función reproductiva normal de las mujeres son causadas principalmente por patologías obstétricas y ginecológicas.
En el curso de disciplinas educativas de jóvenes especialistas(estudiantes de instituciones de educación superior de perfil médico) junto con diversas disciplinas, siempre hay clases prácticas y seminarios sobre obstetricia y ginecología.
Y, por supuesto, no olvides quela historia de la enfermedad en ginecología está escrita por estudiantes. Es importante saber cuál es la estructura de este documento, qué información debe contener y cómo se formaliza.
¿Cuál es el historial médico?
Es un documento, en el cual debe ser reparadotodos los aspectos importantes del curso de la enfermedad. Al principio, se indica la información sobre el paciente (sexo, edad, nombre completo y varios detalles de contacto), luego se escribe la enfermedad principal (enfermedad que causó la hospitalización) y la patología concomitante.
La siguiente sección: quejas del paciente (donde se introducen todas las violaciones de las funciones mencionadas por el paciente, la localización del dolor, otras sensaciones).
La historia de la ginecología en la obligatoriedadel orden incluye en su composición una anamnesis de la enfermedad del paciente (que describe la aparición gradual y la manifestación de la enfermedad, los períodos de tratamiento, etc.), así como una anamnesis de su vida. Este último incluye una lista de enfermedades transferidas, anamnesis ginecológica, alérgica y epidemiológica.
La siguiente etapa es una inspección general, quecaracteriza el estado objetivo general del paciente en el momento de su examen. Un examen detallado del paciente (sus órganos y sistemas) y sus resultados se reflejan en las secciones de los sistemas correspondientes.
Toda esta información refleja el historial médico de la ginecología.
Los fibromas uterinos son uno de los más comunesencontrado patologías ginecológicas. Es esta enfermedad la que se registra en la mayoría de los casos cuando los pacientes están hospitalizados. Hoy en día, también hay un aumento en el número de pacientes con otros, afectando negativamente a la salud reproductiva del cuerpo femenino, enfermedades concomitantes. Varias infecciones, procesos inflamatorios, así como neoplasmas.
Cabe señalar que entre inflamatorialos procesos a menudo están dominados por enfermedades con un cuadro clínico oculto de curso crónico (prolongado). Todo esto no solo complica el diagnóstico de la patología, sino que también aumenta la duración y reduce la efectividad del tratamiento. Junto con esto, las cepas de microorganismos resistentes a los antibióticos son cada vez más la causa de tales enfermedades.
La historia de la enfermedad en ginecología hoy le permite sistematizar los datos obtenidos como resultado de un examen objetivo (general), así como datos de manipulaciones y procedimientos de diagnóstico.
Uso constructivo de datos de patología, yasí como el uso competente y justificado de fármacos antibacterianos (dada la sensibilidad del agente etiológico) ayuda a evitar la aparición de formas incurables.
Hoy el historial médico de obstetricia yLa ginecología, así como en cualquier otra disciplina, se compila cada vez más con el uso de programas informáticos modernos que no solo aceleran el proceso de ingreso de datos sobre la enfermedad, sino que también proporcionan un análisis epidemiológico operativo y retrospectivo de la incidencia sin mucha dificultad.
Por lo tanto, el número de patologíaslos órganos reproductivos están aumentando constantemente. Junto con la aparición de nuevas formas latentes de enfermedades, se están mejorando los métodos de diagnóstico y tratamiento. Además, hay una optimización del sistema de registro de historias clínicas (una historia de la ginecología), así como una transferencia gradual de "del papel a la figura" (por ejemplo, una historia de la ginecología en la versión electrónica).
