Trastornos del tracto digestivo hoy en día.La medicina se diagnostica muy a menudo en personas de ambos sexos y en diferentes grupos de edad. Una de las patologías que se observa en el 2% de las personas en todo el mundo es el divertículo del esófago, que se caracteriza por un saliente sacular de su pared, que se comunica con la luz. A menudo, esta enfermedad causa la supuración del esófago, la aparición de sangrado y el estrechamiento de la luz, la aparición de fístulas y la formación de tumores cancerosos. La patología suele ir acompañada de otras enfermedades del tracto digestivo, como una úlcera estomacal o una úlcera duodenal.
Descripción del problema
Divertículo del esófago - proceso patológicodeformaciones de las paredes del esófago, protuberancias de sus capas hacia el mediastino en forma de saco. En gastroenterología, tal protuberancia se diagnostica en el 40% de los casos, con mayor frecuencia en hombres después de 50 años. La enfermedad suele ir acompañada de colecistitis, una úlcera de estómago u otras enfermedades.
El divertículo del esófago, el código ICD, tiene K22.5 y Q39.6, que incluye divertículos congénitos y adquiridos. Con el tratamiento tardío de la enfermedad, se desarrollan complicaciones, en particular, necrosis e inflamación del saco, su ruptura.
La formación de divertículos puede desarrollarse enEsófago cervical, torácico o abdominal, pero con mayor frecuencia la patología se localiza en el tórax. También hay un divertículo de Zenker ubicado en la parte faríngeo-esofágica del órgano.
Etapas de la enfermedad
La enfermedad pasa por tres etapas de desarrollo:
- La primera etapa, en la que hay una protrusión del epitelio del esófago a través de los puntos débiles.
- La segunda etapa se caracteriza por la formación de un saco que se localiza entre la columna vertebral y el esófago.
- La tercera etapa es causada por un aumento en el tamaño del saco que puede descender al mediastino y convertirse en una extensión del esófago. En casos severos, la bolsa puede contener hasta un litro y medio de líquido.
Divertículos del esófago: clasificación
En medicina, es costumbre distinguir los siguientes tipos de patología:
- Un verdadero divertículo se caracteriza por la protuberancia de las paredes de un órgano en forma de saco, que consiste en las capas muscular, mucosa y externa.
- El divertículo falso es causado por una protuberancia de la pared del cuerpo como resultado de una patología en la capa muscular, por lo que la bolsa en este caso consiste solo en la membrana mucosa y la capa externa.
Por origen, la enfermedad es congénita,Se formó en el período prenatal como resultado del desarrollo anormal del feto y se adquirió. La última especie, a su vez, se subdivide en tracción, que se forma debido al estiramiento regular de las paredes del órgano; Pulsaria cuando el tumor se desarrolla bajo la influencia de factores externos; combinados Además, los divertículos pueden ser únicos (90% de los casos) y múltiples (10% de los casos).
Causas de la enfermedad.
El divertículo del esófago puede causartener diferente La anomalía congénita se forma debido al desarrollo anormal de la pared esofágica en un área específica, en la que su capa muscular es débil.
La patología adquirida se produce como resultado de procesos inflamatorios del tracto digestivo y mediastino. Los factores provocadores en este caso incluyen:
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y esofagismo.
- Esofagitis y tuberculosis.
- Inflamación de los ganglios linfáticos.
- La presencia de infecciones en el esófago.
- Lesiones y estenosis del esófago.
- La acumulación de las paredes del cuerpo.
Formas de divertículo de pulso con aumento.Presión en el cuerpo, debido a la protuberancia de su pared. Típicamente, este fenómeno se observa en la estenosis del esófago o en el trastorno de su peristalsis. Aparece un divertículo de tracción debido a la fusión de la pared del esófago con el órgano interno, que la empuja hacia sí, formando una protuberancia. Este fenómeno se puede observar durante el desarrollo del proceso inflamatorio.
Síntomas y signos de la enfermedad.
Usualmente los síntomas del divertículo esofágico se manifiestan.Diferentemente, dependiendo de la ubicación del área patológica. Los signos más brillantes se muestran en el divertículo de Zenker. En este caso, el paso de los alimentos a través del esófago es difícil. Se acumula en la bolsa, una persona escupe periódicamente alimentos no digeridos, tiene un aliento putrefacto, dolor de garganta, sensación de bulto, tos seca. Esta patología se acompaña de náuseas, un cambio en el timbre de la voz, enrojecimiento de la cara, sofocación, mareos y pérdida de conciencia. Tales fenómenos suelen desaparecer después de vomitar.
Síntomas pequeños de divertículos esofágicos usualmenteno mostrar Cuando la patología del esófago inferior se observa dificultad para respirar, broncoespasmo, taquicardia, dolor en el corazón. A menudo, los divertículos se acompañan de la formación de fístulas, flemón del cuello, sepsis, bronquitis, neumonía o absceso pulmonar.
Complicaciones y consecuencias.
Si no se trata, esta patología puedeConduce a la supuración y perforación de los divertículos, resultando en sangrado. También es posible la aparición de fístulas y neoplasias oncológicas en el esófago. A menudo, como complicación, actúa la aspiración a neumonía, pleuritis y absceso pulmonar, así como la angina y arritmia, mediastinitis.
Самым частым осложнением болезни является diverticulitis: inflamación en las neoplasias como resultado de su derrota por bacterias patógenas, así como por la acumulación de restos de alimentos que comienzan a pudrirse. Por lo tanto, si aparecen los signos de una patología como el divertículo esofágico, las recomendaciones clínicas se dirigirán al cumplimiento estricto de todas las prescripciones durante la terapia.
Diagnóstico de la enfermedad
Al diagnosticar, el médico primero examina.Antecedentes de la enfermedad, conduce el examen y cuestionamiento del paciente. Luego, el médico prescribe radiografías para determinar la ubicación del área patológica, el ancho de su cuello y la presencia de otras entidades, como pólipos o cáncer.
El médico también prescribe los siguientes métodos de diagnóstico:
- Tomografía computarizada del tórax.
- Эзофагоскопию с целью изучения полости Divertículo, deformidades del epitelio, presencia de sangrado, tumores. Cuando se utiliza esta técnica a menudo se realiza una biopsia. El material biológico posterior al procedimiento se envía para su examen histológico.
- Manometría esofágica para estudiar la motilidad esofágica.
- ECG, ecocardiografía, monitorización Holter en el caso de síntomas coronales.
- Análisis de sangre de laboratorio.
El médico diferencia el divertículo esofágico con talesenfermedades como ERGE, estenosis esofágicas, cáncer, neoplasias quísticas en el mediastino, angina de pecho, enfermedad coronaria, así como hernia esofágica, esofagismo Se pueden usar otros métodos de diagnóstico para esto. Después de un examen exhaustivo, se desarrolla un plan de tratamiento en cada caso.
Terapia de patología
El tratamiento del divertículo del esófago no se lleva a cabo solo.en el caso de que no moleste a la persona. Al mismo tiempo, el paciente está bajo observación y periódicamente se somete a un examen para controlar el desarrollo de la patología. Quizás el nombramiento de medicamentos que ayuden a eliminar el problema. A menudo, los médicos recetan medicamentos antibacterianos, antiácidos, secretolíticos y procinéticos.
Es imperativo que el médico prescriba una dieta moderada paradivertículo del esófago. En este caso, los platos picantes y el alcohol están excluidos de la dieta. Toda la comida debe cocinarse al vapor o en el horno. También se recomienda consumir una gran cantidad de agua pura por día y, después de comer, enjuagar el esófago con una solución antiséptica. Las personas con esta afección deben seguir ciertas reglas para mejorar el vaciado del divertículo.
Personas que corren riesgo a menudosometerse a electrocoagulación y terapia con láser. Con la ayuda de un equipo especial, es posible restaurar el espacio entre los sacos para normalizar la luz del esófago. Dicho tratamiento se lleva a cabo en un entorno hospitalario.
Tratamiento quirurgico
Si existe un alto riesgo de complicaciones ytambién cuando se opera sin falta un gran divertículo del esófago. Muy a menudo, los médicos cortan la neoplasia y suturan el esófago. En ocasiones se requiere realizar una cirugía plástica de las paredes del órgano con material extraído de la pleura o el diafragma. Todas las operaciones se realizan con anestesia local. Después de la cirugía, los pacientes están bajo supervisión médica durante mucho tiempo. En caso de mala salud después de la cirugía, un aumento de la temperatura corporal, hablan sobre el desarrollo de complicaciones que deben eliminarse. Después de la cirugía, el paciente debe estar bajo la supervisión de un médico, someterse a exámenes de control.
La operación también se puede realizar cuando el propio paciente ha expresado su deseo de deshacerse de este problema.
Por lo general, la operación se realiza a través de la región cervical.o pecho, dependiendo de la ubicación de la bolsa. El tipo de intervención quirúrgica lo determina el médico tratante, según los síntomas de la enfermedad, la localización de la formación y el estado general del paciente.
Después de la operación, el desarrollo de talescomplicaciones como mediastinitis, inconsistencia de la sutura quirúrgica, paresia nerviosa, infección de la herida. Por lo tanto, poco antes y después de la operación, se prescriben medicamentos antibacterianos.
Medicina alternativa
Tratamiento de un divertículo del esófago con remedios caseros.Aceptable solo como un método adicional de terapia y después de consultar con un especialista. Por lo general, se utilizan métodos alternativos para eliminar los síntomas de la enfermedad. En este caso, se recomienda limpiar los intestinos con una dieta especial, que incluye cereales de mijo germinado y manzanas. Esta dieta debe seguirse durante 20 días. También durante este período, puede comer salvado, beber gelatina líquida a base de avena. Para eliminar el proceso inflamatorio, es adecuada una infusión de rosa silvestre, semillas de eneldo o una decocción de manzanilla. Debe recordarse que la medicina tradicional no puede reemplazar el tratamiento básico.
Pronóstico
Por lo general, un divertículo del esófago tiene un efecto favorable.pronóstico, después de la cirugía, es posible eliminar completamente la patología y todos los síntomas desagradables. En presencia de complicaciones, el pronóstico será menos "bueno", por lo tanto, incluso un curso asintomático de la enfermedad requiere medidas de diagnóstico. En los casos más graves y avanzados, es posible la muerte. No se recomienda tratar la patología por su cuenta, ya que pueden desarrollarse consecuencias desagradables, que serán difíciles de eliminar.
Prevención
Con fines de prevención, los médicos recomiendanterapia de conducta oportuna para enfermedades del tracto gastrointestinal, coma los alimentos lentamente, masticándolos bien. También es necesario excluir los platos muy calientes o fríos de la dieta, comer sentado, excluir los bocadillos para llevar y también evitar lesiones en el esófago y seguir las prescripciones de un nutricionista.
El divertículo del esófago hoy ocurre enla gastroenterología es bastante común. Esta patología puede ser congénita o adquirida. A menudo, el rechazo del tratamiento y el incumplimiento de un estilo de vida saludable conduce al desarrollo de complicaciones que pueden causar un daño significativo a la salud humana. Hoy en día, la enfermedad se puede curar de muchas maneras, pero es importante prevenir el desarrollo de complicaciones, por lo que se recomienda hacerlo de manera oportuna. Si encuentra síntomas desagradables de la enfermedad, debe comunicarse de inmediato con una institución médica, no se recomienda automedicarse.
