A pesar de su fuerza, el músculo esquelético.El sistema humano a menudo está sujeto a cargas pesadas que pueden provocar lesiones. El daño más grave y grave es una fractura de la columna vertebral. El tratamiento de las fracturas de la columna vertebral dependerá directamente de la gravedad de la lesión y del sitio de localización. Con tal daño, los tejidos vecinos a menudo están involucrados en el proceso, por ejemplo, músculos, médula espinal, ligamentos. Esto ya puede enfrentar problemas más serios.
Intentaremos tratar diferentes tipos de fracturas de la columna vertebral, primeros auxilios y tratamiento de esta lesión.
Tipos de fracturas de la columna vertebral
Las fracturas de la columna vertebral son de diferentes tipos y grados. La clasificación de las fracturas se realiza mediante algunos signos. Si tenemos en cuenta el mecanismo de daño, podemos distinguir 3 tipos de lesiones:
- Fractura por compresión. Ocurre como resultado de apretar las vértebras bajo la acción de la fuerza traumática. A menudo este daño termina cayendo sobre tu espalda, piernas o glúteos.
- Daño de flexión-extensión, o ellosLlamado flexor-extensor. Tal lesión se considera la más grave, se basa en la flexión y extensión de la columna vertebral como resultado de un accidente o la caída de objetos pesados en la espalda.
- Lesiones rotacionales. Su esencia radica en los movimientos transversales de la columna alrededor del eje longitudinal. Esto sucede debido a una huelga directa.
La fractura por compresión, a su vez, se divide en varios grados:
- El grado 1 se distingue por una disminución en la altura de las vértebras en menos del 50%.
- 2º grado - la altura se reduce a la mitad.
- Con el grado 3, la altura vertebral disminuye en más del 50%.
Si en la fractura de la columna vertebral solo se daña una vértebra, dicha lesión se llama fractura única. En caso de lesiones múltiples, se afecta la integridad de varias vértebras.
Al considerar la localización de la lesión, se pueden distinguir los siguientes tipos de fracturas:
- Fractura de la columna cervical.
- Fractura de la columna torácica.
- Daño a las vértebras lumbares.
Además de estos tipos, aún puede seleccionar algunos:
- Fractura estable. Con tal daño, las vértebras no se desplazan, los tejidos adyacentes no se dañan.
- Daño inestable. En este caso, las vértebras se desplazan, quizás fracturas.
Si consideramos la deformación de las vértebras, la fractura se puede clasificar de la siguiente manera:
- Fractura en forma de cuña. La lesión tiene la apariencia de una cuña orientada hacia la punta y la base hacia la médula espinal.
- FragmentoDicho daño puede ser explosivo, cuando los fragmentos del cuerpo vertebral se desplazan en diferentes direcciones, y aún ocurre en forma de gota colgante. Tales fracturas son inestables, la mayoría de las veces tienes que recurrir a la cirugía.
Síntomas de fractura espinal
Para que los efectos de la fractura sean comoMenos grave, es necesario diagnosticarlo a tiempo, proporcionar primeros auxilios y transportar a la víctima al hospital. Los síntomas de una fractura pueden ser muchos, pero los siguientes pueden llamarse los más significativos y obvios:
- Dolor fuerte en el área de la lesión. El dolor generalmente empeora cuando intenta cambiar la posición del cuerpo o mover el brazo o la pierna.
- Restricción de movimientos. Dado que la integridad anatómica se rompe como resultado de una fractura de la columna vertebral, todos los intentos de hacer que un movimiento termine con dolor.
- Con una fractura fuerte, puede observar la deformación del departamento que está dañado.
No mueva a la víctima si existe la sospecha de una fractura de la médula espinal. El tratamiento de la fractura de la columna vertebral y su éxito dependen en gran medida de los primeros auxilios proporcionados y la complejidad de la lesión.
Causas de fracturas
Cualquier fractura ocurre como resultado del exceso de la fuerza de acción sobre la fuerza de las formaciones óseas. Para romper la columna vertebral, debe tener las siguientes condiciones:
- Gran fuerza de impacto.
- Sistema óseo débil.
Por lo general, las fracturas de columna se producen debido aCaer desde una altura, como resultado de deportes mejorados o actividades profesionales y domésticas Existe una alta probabilidad de una fractura como resultado de un accidente de tráfico.
Hay momentos en que el hueso se convierteFrágil como resultado de procesos patológicos en el cuerpo. En este caso, incluso pequeños impactos pueden causar una lesión de este tipo. Esto puede suceder si tienes las siguientes enfermedades:
- Osteoporosis
- La presencia de tumores.
- Tuberculosis.
- Trastornos en el sistema endocrino.
Cualquiera sea la razón, los primeros auxilios en caso de una fractura de la columna vertebral deben proporcionarse de manera competente, para no tener consecuencias aún más graves.
Diagnóstico de fractura
El dolor que se produce durante una fractura no es un signo específico de tal lesión, por lo tanto, para hacer un diagnóstico preciso, es necesario el siguiente examen:
- Para hacer una radiografía de la columna vertebral. En este caso, necesitará una proyección directa y lateral para detectar la ubicación exacta de la lesión y determinar la gravedad de la misma.
- La tomografía computada generalmente se prescribe después de la radiografía, para examinar el área del daño lo más cerca posible.
- La mielografía mostrará el estado de la médula espinal después de una fractura.
- El examen por un neurólogo es necesario para verificar la sensibilidad y la funcionalidad de las terminaciones nerviosas y la médula espinal.
- Un médico especialista en resonancia magnética puede prescribir si hay sospecha de daño en la médula espinal.
- La densitometría rara vez se realiza para descartar la osteoporosis.
Después de toda la investigación, el médico podrá diagnosticar con precisión, determinar la complejidad de la fractura, evaluar su peligro y elegir la estrategia de tratamiento correcta.
Fractura de la columna cervical
La región cervical es el enlace inicial en la columna vertebral. Contiene siete vértebras. Muy a menudo, como resultado de caer sobre la cabeza, se produce una fractura de la primera vértebra, llamada Atlas.
Опасность такого перелома заключается в том, что el daño puede ocurrir no solo en la médula espinal, sino también en algunas partes del cerebro. Por ejemplo, si la médula está dañada, está cargada de problemas respiratorios y latidos cardíacos.
Detectar una fractura de la segunda vértebra cervical.Más duro, el paciente generalmente se queja de dolor mientras gira la cabeza. Dependiendo de la extensión de la fractura, dicha lesión puede provocar problemas neurológicos o daños graves en la médula espinal, que son incompatibles con la vida.
El daño a las vértebras cervicales restantes, como regla, ocurre como resultado de la flexión aguda del cuello. Si la lesión afecta los ligamentos, existe peligro de lesión de la médula espinal.
Fractura de la columna lumbar
Los tipos de daño más comunes.La columna vertebral son fracturas por compresión de las vértebras torácicas y lumbares. Esto ocurre con más frecuencia como resultado de una caída en las nalgas o un salto desde una gran altura.
Если имеется заболевание остеопороз, то La fractura de la columna lumbar también puede ocurrir como resultado de una ligera caída. El peligro es que no todas las personas acuden al médico de inmediato y toman dolor de espalda por los síntomas de los cambios relacionados con la edad.
Asistencia de emergencia
Si sospecha que es necesaria una fractura de la columna vertebral para ayudar adecuadamente a la víctima. En este caso, es imposible prescindir de una visita al hospital, por lo que el transporte debe realizarse correctamente.
Los primeros auxilios serán los siguientes:
- Coloque a la víctima con cuidado sobre su espalda sobre cualquier superficie dura: puede ser una puerta, un escudo, madera contrachapada o cualquier otro material a mano.
- Para arreglar las piernas y el torso.
- Si el dolor está en la columna cervical, entonces debe inmovilizarse.
- Cuando se fracturan las vértebras en la región torácica o lumbar, se debe colocar un cojín suave debajo del sitio de la lesión.
- Después de dar al paciente un estado inmóvil, se puede administrar un analgésico para aliviar el dolor.
- No transporte al paciente sentado.
Los primeros auxilios debidamente prestados pueden salvar la vida de la víctima.
Prohibido en caso de sospecha de fractura de columna.
Tal lesión es bastante grave, por lo que hay algunas acciones que están categóricamente contraindicadas:
- No fuerce a la víctima a sentarse o pararse sobre sus pies.
- Está prohibido tratar de ajustar las vértebras en su lugar.
- No se recomienda administrar medicamentos si la víctima pierde el conocimiento o si la función de tragar está afectada
- No puede tirar de los brazos o las piernas ni tratar de mover a la víctima hacia usted.
Cualquiera de estas acciones puede llevar a complicaciones graves, por lo que no debe arriesgar la salud humana si hay una fractura de la columna vertebral.
Tratamiento de fractura de columna
En presencia de tal lesión, no puede prescindir de la terapia en una institución médica. Solo un especialista competente podrá prescribir un tratamiento adecuado, que evitará todas las complicaciones.
El tratamiento se puede realizar en dos direcciones:
- Conservador.
- Quirurgico
El grupo que se debe utilizar para hacer frente a la fractura de la forma más eficaz posible depende de la gravedad de la lesión y su ubicación.
Tratamiento conservador
Por lo general, un curso completo de terapia de fracturas dura aproximadamente 3 meses, se lleva a cabo bajo la supervisión constante de un médico y un examen regular para identificar el proceso de fusión de las vértebras dañadas.
La terapia de fracturas incluye los siguientes pasos:
- Alivio del dolor. Tal lesión causa un dolor severo, por lo que el paciente debe recibir analgésicos, no afectarán la velocidad de recuperación, pero mejorarán su condición.
- Limitación de actividad. Para acelerar el proceso de fusión de las vértebras, es necesario limitar al máximo la movilidad. No puede realizar acciones que aumenten la carga en la columna, sentarse y pararse menos. Sin esta regla, la velocidad de fusión disminuirá.
- Fijación. Pueden ocurrir muchas complicaciones neurológicas después de una fractura de columna. Para evitarlos, es necesario fijar la columna vertebral en una posición. Para estos fines, puede usar un corsé para una fractura de columna.
- La cifoplastia se usa para restauraraltura de la vértebra. El médico hace incisiones en la piel e inserta un globo en el cuerpo vertebral, que se infla a la altura deseada para restaurar el tamaño de la vértebra. Luego se inyecta cemento, fijando firmemente la posición.
Tratamiento quirurgico
Desafortunadamente, no siempre es posible hacer frentecon tales lesiones por métodos conservadores. Si se diagnostica una fractura de columna, es posible que se requiera cirugía si existe riesgo de complicaciones neurológicas.
En el proceso de la cirugía, el cirujano reseca las partes de la vértebra que lesionan las raíces nerviosas y la médula espinal, y en su lugar se colocan implantes metálicos.
Complicaciones de la operación
Incluso considerando que los equipos modernosgrandes oportunidades, y los cirujanos tienen experiencia en la realización de tales operaciones, tal intervención es potencialmente peligrosa, ya que la médula espinal y las terminaciones nerviosas se encuentran muy cerca.
Como resultado del tratamiento de una fractura por compresión, pueden ocurrir las siguientes complicaciones:
- Deformidad cifótica. Esta es la apariencia de una joroba en la columna torácica. Esta complicación es común en pacientes mayores. El paciente a menudo está atormentado por el dolor, pueden aparecer problemas en el trabajo del sistema cardiovascular, el tracto gastrointestinal o los pulmones. La fatiga se instala rápidamente, aparece dificultad para respirar.
- La inestabilidad segmentaria ocurre con mayor frecuenciaen el caso de que, como consecuencia de una fractura, la altura de la vértebra haya disminuido en más de un 30%. Con tal complicación, no solo aparece el dolor en reposo y durante el movimiento, sino que también comienzan los procesos degenerativos-distróficos en la columna vertebral.
- Fragmentos de hueso formados durante el complejolas fracturas pueden provocar complicaciones neurológicas. Pueden aparecer inmediatamente o después de un tiempo. Los síntomas de tales trastornos son dolor durante el movimiento y en reposo, así como disminución o pérdida completa de la sensibilidad y entumecimiento de las extremidades.
Cuanto más tiempo haya pasado desde el momento de la fractura hasta el inicio del tratamiento, mayor será el riesgo de diversas complicaciones.
Las consecuencias de las fracturas
Es difícil dar un pronóstico preciso si hay una fractura.columna vertebral. Las consecuencias pueden ser nefastas. Algunas víctimas no llegan al hospital y mueren de choque espinal, esto sucede como resultado de una lesión o ruptura de la médula espinal.
Si se toca la médula espinal, existe el riesgo de parálisis. Los pacientes pueden perder la capacidad de moverse de forma independiente durante mucho tiempo o de por vida.
Si una simple fractura de la columna vertebral, las consecuenciaspuede presentarse en forma de osteocondrosis o hernia intervertebral. Para evitar tales consecuencias o minimizarlas, debe controlar su tratamiento, seguir todas las recomendaciones de los médicos, especialmente durante el período de rehabilitación.
Rehabilitaci
No siempre es posible evitar lesiones: accidente, accidente, y aquí hay una fractura de columna. El tratamiento de una fractura de columna debe terminar necesariamente con un período de rehabilitación. El objetivo de esta importante etapa es restaurar las vértebras lesionadas y volver al estilo de vida móvil anterior.
Para estos fines, los médicos recurren a los siguientes métodos:
- Fisioterapia.
- Electroestimulación.
- Masajes
- Terapia de frío.
- Ejercicio terapéutico.
Solo un enfoque integrado puede derrotar por completo una fractura de columna, la rehabilitación acelerará el proceso de curación, evitará complicaciones y restablecerá la movilidad.
