La apendicitis (apendicitis) es una enfermedad inflamatoria.un proceso de un pequeño apéndice del ciego llamado apéndice. La palabra "apéndice" en latín significa "apéndice", y la terminación "itis" indica inflamación.
Según las estadísticas, entre todos los quirúrgicosenfermedades apendicitis en cuanto a frecuencia de distribución es aproximadamente el 89% de los casos y ocupa el primer lugar. Ocurre con mayor frecuencia en personas jóvenes en edad laboral de 18 a 35 años. La prevalencia de esta enfermedad en mujeres es 2 veces mayor que en hombres.
Clasificación
La apendicitis puede ser aguda o crónica. La forma aguda se divide en un curso catarral de la enfermedad y uno destructivo, que, a su vez, puede tener varias formas:
- flemón
- flemón-ulcerativo;
- apostematoso;
- gangrenoso.
La apendicitis crónica también se presenta en varias formas. El puede ser:
- residual;
- crónica primaria;
- recurrente
Todas estas formas de apendicitis crónica son diferentes.Procesos escleróticos y atróficos que ocurren en el apéndice. Puede haber un crecimiento excesivo de tejido de granulación en las paredes del apéndice y su luz, la formación de adherencias entre las membranas serosas circundantes. En el caso de acumulación de líquido seroso en la luz del apéndice, se forma un quiste.
Apendicitis en niños y adultos: causas, síntomas y tratamiento
Muy a menudo, el paciente recurre al dolor abdominal.atención no de inmediato, sino después de unas horas o incluso días. Esto se debe al hecho de que los primeros signos de apendicitis en adultos se desarrollan gradualmente y son vagos. Surgen dificultades para determinar un área específica de localización del dolor. Al tomar analgésicos, el dolor puede desaparecer por completo y sentirse solo con movimientos repentinos y una respiración profunda o tos.
Apendicitis: signos en adultos
- Dolor constante, que en las primeras horas se localiza en el ombligo, luego desciende hacia la derecha.
- Náuseas y vómitos únicos.
- Un aumento de la temperatura corporal a subfebril.
Si hay síntomas (signos) similares de apendicitis enhan aparecido adultos, entonces no debe esperar que todo se resuelva por sí solo. Necesitamos llamar a una ambulancia. Un equipo de médicos con experiencia puede identificar fácilmente una enfermedad tan peligrosa que requiere hospitalización inmediata como la apendicitis. Los signos en adultos, como se mencionó, pueden ser borrosos. Para aclarar el diagnóstico, el autodiagnóstico se puede realizar antes de la llegada de los médicos.
Esto se hace de la siguiente manera:en la parte inferior del abdomen a la derecha, debe presionar firmemente con dos dedos (medio e índice), mientras que el dolor no debe sentirse. Luego se retiran los dedos y el dolor aumenta drásticamente. Si la prueba es positiva, es decir todo resulta como se describe, además, puede haber náuseas y, en algunos casos, vómitos, lo más probable es que estos sean los primeros signos de apendicitis en adultos. Ahora los describiremos con más detalle.
Sintomatología
Cuando se les diagnostica apendicitis, los síntomas en los adultos pueden ser algo borrosos, pero aún así se reducen a lo siguiente:
- Primero viene el dolor abdominal, que es claro.no localizado. Puede aparecer en el ombligo, epigastrio o tener un carácter borroso (en todo el abdomen). El dolor es constante, a veces puede ser calambres. Después de una hora o más, se concentra en la parte inferior del abdomen a la derecha. Este síntoma de movimiento del dolor se llama Kocher-Volchkov. Por lo general, no se observa irradiación del dolor. Esto es posible solo con una ubicación atípica del apéndice. En este caso, el dolor puede irradiarse a la ingle o la región lumbar.
- Los pacientes, por regla general, no tienen apetito. Este síntoma se llama anorexia.
- Después del dolor, se desarrollan náuseas y puede haber un solo vómito. Estos signos de apendicitis en adultos son de naturaleza refleja y se desarrollan como resultado de la irritación del peritoneo.
- La temperatura subfebril puede aumentar, pero esto no siempre sucede. Los síntomas de la apendicitis aguda en adultos, como fiebre, vómitos y anorexia, se denominan síntoma de Murphy.
Cuando aparecen tales signos en un paciente, puedesospechar apendicitis aguda. A veces, estos síntomas principales de la apendicitis en adultos se acompañan de micción frecuente, trastornos de las heces (diarrea), pulso acelerado y, en casos raros, aumento de la presión. Otros síntomas inusuales de esta enfermedad se pueden observar en ancianos, niños y mujeres embarazadas, así como en la ubicación atípica del apéndice del ciego. Examinamos qué signos de apendicitis en adultos se observan con mayor frecuencia. Ahora hablemos de las peculiaridades del desarrollo de esta enfermedad en las mujeres y también consideremos el peligro que conlleva durante el embarazo.
Características del diagnóstico de apendicitis en mujeres.
Representantes del sexo justohumanidad, la probabilidad de error en el diagnóstico de esta enfermedad es mayor que la de los hombres. Esto se debe al hecho de que las sensaciones durante el desarrollo de esta enfermedad pueden confundirse con dolor durante la menstruación o una reacción de dolor cuando ocurre un proceso inflamatorio en la región ginecológica de los órganos pélvicos. Este error puede ocurrir cuando el apéndice es atípico.
Para aclarar el diagnóstico final en el ámbito médico.institución, una mujer, además de un cirujano, también debe ser examinada por un ginecólogo. Un síntoma distintivo de la inflamación del apéndice por patología ginecológica es el hecho de que, en este último caso, los vómitos, las náuseas y las heces fecales no son típicos.
Síntomas de apendicitis en mujeres embarazadas.
Los signos de apendicitis en mujeres adultas son los mismos.como hombres. Las excepciones son las mujeres embarazadas. Según las estadísticas, la incidencia de apendicitis durante el embarazo es de alrededor del 5%. En un representante de la bella mitad de la humanidad, preparándose para ser madre, con esta enfermedad, se puede observar una forma atípica (en caso de desplazamiento del apéndice).
Diagnóstico de apendicitis durante el embarazo.generalmente no es difícil. Los síntomas son los mismos que en otros adultos. Pueden surgir dificultades en el último trimestre del embarazo si la naturaleza del dolor son los calambres. Los pacientes, por regla general, adoptan una posición forzada del cuerpo acostado boca arriba con las rodillas dobladas y las piernas estiradas hacia el estómago. El dolor se localiza con mayor frecuencia a la derecha en la región ilíaca, pero al final del embarazo puede manifestarse más alto. Además, en los últimos meses de embarazo, existen preocupaciones sobre el tratamiento quirúrgico de la apendicitis y el período postoperatorio de rehabilitación. Por tanto, es sumamente importante realizar un diagnóstico correcto.
Causas de la apendicitis durante el embarazo.
Esta dolencia surge debido al hecho de que durante el períodoAl tener un bebé, un útero muy agrandado puede afectar el ciego y cambiar su posición. Además, el apéndice puede verse afectado por el agrandamiento del útero, como resultado de lo cual se interrumpe el suministro de sangre. Esto a veces conduce a un proceso inflamatorio e incluso gangrenoso. La causa de la apendicitis en mujeres embarazadas también es un cambio en los niveles hormonales. Durante el embarazo de un niño, las mujeres a menudo experimentan trastornos de las heces, a saber, estreñimiento, que también puede provocar esta patología.
¿Por qué es peligrosa la apendicitis durante el embarazo?
Es obvio que cualquier intervención quirúrgica,especialmente, cuando se realiza en la cavidad abdominal de una mujer embarazada, puede provocar un aborto espontáneo o un parto prematuro. Pero además de esto, es peligroso con las siguientes condiciones:
- el desarrollo de hipoxia fetal;
- desprendimiento de placenta y envejecimiento prematuro del feto;
- la aparición de obstrucción intestinal aguda;
- infección postoperatoria;
- violación de la actividad contráctil del útero durante el parto;
- el desarrollo de sangrado en el período posparto.
Por lo tanto, hemos considerado todos los posibles síntomas de la apendicitis y los signos de la enfermedad en adultos. Ahora prestemos atención a las peculiaridades del desarrollo de esta dolencia en los niños.
Síntomas de apendicitis en niños mayores.
Síntomas en niños mayores en edad escolarson similares a los síntomas de esta enfermedad en adultos. Solo se puede agregar que estos pacientes a menudo ocupan una posición forzada del cuerpo, en la que disminuye la intensidad de las sensaciones de dolor. Se acuestan de espaldas o sobre el costado derecho. Además, la temperatura sube a 38 grados e incluso más. El pulso no se corresponde con los parámetros del aumento de la temperatura corporal y aumenta considerablemente.
Al examinar la cavidad bucal, hay un mojadolengua con una capa blanca. Una lengua seca es una mala señal. Esto puede indicar el desarrollo de un curso gangrenoso de la enfermedad y peritonitis. En niños de esta edad, con esta enfermedad, se puede observar retención de heces.
Síntomas de apendicitis en niños pequeños.
En los bebés, se pueden sospechar signos de la dolencia en cuestión en los siguientes casos:
- El niño llora y no permite un examen.
- El bebé tira de la pierna derecha hacia el estómago y se acurruca.
- La temperatura en pacientes jóvenes diagnosticados con apendicitis a menudo aumenta por encima de los 38 grados, puede alcanzar los 40.
- El pulso es rápido y corresponde al aumento de temperatura.
- Las heces son sueltas, frecuentes.
- La micción puede ser dolorosa y frecuente. Al orinar, el bebé llora.
- En los niños pequeños, los vómitos pueden repetirse.
- El niño está inquieto, se niega a comer, no puede dormir, pide constantemente una bebida.
Ahora sabemos qué signos de apendicitis en adultos y niños existen. Considere las posibles consecuencias peligrosas de esta dolencia.
Complicaciones
En algunos casos, el curso de la enfermedad se complica por los siguientes procesos:
- un absceso de la cavidad abdominal, que puede ser apendicular, subfrénico, interintestinal o de Douglas, según el sitio de localización;
- tromboflebitis de las venas pélvicas o ilíacas, esto puede causar una afección muy grave: EP;
- peritonitis, en caso de ruptura del apéndice;
- la formación de infiltración postoperatoria;
- el desarrollo de un proceso adhesivo en el postoperatorio, que puede provocar obstrucción intestinal.
Tratamiento
Si hay signos de inflamación de apendicitis.en adultos o niños, se muestra lo más rápido posible realizar una apendicectomía, es decir, extirpación del apéndice para evitar complicaciones graves de esta enfermedad. Esta operación se lleva a cabo de manera urgente, a más tardar una hora después de que se realizó el diagnóstico exacto.
En la etapa de primeros auxilios, se recomiendareposo en cama. Está estrictamente prohibido ingerir alimentos o bebidas. No puede tomar analgésicos, laxantes y otros medicamentos hasta que se aclare el diagnóstico final, aplique frío o calor.
Una vez que se ha realizado un diagnóstico preciso"Apendicitis" (los signos en adultos y niños se describen anteriormente), el paciente se coloca en el departamento de cirugía y se realiza una apendicectomía. Esta operación con un curso sin complicaciones se realiza mediante el método laparoscópico.
Después de lo cual el paciente es trasladado durante varias horas.a la unidad de cuidados intensivos, donde está bajo constante supervisión de personal médico. Una vez que el paciente finalmente se recupera de la anestesia, es trasladado al departamento de cirugía. Al quinto día se suelen retirar los puntos y se traslada al paciente a tratamiento ambulatorio.
En caso de un curso complicado de esta enfermedad, el paciente permanece en la clínica, y se pospondrá su alta hasta que se eliminen las consecuencias indeseables y se estabilice el estado general.
Pronóstico
Con un curso sin complicaciones de la enfermedad y una operación oportuna y realizada de manera competente, la apendicitis no representa una amenaza para la vida. La capacidad de trabajo completa del paciente se recupera después de 4 semanas.
Las razones del desarrollo de complicaciones en la apendicitis, por regla general, son la hospitalización prematura y la operación tardía. En casos graves, esto incluso puede provocar la muerte.
