Cambio en susceptibilidad o reactividadorganismo a una sustancia extraña se llama alergia (del griego "reacción a otra persona"). El nombre "alergia" fue inventado por el científico austriaco Clemens Pirke en 1906. También sugirió usar el término para describir el efecto en el cuerpo de varios factores del ambiente externo, y las sustancias que provocan estas reacciones alérgicas deberían llamarse alérgenos.
El alergólogo estadounidense R.A.Cook en 1947 creó la primera clasificación de alergias. Según su definición, existe una hipersensibilidad de tipo inmediato y una hipersensibilidad de tipo retardado. Este último tipo se discutirá en detalle en este artículo. Es importante destacar que las reacciones de hipersensibilidad inmediata y retardada difieren significativamente entre sí.
La principal diferencia
La hipersensibilidad inmediata es una reacción a un antígeno que ocurre 20-25 minutos después de un segundo encuentro con un alérgeno (antígeno). Una reacción de hipersensibilidad de tipo retardado expresado no antes de 7-8 horas ovarios dias. En 1968, PG Jellom y RA Coombs escribieron un artículo científico llamado "Una nueva clasificación de reacciones alérgicas". Según esta clasificación, existen 4 tipos principales de alergias.
Alergias
- Tipo 1: anafiláctico, atópico, reagínico. Las manifestaciones de este tipo incluyen edema de Quincke, shock anafiláctico, asma bronquial atópica, urticaria.
- Tipo 2: citotóxico o citolítico, sus manifestaciones incluyen leucemia, anemia hemolítica, incompatibilidad Rh.
- Tipo 3: inmunocomplejo o tipo Arthus.Se evalúa por la reacción general y es el principal en la etiología de la enfermedad del suero, la artritis reumatoide y el lupus eritematoso eritematoso sistémico. Los tres tipos están estrechamente relacionados con la hemaglutinina y pertenecen a la hipersensibilidad de tipo inmediato..
- Tipo 4: hipersensibilidad de tipo retardado, el mecanismo de contraataque se caracteriza por la acción celular del antígeno de linfocitos T-heller.
Sensibilización
Reacciones de hipersensibilidad retardada es la sensibilización del cuerpo a microbiosantígenos, bacterias, virus, hongos, helmintos, antígenos naturales y artificiales (productos químicos, fármacos), proteínas individuales. La hipersensibilidad de tipo retardado más pronunciada reacciona a la introducción de antígenos inmunogénicos bajos. Una pequeña dosis de antígenos cuando se inyecta por vía subcutánea causa hipersensibilidad de tipo retardado. Mecanismo de desarrollo una reacción alérgica de este tipo es la hipersensibilidad de los linfocitos T-hellers a los antígenos. Hipersensibilidad de linfocitos hace que se liberen sustancias, por ejemplointerleucina-2, que activan los macrófagos, se produce la muerte del antígeno que provocó la sensibilización de los linfocitos. Los linfocitos T también incluyen un mecanismo de defensa en el que mueren bacterias, virus o protozoos.
Esta forma de sensibilización se observa en muchas enfermedades infecciosas como tuberculosis, sífilis, brucelosis, difteria, micosis, helmintiasis y otras, así como en el rechazo de trasplantes.
Ejemplo:
El ejemplo más claro de tales reacciones.es la prueba de la tuberculina de Mantoux. Si una persona con un bacilo tuberculoso se inyecta por vía intradérmica con tuberculina, luego de 24-48 horas se forma una induración de 10-15 mm en el lugar de la inyección con un absceso en el centro.
El examen histológico muestra que el infiltrado está formado principalmente por linfocitos y células de la serie monocítico-macrófagos.
Aneriya
En casos raros, hay una falta de reacción. A esto se le llama anergia, es decir, la ausencia de respuesta del cuerpo a los estímulos.
La energía positiva ocurre cuando el alérgeno, al entrar en el cuerpo, muere. En este caso, no se produce inflamación.
La energía negativa ocurre cuando el cuerpono puede defender, lo que indica la debilidad del individuo. La razón de la ausencia de una reacción o su gravedad débil puede ser una disminución en la cantidad de linfocitos T o una violación de sus funciones, también puede ser causada por una mayor actividad de los supresores de T.
Para-alergia y pseudo-alergia
Hay conceptos "Para-alergia" y "pseudo-alergia". Se encuentran al diagnosticar enfermedades infecciosas expresadas por reacciones alérgicas.
Paraalergia - esto es cuando un organismo infectado reacciona a alérgenos similares, por ejemplo, un infectado con tuberculosis reacciona a micobacterias atípicas.
Pseudoalergia - esta es una alergia, por ejemplo, a la tuberculina en un paciente con leucemia.
Etapas de alergia
En el período alérgico, se describen 3 etapas:
- Estadio inmunológico. En esta etapa, tienen lugar todas las modificaciones. el sistema inmune. El alérgeno que ha entrado en el organismo se combina con anticuerpos y linfocitos hipersensibles.
- Etapa patoquímica. En esta etapa, la formación de mediadores (sustancias químicas biológicamente activas), monoquinas, linfocinas, que se forman como resultado de la unión de un alérgeno con anticuerpos y linfocitos hipersensibles.
- Estadio fisiopatológico.En esta etapa, la clínica de la enfermedad se manifiesta. Esto sucede porque los mediadores emergentes tienen un efecto perjudicial sobre los tejidos del cuerpo. En esta etapa, hay hinchazón, picazón, espasmos del tejido muscular liso, trastornos circulatorios, etc.
Estas etapas definen la hipersensibilidad de tipo retardado.
Tratamiento
Ésta es una de las preguntas más difíciles. La terapia debe ser diferente de la terapia de hipersensibilidad de tipo inmediato, ya que la hipersensibilidad de tipo retardado es una inflamación inmunitaria.
Directividad
El tratamiento debe centrarse enmomento inmunológico, terapia antiinflamatoria y neutralización del patógeno. Sin embargo, la terapia debe iniciarse con las reglas generales para el tratamiento de enfermedades alérgicas. Es imperativo seguir una dieta hipoalergénica. En el tratamiento de este tipo de hipersensibilidad, el tratamiento etiológico ocupa un lugar especial, es decir, dirigido a la causa de la enfermedad.
Tipo de hipersensibilidad retardada. Su trato
Este tipo de hipersensibilidad se divide en de contacto, tuberculina y granulomatosa, por lo que el tratamiento debe dirigirse a un tipo específico.
- La hipersensibilidad de contacto ocurre cuandointeracciones con productos químicos (cobalto, níquel, resina de árbol, mercurio, etc.), drogas, plantas venenosas. Además del tratamiento principal de las alergias, además del tratamiento de la hipersensibilidad de contacto, se prescribe la terminación de la interacción con las causas de la alergia, la terapia dirigida a aliviar la inflamación y la irradiación UV.
- La hipersensibilidad a la tuberculina es diagnóstica y está causada por la tuberculina o antígenos similares y, por lo tanto, no requiere tratamiento.
- Hipersensibilidad infecciosa retardadaEl tipo ocurre cuando la sensibilización a microorganismos causantes de enfermedades infecciosas, tales como: tuberculosis, sífilis, brucelosis, ántrax, gonorrea, invasiones parasitarias. El tratamiento de las alergias infecciosas se centra en la eliminación de patógenos.
- Hipersensibilidad alérgica al solubleLa proteína ocurre cuando el sistema inmunológico está debilitado, en el cual el cuerpo no acepta compuestos proteicos como leche, pescado, huevos, nueces, legumbres y algunas proteínas que se encuentran en los cereales. Para un tratamiento eficaz, todos los alimentos que causan alergias se eliminan de la dieta.
- La hipersensibilidad autoalérgica escuando en los propios tejidos del cuerpo se producen linfocitos sensibles y anticuerpos propios, que se convierten en causantes de alergias. Hay dos tipos de alergias autoalérgicas.
La primera es cuando la función inmunológica no estádañado, pero surge un autoalérgeno, que causa una violación del sistema inmunológico. El segundo, cuando el sistema inmunológico falla, sin entender dónde están sus proteínas y dónde están los extraños, entonces cree que se trata de un alérgeno. El tratamiento es sintomático y patogénico, que consiste en el uso de inmunosupresores. Se trata principalmente de corticosteroides.
La hipersensibilidad al trasplante esdestrucción de un cuerpo extraño introducido en el cuerpo. Estas alergias se pueden prevenir mediante la selección correcta de un donante, así como prescribiendo varios inmunosupresores para inhibir el sistema inmunológico.
Por tanto, la reacción de hipersensibilidadel tipo retrasado es de gran importancia. El mecanismo de la reacción de hipersensibilidad se basa en la inflamación, que ayuda a detener la infección en las áreas afectadas y a crear una inmunidad saludable.
