El síntoma de Homan es uno de los síntomas principales paraIdentificar los vasos profundos de tromboflebitis de las extremidades inferiores. Es útil hacer un diagnóstico en los primeros 2 a 4 días desde el inicio del proceso. La tromboflebitis es un problema bastante urgente, según las estadísticas, 1/5 de la población padece dolencias. Se caracteriza por la inflamación de las venas (flebitis), alteración del flujo sanguíneo y la formación de coágulos sanguíneos en el lecho vascular.
Tromboflebitis superficial y profunda.
Поверхностный тромбофлебит часто возникает в зоне Varices y pueden detectarse visualmente. Con inflamación superficial de los vasos afectados localizados entre la piel y los músculos. Hay un dolor agudo a lo largo de la vena dañada, enrojecimiento de la piel, fiebre. En la palpación, el médico encuentra nódulos compactados en los sitios de inserción de un trombo. Muy a menudo, el diagnóstico no es difícil.
Surge otra situación con profunda.Tromboflebitis, porque las venas ubicadas dentro de los músculos, invisibles. Aproximadamente el 50% de los pacientes ni siquiera se dan cuenta de que tienen tromboflebitis. En el proceso crónico, las válvulas venosas se destruyen, aparece la pigmentación de la piel y pueden aparecer úlceras tróficas. Sospecha de trombosis profunda puede ser por los siguientes motivos:
- dolores de tracción en los músculos de la parte inferior de la pierna, agravados por la posición prolongada o al bajar la pierna;
- sensación de plenitud en las piernas;
- hinchazón de la parte inferior de la pierna;
- compactación del tejido subcutáneo.
En el examen, aparece un síntoma de Homans positivo: este es el signo más característico de inflamación y trombosis venosa profunda. Le permite hacer un diagnóstico preliminar ya durante el examen inicial.
¿Cómo se diagnostica la tromboflebitis profunda?
El síntoma de Homans es descrito por el médico estadounidense J. Homans en 1934. Para determinar la tromboflebitis profunda, se coloca al paciente boca arriba, mientras se le pide a la pierna que se doble en la articulación de la rodilla en ángulo recto. Con el movimiento hacia atrás del pie (hacia uno mismo), el dolor en los músculos de las patas traseras aumenta bruscamente. Como creía el propio autor, el síntoma positivo de Homans se debe a la compresión de las venas profundas afectadas por los músculos.
Medir la circunferencia de la pierna derecha e izquierda ayuda al diagnóstico, respectivamente, la extremidad afectada tendrá un diámetro mayor.
El síntoma de Homans no es el único signoenfermedades. El examen revela un aumento de la sensibilidad de la piel, dolor al presionar la parte inferior de la pierna en dirección anteroposterior (síntoma de Moisés), dolor local al sentir las superficies interna y posterior de la parte inferior de la pierna. La temperatura local sube.
Métodos de diagnóstico instrumental: examen de ultrasonido de los vasos sanguíneos, escaneo dúplex, reovasografía.
Diagnostico diferencial
Los síntomas similares a la tromboflebitis puedenencontrarse con otras enfermedades de las piernas. La hinchazón de las extremidades inferiores se observa con linfostasis, insuficiencia circulatoria, lesión traumática, artrosis de las articulaciones de la rodilla. En estos casos, el síntoma de Homans es negativo.
A veces, el dolor y la hinchazón se producen incluso despuéstrauma menor, especialmente en la vejez. Tan pronto como una persona hace un movimiento incómodo, salta o corre, aparece un hematoma entre los músculos. Después de unos días, desciende hasta los tobillos, la pierna en este lugar se vuelve cianótica.
Dado que hay una gran cantidad de enfermedades acompañadas de hinchazón y dolor en las piernas, no descuide la consulta de un cirujano. Es él quien descubrirá la causa de la patología.
