Воспалительный процесс, поражающий слизистую La concha de la nariz y los senos paranasales (accesorios) se llaman sinusitis. Pero si la enfermedad no se trata, se puede desarrollar una complicación en forma de sinusitis. ¿Cómo se manifiesta la sinusitis? Entenderemos este artículo.
¿Cuáles son las enfermedades de la nariz?
1. Frontitis - daño al seno frontal.
2. Etmoiditis: daño a las células del hueso etmoides. Esta enfermedad puede provocar complicaciones intracraneales graves (meningitis, encefalitis) y complicaciones intraoculares (flemón del ojo, absceso del párpado).
3. Esfenoiditis: derrota del seno esfenoidal.
La etmoiditis y la esfenoiditis rara vez ocurren de forma aislada, más a menudo combinadas con sinusitis o sinusitis frontal.
Tipos de sinusitis
Dependiendo de la causa de la sinusitis, puede haber:
1. Rinogénico: ocurre como una complicación después de las infecciones (influenza, infecciones respiratorias agudas, infecciones virales respiratorias agudas).
2. Hematógena: las bacterias ingresan al torrente sanguíneo. Los niños con difteria y sarampión tienen más probabilidades de contraer este tipo de sinusitis.
3. Odontogénico: también se manifiesta en niños debido a la ingestión de pus a través del seno inferior. Causas tales sinusitis complicada periodontitis, periostitis.
4. Traumático: una lesión o fractura del tabique nasal provoca la enfermedad.
5. Alérgico: ocurre como resultado de una reacción alérgica a un irritante. Con este tipo de sinusitis, se observa edema severo;
6. Vasomotor: a menudo ocurre en personas en la adolescencia debido a la distonía vegetativa.
También distingue entre sinusitis aguda y crónica.
¿Cómo se manifiesta la sinusitis en adultos?
- dolor de cabeza intenso que irradia a los dientes y las mejillas;
- abundante secreción viscosa de las fosas nasales;
- escalofríos, temperatura corporal elevada, letargo, debilidad;
- congestión nasal, sensación de plenitud en la mandíbula superior, agravada por la inclinación;
- posiblemente unirse a la tos, desarrollo de amigdalitis;
- disminución del sentido del olfato.
Ahora está claro cómo se manifiesta la sinusitis. Los síntomas, como puede ver, son variados y bastante desagradables.
Causas de la sinusitis en adultos.
Las principales razones del desarrollo de la sinusitis son:
- secreción nasal, más a menudo etiología estafilocócica, neumocócica o estreptocócica, posible etiología viral (influenza, parainfluenza, adenovirus);
- patologías dentales, quistes supurativos, periostitis (sinusitis odontogénica);
- adenoides;
- trauma, curvatura postraumática del tabique;
- rinitis alérgica;
- inmunidad disminuida;
- pólipos, cuerpos extraños.
¿Cómo se manifiesta la sinusitis en los niños?
En niños menores de 2 años, la dolencia que estamos considerando, por regla general, no se diagnostica; esto se debe a la falta de formación de los senos maxilares.
En cuanto al cuadro clínico, sinusitis.en los niños se manifiesta con los mismos síntomas que en los adultos. La principal diferencia es que es posible una temperatura corporal alta, así como enrojecimiento en la mejilla del lado del seno inflamado.
La sinusitis en los niños es más peligrosa debido a las frecuentes complicaciones. Un fuerte dolor de cabeza en un niño es el síntoma principal de la enfermedad. Esto se debe a la acumulación de una gran cantidad de pus en la zona del rostro.
Diagnostico
El médico debe realizar un diagnóstico integral para identificar la enfermedad. Las principales actividades incluyen las siguientes:
1. Escuchar quejas, recopilar anamnesis.
2. Cultivo bacteriano, estudio del contenido de lavado de la nariz.
3. Radiografía de los senos accesorios, que le permite identificar oscurecimiento, ligereza reducida, transparencia. El método de investigación más informativo, ya que permite diagnosticar la localización del proceso patológico con un cuadro clínico borrado. Se asigna en dos proyecciones: lateral y recta.
4. Tomografía computarizada por resonancia magnética ("estándar de oro" para la sospecha de esfenoiditis).
5. Rinoscopia.
6. Hemograma completo (reacción inflamatoria aguda: leucocitosis, velocidad de sedimentación globular acelerada, colocitosis).
7. Examen endoscópico de los senos paranasales.
8. Consulta con dentista y cirujano maxilofacial.
El complejo de medidas de diagnóstico depende completamente de cómo se manifiesta la sinusitis.
Complicaciones
- meningitis;
- otitis;
- jade;
- sepsis;
- artritis reumatoide;
- endocarditis, miocarditis;
- bronquitis, neumonía.
¿Cómo se manifiesta la sinusitis crónica?
Los síntomas de la sinusitis crónica pueden ser algo moderados. Pero se pueden reconocer:
- dolor al parpadear;
- hinchazón de los párpados por la mañana;
- dolores de cabeza frecuentes;
- congestión nasal persistente;
- tos seca.
La sinusitis crónica también requiere tratamiento. La terapia lleva más tiempo, pero es posible una recuperación completa. Mucho depende de cómo se manifieste la sinusitis. Los síntomas y el tratamiento suelen estar estrechamente relacionados.
Tratamiento de la sinusitis.
La terapia conservadora de la sinusitis se reduce atomando medicamentos. El uso de gotas vasoconstrictoras alivia la inflamación de la membrana mucosa, contrae los vasos sanguíneos, restaura la respiración nasal y reduce la cantidad de secreción. Es mejor usar gotas que contengan oximetazolina:
- "Nazivin".
- "Nazol".
- "Fazin".
- "Afrin".
- "Tizin" (contiene un agonista A-adrenérgico, aporta vasoconstricción y mejora la respiración, el efecto se produce pocos minutos después de la aplicación).
El complejo también utiliza antihistamínicos:
- Telfast.
- "Gismanal".
- "Loratadina".
- "Diazolina".
La terapia con antibióticos sistémicos depende completamente de cómo se manifiesta la sinusitis. Nombrado por hasta 10 días.
Se utilizan antibióticos de penicilina: amoxicilina (Flemoxin), combinación de amoxicilina-clavulanato (Augmentin, Panklav). También macrólidos: "Sumamed", "Azitromicina", "Klacid". Cefalosporinas: "Sorcef", "Cefoperazona", "Cefotaxima", "Ceftriaxona", "Cefoperazona sulbactam".
En casos severos, use:
- fluoroquinolonas (Ofloxacina, Ciprofloxacina, Moxifloxacina);
- carbapenémicos ("imipenem", "meropinem").
Para la enfermedad leve a moderada, se recomienda una pastilla de medicamento. Para la sinusitis grave, los antibióticos se administran por vía intravenosa o intramuscular.
El uso local de medicamentos antibacterianos (gotas) solo es posible con una forma leve de la enfermedad.
El uso combinado de agentes locales y sistémicos reduce el riesgo de complicaciones graves y acelera el proceso de curación.
Al elegir antibióticos, es necesario tener en cuenta la presencia de reacciones alérgicas en la anamnesis, los datos de la investigación bacteriológica (determinación del patógeno y su sensibilidad a varios grupos).
Además, dependiendo de cómo se manifieste la sinusitis, se prescriben las siguientes medidas auxiliares:
1. Terapia vitamínica. Nombramiento de vitaminas C, A, E.
2. Tomando medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. En caso de sensaciones dolorosas severas, fiebre con fines antiinflamatorios, analgésicos, antipiréticos, se prescriben: "Nimesulide", "Nimesil", "Nise", paracetamol, diclofenaco sódico.
En casos severos, la intervención quirúrgica es indispensable.
1. Intervención endoscópica mínimamente invasiva.
2. Evacuación de contenidos por punción.
Para los niños, las manipulaciones se llevan a cabo solo bajo anestesia.
Efectivo en el tratamiento de la sinusitis lavado nasal.senos nasales con un dispositivo especial sin punción. Este método se denominó "Cuco". Otra forma eficaz de limpiar los senos maxilares es el uso del catéter sinusal Yamik.
Las herramientas auxiliares son la terapia con láser, ultrasonido, UHF.
Prevención de la sinusitis.
Para protegerse del desarrollo de tal dolencia, debe cumplir con las siguientes recomendaciones:
- utilizar humidificadores;
- llevar a cabo la rehabilitación de focos de infección crónicos;
- someterse regularmente a un examen preventivo por parte de un dentista, tratar la caries de manera oportuna;
- no menos importante es el fortalecimiento de las fuerzas resistentes del cuerpo, la terapia con vitaminas;
- masajear regularmente en el área de la proyección de los senos maxilares;
- para llevar a cabo la prevención de exacerbaciones del transporte bacteriano (lavar las fosas nasales con soluciones salinas, al sembrar estafilococos, poner turundas con una solución alcohólica de clorofilipto).
- tratar la rinitis alérgica, fiebre del heno;
- si existe la necesidad de dicho tratamiento, no abandone la corrección quirúrgica de los defectos del tabique.
Examinamos cómo se manifiesta la sinusitis en adultos. Los síntomas se describen completamente en este artículo. Si nota al menos algunos signos en usted mismo, no lo dude y no se demore: vaya al médico.
