La apendicitis es bastante peligrosa en sulas consecuencias de la enfermedad. Es por eso que la tarea principal de un especialista es diagnosticarlo de la manera más rápida y precisa posible. Varios signos, que llevan el nombre de los investigadores que los identificaron por primera vez, ayudan a reconocer la enfermedad: los síntomas de Rovzing, Sitkovsky, Bartomier-Michelson, Voskresensky, etc. Echemos un vistazo más de cerca a ellos.
Las causas de la apendicitis.
Hay varias razones para la apendicitis:
- Bloqueo de la entrada al extremo en forma de gusano de la línea rectalos intestinos son los más comunes. Esto puede suceder debido a la entrada de cuerpos extraños, heces. El bloqueo también puede ocurrir al apretar la parte superior del apéndice por formaciones de adherencias con enteritis y colecistitis.
- Estancamiento del contenido del apéndice.Esto conduce a un debilitamiento de sus funciones protectoras, por lo que las bacterias patógenas comienzan a multiplicarse activamente en el apéndice: estafilococos, E. coli, estreptococos. Causan inflamación.
- Espasmo de los vasos que irrigan el apéndice.
- Lesión del peritoneo, que puede resultar en movimiento o daño al apéndice.
- El embarazo. El proceso puede desplazarse debido a la proliferación del útero.
- Tendencia al estreñimiento.
- Peristaltismo intestinal deficiente.
- Comer en exceso.
- Falta de fibras vegetales, oligoelementos, vitaminas en la dieta.
- Enfermedades del tracto gastrointestinal.
- Factores hereditarios.
- Enfermedades infecciosas.
- La presencia de parásitos.
- Malos hábitos
- El estres
Sobre el diagnóstico de apendicitis en Rusia.
Apendicitis: inflamación del apéndice.recto. Para su diagnóstico inicial, confirmación o refutación del diagnóstico, los médicos en Rusia utilizan ciertos síntomas de irritación peritoneal, comprobados a lo largo de los años. Son pocos, pero son los "veteranos" fiables en la práctica clínica. Nombrado por el nombre de su autor:
- El síntoma de Sitkovsky.
- El síntoma de Kocher.
- Síntoma de resurrección.
- El síntoma de Obraztsov.
- El síntoma de Rovzing.
- Síntoma de Shchetkin-Blumberg.
La manifestación de cada uno de ellos depende de una serie de factores: la ubicación del apéndice, la causa del desarrollo de la inflamación, el descuido de la enfermedad, etc. Analicemos el síntoma Sitkovsky y otros con más detalle.
El síntoma de Kocher
La señal más segura por la que puedesdefinir la apendicitis aguda, es el síndrome de Kocher. Incluso hay una expresión entre los médicos: "Kocher no miente". La mitad de los pacientes que padecen apendicitis presentan este síntoma.
Se manifiesta en lo siguiente:el dolor de la región epigástrica migra gradualmente a la región ilíaca derecha. Se determina al recopilar anamnesis, entrevistar al paciente, especificando el lugar de aparición del síndrome de dolor, su naturaleza.
El síntoma de Sitkovsky
Con la apendicitis, los médicos todavía dan preferencia abrumadoramente a este síntoma. La principal razón es que se puede comprobar de forma rápida y sencilla.
Las manipulaciones son las siguientes:se pide al paciente que se acueste sobre su lado izquierdo y describa sus sentimientos. Con este movimiento, las asas intestinales se desplazan arrastrando con ellas el proceso inflamado. Por lo tanto, el paciente en presencia de apendicitis inevitablemente se quejará de un aumento del dolor.
Síntoma de resurrección
Otro nombre es "síntoma de la camisa".El síntoma ayuda a diagnosticar no solo la apendicitis, sino también otros procesos inflamatorios de la cavidad abdominal. Por lo tanto, en la práctica clínica, es tan popular como el síntoma Sitkovsky.
Se verifica de la siguiente manera:en una camisa ligeramente estirada, que se usa en el paciente, pase rápidamente el borde de la palma sobre varias áreas del abdomen. Si durante estas acciones el paciente siente dolor en la región ilíaca derecha, se puede diagnosticar apendicitis.
Síntoma de Shchetkin-Blumberg
Otro signo de irritación peritoneal, que no es inferior en popularidad al síntoma de Sitkovsky. Se considera una prueba segura para la peritonitis, por lo que se usa para todas las quejas de dolor abdominal.
Es necesario realizar las siguientes acciones:el médico coloca lentamente su mano sobre la pared abdominal anterior del paciente y suavemente, sin esfuerzo, presiona. Luego, abruptamente, quita la mano. Si al mismo tiempo el paciente sintió un dolor agudo, se confirmó el síntoma de Shchetkin-Blumberg. En la forma aguda de apendicitis, el paciente sentirá dolor durante esta en la región ilíaca derecha.
El síntoma de Rovzing
Rara vez se utiliza en la práctica, lo que no escancela su fidelidad, razón por la cual los síntomas de Rovzing y Sitkovsky se mencionan constantemente en la literatura. Se determina cuando se produce dolor con la acumulación de gases en el recto.
El médico realiza las siguientes manipulaciones:es necesario en el paciente acostado apretar el colon descendente del intestino en la parte ilíaca izquierda del peritoneo con la mano. Al mismo tiempo, con la mano derecha, haz prensas espasmódicas ligeramente más altas. Si, con tal cambio en la presión en el tracto intestinal, el paciente siente dolor en la región ilíaca derecha, se diagnostica apendicitis.
El síntoma de Obraztsov
Después de hablar sobre los síntomas de Rovzing, Sitkovsky, Voskresensky, no será superfluo hablar sobre el signo de Obraztsov, que ayuda a identificar la ubicación retrocecal del apéndice.
Se pide al paciente que se acueste boca arriba y levantela pierna derecha estirada a la altura de la rodilla. En este momento, la musculatura de la cavidad abdominal anterior y la parte baja de la espalda se tensan y comienzan a afectar los receptores del apéndice. Si este último está inflamado, el paciente se quejará de dolor en la región ilíaca derecha.
Otros sintomas
Hemos analizado una serie de síntomas apendiculares,El síntoma de Sitkovsky. Conozcamos los métodos menos comunes, pero que tienen lugar en la práctica médica, para diagnosticar la inflamación aguda del apéndice:
- Síntoma de Bartomier-Michelson. El paciente se acuesta sobre su lado izquierdo y el médico, palpando el lado derecho del peritoneo, encuentra un punto doloroso.
- El síntoma de Varlamov. Al tocar en el área de la costilla XII derecha, se produce dolor en el lado derecho característico del peritoneo.
- Síntoma de Ben-Asher. El médico presiona la punta de dos dedos enhipocondrio izquierdo del paciente. Se pide al paciente que respire profundamente o tosa. Si durante esta manipulación hay dolor en la región ilíaca derecha, existe la sospecha de apendicitis.
- Síntoma de Asaturyan. El médico presiona el puño de su mano derecha sobre la región ilíaca izquierda del paciente. En el área derecha que sobresale con la mano libre, el especialista palpa el ciego para localizar el dolor.
- Síntoma de Bassler. La sensibilidad se determina presionando entre la espina ilíaca anterior superior y el ombligo hacia la espina del hueso.
- Síntoma de Iliescu. El dolor en la zona característica ocurre al presionar el punto cervical del nervio difragmentario derecho.
- El síntoma de Brando. Se utiliza para diagnosticar la apendicitis en mujeres embarazadas. Al presionar la costilla izquierda del útero, se produce dolor en la región peritoneal derecha.
- Síndrome de Zatler. Se pide al paciente sentado que estire la pierna derecha. Con la inflamación del apéndice, el paciente sentirá dolor en la región ilíaca derecha con este movimiento.
- El síntoma de Cope. La rotación de la cadera derecha aumenta la sensación de dolor en la región ilíaca derecha.
Las consecuencias de la apendicitis aguda.
Las complicaciones de la apendicitis se dividen en dos grupos:
- Preoperatorio. Sus razones:
- El paciente aguantó la búsqueda de atención médica.
- El médico tratante diagnosticó erróneamente.
- La operación se realizó con errores.
- La inflamación dio lugar a nuevas enfermedades o al desarrollo de enfermedades crónicas.
- Postoperatorio. Sus razones:
- No seguir las recomendaciones del médico después de la cirugía.
- Inflamación de la herida quirúrgica.
- Inflamación de órganos adyacentes, peritoneo.
Por lo tanto, la apendicitis no es el proceso inflamatorio más peligroso que se puede eliminar fácilmente mediante cirugía. Sus siguientes complicaciones son terribles:
- La perforación es un tipo temprano de complicación que se desarrolla junto con la peritonitis. Se caracteriza por la fusión purulenta de las paredes del apéndice y la salida de pus a la cavidad abdominal.
- Infiltración apendicular: se desarrolla en pacientes que buscan ayuda tarde. Esta es la propagación de la inflamación desde el proceso a los órganos vecinos.
- El absceso apendicular es una complicación poco común. Se trata de una inflamación purulenta en la región ilíaca derecha, entre las asas intestinales, debajo del diafragma, en el espacio retroperitoneal.
- La pileflebitis es una inflamación purulenta-séptica grave de la vena biliar del hígado, en la que se forman muchos abscesos. Muerte peligrosa.
- La peritonitis es una inflamación del peritoneo.
- Las fístulas intestinales son consecuencia de errores durante la operación. Esta es una lesión accidental de las asas intestinales durante la extirpación del apéndice.
Hemos descubierto qué enfermedad se observa.síntoma de Sitkovsky, Obraztsov, Voskresensky, etc. Como ha visto, con la ayuda de estos diagnósticos, puede determinar fácil y rápidamente la apendicitis en un paciente.
