Сейчас в медицине появились такие технологии, que no son más que fantásticos. Parecería que, en el contexto general del triunfo del genio médico, la muerte de un paciente debido a la no observancia de las normas sanitarias en una institución médica debería olvidarse por mucho tiempo. ¿Por qué está cobrando impulso la forma artificial de infección solo en nuestro tiempo seguro? ¿Por qué el estafilococo, la hepatitis, el VIH siguen “caminando” en los hospitales y en los hospitales de maternidad? Según las estadísticas secas, la tasa de infecciones sépticas solo en los hospitales ha aumentado en un 20% en los últimos años, y su participación en las unidades de cuidados intensivos es del 22%, en cirugía hasta el 22%, en urología por encima del 32%, en ginecología del 12% en maternidad 33%).
Especificar, modo de transmisión artificial.esta es la llamada infección artificial de una persona en instituciones médicas, principalmente durante procedimientos invasivos. ¿Cómo es posible que las personas que han sido admitidas en el hospital para el tratamiento de una enfermedad se enfermen además con otras?
Infección natural
Con toda la variedad de oportunidades para detectar la infección, solo hay dos mecanismos para la transmisión de microbios de un paciente a una persona sana:
1. Natural, dependiente de la observancia por parte de la persona de las normas y normas de higiene.
2. Modo de transmisión artificial o médicamente artificial. Este es un mecanismo que depende casi completamente de la observancia de sus obligaciones por parte del personal médico.
De manera natural, la introducción de microorganismos patógenos puede ocurrir cuando una persona entra en contacto con el ambiente patógeno. Formas de infección:
- en el aire, es decir, al estornudar, toser, hablar (gripe, tuberculosis);
- fecal-oral, es decir, a través de manos sucias, agua y productos (enfermedades infecciosas del tracto gastrointestinal);
- contacto en el hogar (una amplia gama de infecciones, incluidas las venéreas, la piel, la helmintiasis, la tifoidea, la difteria y docenas de otras).
Increíblemente, pero así es como puede curarse cualquier dolencia, ingresando al hospital para recibir tratamiento.
Infeccion artificial
En las instituciones médicas existen dos formas principales de infectar a los pacientes, caracterizadas como transmisión artificial de la infección. Esto es
1. Parenteral, es decir, asociado con una violación de la piel del paciente.
2. Intereral, posible con algunos tipos de examen de pacientes, así como con ciertos procedimientos terapéuticos.
Además, los hospitales están prosperando y siguen siendo los mismos.Mecanismo natural de transmisión de la infección, agravando repetidamente la condición de los pacientes. Resulta que, usted puede contraer la infección durante manipulaciones médicas de médicos y enfermeras, así como simplemente quedarse en el hospital.
Causas de infección de pacientes en instituciones médicas.
¿Dónde aparecen las condiciones en los hospitales para la infección de pacientes de forma natural y cómo afecta el mecanismo de transmisión artificial de la infección? Las razones son:
1.En los hospitales siempre hay muchas personas infectadas. Además, aproximadamente el 38% de la población, incluidos los trabajadores de la salud, es portador de varios patógenos, pero las personas no saben que son portadores.
2. Aumentar el número de pacientes (ancianos, niños) que han reducido significativamente el umbral de su resistencia corporal.
3. Asociación de hospitales estrechamente especializados en complejos grandes, donde se crea un entorno ecológico específico, voluntaria o inconscientemente.
En algunos casos, artefactual.contaminación del paciente durante el vendaje, si la enfermera transportadora no realiza su trabajo con una máscara protectora y guantes. A la inversa, el paciente puede infectar a un trabajador de salud si realiza manipulaciones médicas (toma de muestras de sangre, tratamiento dental, etc.) sin una máscara protectora, guantes, gafas especiales.
El trabajo del personal médico junior.
En muchos sentidos, la infección de los pacientes depende del trabajo.personal subalterno Las mismas estadísticas dicen que solo en Rusia, la infección nosocomial con shingelosis aumentó a 26%, los parásitos patológicamente patógenos a 18% y la salmonelosis a 40%.
Lo que en este caso provoca el funcionario.transmisión? En primer lugar, se trata de un cumplimiento completo o insuficiente de las normas sanitarias. Los controles realizados en el lugar mostraron que en muchos hospitales las enfermeras limpian las salas, los manipuladores e incluso los quirófanos de baja calidad. Es decir, todas las superficies se tratan con un solo trapo, las soluciones desinfectantes para limpiar los locales se preparan en una concentración más baja de lo que requieren las normas, en las salas y oficinas no hay tratamiento con lámparas de cuarzo, incluso si están presentes y en buenas condiciones.
Especialmente triste es el caso en los hospitales de maternidad.La infección artificial del feto o parturient, por ejemplo, las infecciones purulentas-sépticas pueden ocurrir debido a la violación de las reglas de los antisépticos durante el procesamiento del cordón umbilical, la obstetricia y otros cuidados. La razón puede ser la ausencia elemental de una máscara en la cara de una enfermera o una enfermera que transporta microbios patógenos, por no mencionar los instrumentos mal esterilizados, los pañales, etc.
Antibioticos
Как отмечалось выше, часто в стационар поступают Personas con diagnóstico inexplicable. Al paciente se le prescriben pruebas de laboratorio, así como métodos de diagnóstico modernos, en los que se utiliza la vía de administración enteral (a través de la boca) hacia la cavidad corporal del equipo correspondiente. Mientras se preparan los resultados de las pruebas, se ha convertido en la práctica de prescribir un amplio espectro de antibióticos. En una pequeña parte, esto causa una dinámica positiva, y en gran parte conduce al hecho de que se crean cepas de patógenos dentro del hospital que no reaccionan a los efectos dirigidos contra ellas (desinfección, tratamiento con cuarzo y terapia con medicamentos). Debido a las vías naturales de propagación, estas cepas se asientan en el hospital. Se observó prescripción injustificada de antibióticos en el 72% de los pacientes. En el 42% de los casos fue en vano. En todo el país, debido a un tratamiento antibiótico irrazonable, la tasa de infección en los hospitales ha alcanzado el 13%.
Diagnóstico y tratamiento
Parece que los nuevos métodos de diagnóstico deberíanAyuda de forma rápida y correcta a identificar todos los males. De acuerdo, pero para evitar la infección artificial de los pacientes, el equipo de diagnóstico debe procesarse adecuadamente. Por ejemplo, un broncoscopio después de cada paciente según las normas debe estar descontaminado por hora. Las inspecciones mostraron que esto no es suficiente donde se observa, porque los médicos deben examinar no de 5 a 8 pacientes de acuerdo con la normalidad, sino de 10 a 15 de acuerdo con la lista. Está claro que para ellos no hay tiempo suficiente para procesar el equipo. Lo mismo se aplica a la gastroscopia, la colonoscopia, la instalación de catéteres, la punción, el examen instrumental, la inhalación.
Pero reduce el nivel de infección enteral.Vía de administración de las drogas. Aquí, solo el método duodenal es una amenaza, cuando el medicamento se administra con una sonda directamente en el duodeno. Pero el tratamiento oral (tomar mezclas y tabletas a través de la boca, con o sin lavarlos con agua), sublingual (debajo de la lengua) y bucal (pegar películas farmacéuticas especiales a las encías y las mejillas) es casi seguro.
Vía parenteral de transmisión
Este mecanismo de transmisión es el líder enLa propagación del sida y la hepatitis. Medios peranteralnyy forma - infección a través de la sangre y en violación de la integridad de las membranas mucosas, piel. En el hospital es posible en tales casos:
- transfusión de sangre / plasma;
- Infección a través de una jeringa con inyecciones;
intervención quirúrgica;
- Realización de procedimientos médicos.
A menudo la infección artificial se produce enClínicas dentales y visitas al ginecólogo debido al hecho de que los médicos usan el instrumento tratado incorrectamente para inspeccionar las membranas mucosas de sus pacientes, y también debido al trabajo de los médicos con guantes no estériles.
Inyecciones
Este tipo de terapia se ha utilizado durante mucho tiempo.Cuando las jeringas fueron reutilizables, se esterilizaron antes de su uso. En la práctica, desafortunadamente, fueron ellos quienes causaron que los pacientes se infectaran con enfermedades peligrosas, incluido el SIDA, debido a la grave negligencia de la profesión médica. Ahora, solo las jeringas desechables se utilizan para el tratamiento (inyecciones intravenosas e intramusculares), y para las muestras de sangre para las pruebas, por lo tanto, el riesgo de infección artificial se minimiza aquí. Los trabajadores de salud deben revisar el empaque de la jeringa antes del procedimiento y, bajo ninguna circunstancia, usarla o la aguja nuevamente para manipulaciones adicionales. La situación es diferente con las herramientas para endoscopios (agujas, jeringas de biopsia y otras), que en la práctica no se procesan en absoluto. En el mejor de los casos, simplemente se sumergen en una solución desinfectante.
Operaciones
Un alto porcentaje de infección ocurre duranteIntervención quirúrgica. Es curioso que en 1941-1945 se registró el 8% de la infección de los heridos, y en nuestro tiempo las tasas postoperatorias de infecciones purulentas-sépticas han aumentado al 15%. Esto sucede por razones:
-Utilizar durante la operación o después de los apósitos mal esterilizados;
- Esterilización insuficiente de los instrumentos de corte o no corte;
- el uso generalizado de diversos implantes (enOrtopedia, en odontología, en cardiología). Muchos microorganismos pueden existir dentro de estas estructuras, además, se cubren con una película protectora especial, haciéndolos inaccesibles para los antibióticos.
La desinfección debe realizarse en especial.Bicicletas, autoclaves o cámaras, que dependen del método de esterilización. Ahora, en la sala de operaciones, están tratando de usar sábanas estériles desechables, cirujanos y ropa de pacientes, lo que debería reducir el nivel de infección artificial. Para excluir la infección a través de implantes, después de la cirugía, los pacientes reciben una terapia antibacteriana mejorada.
Transfusión de sangre
Se cree que con la transfusión de sangre es posiblesólo se contagia la sífilis, el SIDA y dos virus de la hepatitis, B y C. Es para estos patógenos que se analiza la sangre de los donantes en los puntos de recogida. Pero la práctica muestra que incluso usando solo jeringas desechables, los virus de hepatitis D, G, TTV, toxoplasmosis, citomegalovirus, listeriosis y otras infecciones pueden transmitirse durante la transfusión de sangre. Antes de donar sangre, los médicos están obligados a controlar a todos los donantes para detectar infecciones. De hecho, a menudo no hay tiempo suficiente para realizar análisis o simplemente se permite la negligencia. Por lo tanto, es imperativo controlar cuidadosamente la sangre extraída del donante. Pero esto no siempre se hace, por lo que hasta el día de hoy, incluso en las clínicas de Moscú, hay casos de infección de pacientes con transfusión de sangre. El segundo problema es que hay muchas cepas mutadas que ni siquiera los últimos sistemas de prueba reconocen. Lo mismo ocurre con la infección y el trasplante de órganos de donantes.
