El síndrome clínico en el que surgen.El dolor agudo severo en la región abdominal, la tensión de los músculos correspondientes y el trastorno de las heces se llaman abdomen agudo. Con la aparición de tales síntomas, es necesario llamar a una ambulancia, ya que el paciente puede necesitar cirugía.
Síntomas de la enfermedad
El término "abdomen agudo" combina variosProcesos patológicos que ocurren en los órganos abdominales. Los médicos deben aclarar las causas de este problema, pero todos deben conocer los síntomas que lo acompañan. Esto ayudará a comprender que es hora de llamar a los médicos.
Clínica de abdomen agudo en ginecología, comoGeneralmente similar en todos los pacientes. De repente, con el bienestar general normal, surge el dolor. A menudo las mujeres pueden incluso nombrar la hora exacta en que apareció. En la mayoría de los casos, comienza en la parte inferior del abdomen. Con el tiempo, el dolor se extiende por toda la zona abdominal y aumenta. Algunos ni siquiera se ponen de pie y pueden perder el conocimiento.
Además, hay otros signos por los cualesSe puede diagnosticar abdomen agudo en ginecología. Los síntomas pueden ser los siguientes: vómitos, náuseas, irritación peritoneal, trastornos asociados con la descarga de gases y heces. Cuando se presenta el cuadro clínico descrito, es necesario llamar a una ambulancia. Solo los especialistas pueden lidiar con lo que sucedió y entregar al paciente a un hospital especializado.
A veces, los pacientes también se quejan de debilidad, mareos y sensación de presión en el ano.
Causas de problemas
La situación descrita surge cuando el internohemorragia, enfermedades inespecíficas del aparato digestivo, apendicitis, roturas del hígado, bazo. A menudo hay un estómago agudo en la ginecología. El dolor puede indicar embarazo ectópico, apoplejía ovárica, enfermedades inflamatorias de los órganos genitales femeninos, cuando el peritoneo está involucrado. Además, estos síntomas pueden ocurrir con trastornos circulatorios en los órganos genitales internos. Esto puede ocurrir, por ejemplo, al torcer las piernas de formaciones tumorales de los ovarios, necrosis o torcedura de los ganglios miomatosos.
Para diagnosticar la casa a ti mismoes imposible Por lo tanto, las causas del abdomen agudo (incluida la ginecología) deben ser aclaradas únicamente por especialistas calificados. Cualquiera de los problemas descritos requiere un diagnóstico competente. La asistencia con esto debe ser prestada urgentemente.
Elección de diagnostico
Enfermedades que provocan el síndrome agudo.El vientre es bastante peligroso. Por lo tanto, es importante establecer el diagnóstico correcto tan pronto como sea posible. El diagnóstico diferencial del abdomen agudo en ginecología permite excluir la presencia de otras patologías (por ejemplo, apendicitis, pancreatitis, colecistitis, obstrucción aguda del intestino) y acelerar la identificación de sus causas.
При этом важен возраст пациентки.Por ejemplo, en mujeres durante la menopausia, menopausia, en niñas jóvenes y mujeres que no tienen relaciones sexuales, puede excluir inmediatamente la posibilidad de embarazo. Además, como regla general, no tienen enfermedades inflamatorias. Tales pacientes rara vez acuden a un ginecólogo. Pueden tener apendicitis o tuberculosis.
Pero el tratamiento de la infertilidad empuja inmediatamenteLa idea de la posibilidad de implantación del óvulo en los tubos. También es posible si una mujer ha detectado previamente un embarazo ectópico. Si el paciente tenía antecedentes de enfermedades inflamatorias, tal vez este sea uno de los períodos de exacerbación.
Diagnóstico de hemorragia intraabdominal
Es importante que los médicos no solo realicen una encuesta detalladasino también para examinar al paciente. Esta es la única forma de realizar el diagnóstico de "abdomen agudo" (en ginecología). La asistencia de emergencia se proporcionará más rápido si los médicos pueden entender de inmediato qué causó el problema.
Por ejemplo, hemorragia intraabdominal.Testificar letargo, adinamismo, reducción de presión. La cara del paciente estará pálida, los labios serán cianóticos y el pulso será rápido y suave. Esto puede ocurrir con el embarazo ectópico, la apoplejía ovárica o la perforación uterina.
В первом случае проблема сопровождается задержкой La menstruación, manchando el flujo vaginal oscuro. Además, las mujeres tienen sudor pegajoso, posibles deposiciones líquidas, náuseas. La temperatura sigue siendo normal.
При апоплексии яичника острый живот в гинекологии Se diagnostica, generalmente unos días después del final de la menstruación. Esto sucede alrededor del momento de la ovulación. Es posible sospechar apoplejía si el paciente tiene antecedentes de quistes ováricos.
La perforación del útero es en los casos en queEl síndrome abdominal agudo ocurre después de una serie de manipulaciones ginecológicas o intervenciones quirúrgicas. El dolor puede ocurrir después de la inserción o extracción de la hélice, el aborto o el legrado de diagnóstico. Los síntomas pueden aparecer casi inmediatamente después de la perforación o 1-2 días después, cuando comienza a desarrollarse una peritonitis.
Embarazo ectopico
В ряде случаев бывает так, что оплодотворенная La célula del huevo se adhiere y comienza a desarrollarse fuera de las paredes del útero. Esta situación ocurre en promedio en el 1.3% de todos los embarazos. La mayoría de las veces, el óvulo se une a la trompa de Falopio, lo que ocurre en el 99% de todos los implantes ectópicos. Pero hay situaciones en las que se encuentra en los ovarios, el cuello uterino o incluso la cavidad abdominal. El desarrollo del embarazo continúa, por regla general, hasta 5-8 semanas. Después de eso hay un aborto por pipa. La llamada exfoliación del óvulo de las paredes y su expulsión hacia la cavidad abdominal. Allí se calcifica y se momifica. Pero a veces es posible otro resultado: la ruptura de la trompa de Falopio.
En los casos en que el huevo sea fertilizado.Inmediatamente después de la ovulación, puede adherirse al ovario o abdomen. En este último caso, está adherido, generalmente en la superficie del hígado u omento.
Un abdomen agudo en ginecología puede ocurrir cuando se rompe un tubo o se termina un aborto. En otros casos, hay un cuadro clínico diferente.
Causas del embarazo ectópico
При обнаружении плодного яйца вне полости матки Es importante lidiar con nuevas tácticas de tratamiento. Pero también es necesario averiguar qué condujo a tal implantación. A veces esto sucede con el infantilismo genital. Este problema se discute en el caso en que el paciente tiene trompas de Falopio largas y complicadas con peristalsis lenta.
En la mayoría de los casos, el huevo gestacional.implantado, antes de llegar al útero, debido al hecho de que su progreso se ralentiza. Esto ocurre durante los procesos inflamatorios en los apéndices, como resultado de la formación de adherencias debido a las operaciones en la cavidad abdominal o en los tubos. En este último caso, se forma tejido adhesivo sobre ellos, se perturba la contractilidad.
Además, los siguientes factores tienen un efecto negativo en la peristalsis del tubo:
- anticonceptivos intrauterinos;
- tubos de endometriosis;
- problemas con el sistema endocrino (enfermedades de las glándulas suprarrenales, glándula tiroides);
- estrés;
- la introducción de preparados de progesterona.
Mayor probabilidad de implantación ectópicaóvulo y con formaciones tumorales en la pelvis pequeña. Pueden apretar los tubos e interferir con el paso normal del óvulo fertilizado.
Independientemente de las razones por las que el fetoel huevo está unido al tubo, habrá un resultado. Dicho embarazo se interrumpirá. Además, si no es posible diagnosticarlo e interrumpirlo a tiempo, conducirá al hecho de que una mujer aprende de su propia triste experiencia cómo el síndrome abdominal agudo se manifiesta en ginecología.
Apoplejía ovárica
En mujeres en edad reproductiva, es posibleel desarrollo de enfermedades que conducen a hemorragia intraabdominal. Puede ser una ruptura (ataque cardíaco, hematoma) del ovario. Esta es una violación de su integridad con hemorragia y la posterior aparición de hemorragia en la cavidad abdominal.
La enfermedad comienza con una aguda repentina.dolor, que generalmente se localiza en un lado. Los síntomas de la irritación peritoneal pueden ser leves. Es importante no confundir la apoplejía ovárica con la apendicitis, porque el cuadro clínico del curso de la enfermedad es similar.
Tumores
Es importante conocer todas las posibles causas de un abdomen agudo.en ginecología. De hecho, no siempre ocurre en el contexto de una hemorragia intraabdominal. Además, este síndrome puede ocurrir cuando la pierna del tumor que se ha desarrollado en el ovario está torcida, o la torsión (y en algunos casos, necrosis) del nódulo miomatoso. El desarrollo de tal situación es posible si la educación es de tamaño pequeño y está ubicada en una pierna larga móvil.
La torsión del tumor comienza con dolores agudos,acompañado de vómitos o simplemente náuseas. A menudo se asocian con movimientos repentinos o esfuerzo físico. En los pacientes, la pared anterior del peritoneo está tensa y se observa retención de heces. La piel está pálida, cubierta de sudor frío, los pacientes tienen pulso frecuente y lengua seca. La temperatura corporal puede estar elevada.
Cuando el nódulo miomatoso está torcido, el dolor es calambres, se observa una imagen de intoxicación general: lengua seca, piel, temperatura 38-39 0C, náuseas, es posible que se produzcan vómitos. En este caso, aumentará la cantidad de leucocitos en la sangre. Durante un examen ginecológico, se nota un aumento del dolor.
Procesos inflamatorios
Un abdomen agudo en obstetricia y ginecología puedeocurren en el contexto de la exacerbación de una serie de enfermedades. Estos pueden ser procesos inflamatorios de los órganos genitales internos. Debido a esto, el paciente puede desarrollar pelveoperitonitis (durante el proceso en la pelvis pequeña) o peritonitis (en la cavidad abdominal).
Los problemas pueden comenzar cuando:
- generalización de la infección en el contexto de anexitis o metroendometritis;
- divergencia de las suturas impuestas durante la cesárea;
- perforación del útero (después de un legrado);
- perforación del piovar o piosalpinx.
En estos casos, las manifestaciones clínicas pueden diferir dependiendo de qué causó exactamente el síndrome de abdomen agudo.
Tácticas de tratamiento
Independientemente de las razones que llevaron aEl hecho de que se haya establecido un diagnóstico de "abdomen agudo en ginecología", el tratamiento debe realizarse en un hospital. En caso de shock hemorrágico o doloroso, es importante administrar analgésicos, introducir medicamentos hemostáticos, sustitutos de la sangre. Es importante recordar que existe riesgo de muerte, por lo tanto, el diagnóstico debe realizarse con urgencia.
Si se puede detectar un embarazo ectópicoincluso antes del inicio del dolor, entonces se interrumpe de manera planificada. Como regla general, los médicos realizan una cirugía laparoscópica y extraen el óvulo a través de una pequeña incisión. Pero la mayoría de las veces, la localización de este último se puede establecer incluso cuando el paciente es trasladado al hospital en una ambulancia con un diagnóstico de abdomen agudo.
En ginecología, el más peligroso esuna situación en la que se rompe la trompa de Falopio. Pero más a menudo el embarazo termina con partes del óvulo con sangre expulsada hacia la cavidad abdominal. Esto suele ir acompañado de hemorragia intraabdominal y provoca los síntomas descritos.
La apoplejía no es una patología menos peligrosa.ovario o perforación del útero. En estos casos, también comienza el sangrado intraabdominal. A veces, incluso se requiere la introducción inmediata de medicamentos especiales que sustituyen la sangre.
Cualquier enfermedad inflamatoria también requiere un tratamiento oportuno y un seguimiento del estado del paciente.
