В настоящее время мочекаменная болезнь не es una rareza. Uno de los tipos de patología son los oxalatos en los riñones. Son diagnosticados con bastante frecuencia y representan un peligro no solo para la salud, sino también para la vida del paciente. Esto se debe al hecho de que este tipo de cálculo tiene una estructura densa, además, la superficie de los oxalatos está cubierta de picos. Las formaciones lesionan la membrana mucosa del órgano, lo que provoca el desarrollo de una hemorragia interna, que es extremadamente difícil de detener. Los cálculos renales de oxalato son difíciles de tratar con un tratamiento conservador. En la mayoría de los casos, al confirmar el diagnóstico, está indicada la intervención quirúrgica.
Mecanismo de desarrollo de la enfermedad
Tejido epitelial de órganos urinarios.el sistema normalmente tiene una especie de barrera, por lo que no se produce la formación y acumulación de sales. Bajo la influencia de varios factores desfavorables, el desempeño de la función protectora se ve afectado. Como resultado, se desencadenan una serie de reacciones químicas, cuyo resultado es la formación de cristales densos. En presencia de un proceso inflamatorio o con un aumento en el grado de concentración de orina, las formaciones se mueven a la pelvis renal y se asientan en ellas. Con el tiempo, los cristales crecen y se convierten en núcleos de oxalato.
Las concreciones pueden ser de varios tamaños, desde1-2 mm a 4-5 cm de diámetro. En el riñón, los cálculos de oxalato suelen ser de color marrón y negro. Un tono oscuro indica que la membrana mucosa del órgano ya ha sido dañada por piedras. Menos comunes son los cálculos de color marrón claro, cuyo color indica que aún no se han convertido en la causa de una hemorragia interna.
La superficie de los oxalatos está cubierta de espinas y crecimientos y, por lo tanto, se consideran los más peligrosos. Si los cálculos ocupan toda la cavidad renal, está indicada una cirugía de emergencia.
Razones para la educación
El desarrollo de la patología ocurre bajo la influencia.factores tanto externos como internos. Las causas más comunes de cálculos renales de oxalato son las siguientes enfermedades y afecciones:
- predisposición genética;
- violación en el cuerpo del metabolismo del ácido oxálico;
- falta de magnesio;
- procesos inflamatorios en los órganos del sistema urinario;
- intervenciones quirúrgicas en el tracto gastrointestinal;
- diabetes mellitus;
- nutrición desequilibrada;
- Enfermedad de Crohn;
- deficiencia de vitaminas C y B6;
- estancia prolongada en un estado de estrés.
Además, el desarrollo de la patología está influenciado por la composición del suelo y el agua en la región de residencia permanente. En algunas áreas, los residentes reciben minerales por encima de los niveles normales.
síntomas
La gravedad de los signos de la presencia de cálculos renales de oxalato depende directamente del tamaño de los cálculos. Si están en la etapa de formación, una persona puede experimentar los siguientes síntomas:
- Dolor en el costado. Por la naturaleza de la manifestación, es aburrida y débilmente expresada.
- Decoloración de la orina. La orina adquiere un rico tono rojo amarillento. La orina también se vuelve turbia.
Con el tiempo, crecen los cálculos renales de oxalato. El proceso va acompañado de la aparición de síntomas pronunciados. En esta etapa, el paciente tiene los siguientes signos de patología:
- Hematuria Esta es una condición caracterizada por la presencia de impurezas sanguíneas en la orina. El tejido conectivo líquido ingresa a la orina debido a una lesión en picos en los cálculos de la capa interna del órgano.
- Sensaciones dolorosas en el costado. Son muy pronunciados, aumentan gradualmente y pueden terminar con un ataque de cólico renal.
- Episodios frecuentes de recurrencia de pielonefritis existente.
- Malestar general.
- Gran sensación de cansancio.
- Necesidad frecuente de orinar.
A menudo, aumento del dolor y aparición de sangre en la orina.ocurren después de un esfuerzo físico, largas caminatas, correr o conducir por caminos irregulares (lo que se acompaña de temblores y, en consecuencia, desplazamiento de cálculos).
Diagnostico
Información sobre cómo producircálculos renales de oxalato, proporcionados por un nefrólogo. Es a él a quien debe contactar a los primeros síntomas alarmantes. Durante la cita inicial, el médico recopilará anamnesis y examinará al paciente, después de lo cual emitirá instrucciones para estudios de laboratorio e instrumentales.
Clínicamente significativo para la enfermedad es un análisis de orina general. El especialista está interesado en los siguientes cambios que confirman el diagnóstico:
- Hiperoxalaturia. Esta es una condición caracterizada por una acumulación excesiva de ácido oxálico en el cuerpo, que luego ingresa al torrente sanguíneo y se excreta a través de los riñones en la orina.
- Microhematuria. Se caracteriza por la presencia de impurezas sanguíneas en la orina. En este caso, el tejido conectivo líquido en la orina no se puede ver a simple vista.
- Proteinuria leve. En esta condición, junto con la orina, la proteína sale del cuerpo, cuya cantidad excede los valores normales.
- La presencia de glicolato y ácido glioxílico en la orina.
- Un mayor grado de capacidad de cristalización de la orina.
- Disfunción tubular moderada.
- La presencia de marcadores que indican inestabilidad de las membranas celulares.
El análisis de orina es el tipo de estudio más accesible, que permite no solo confirmar el diagnóstico, sino también determinar la composición química de los cálculos.
Los métodos instrumentales para el diagnóstico de patología incluyen los siguientes:
- Radiografía de los riñones;
- siembra bacteriana de orina;
- Ultrasonido;
- escaneo de los órganos del sistema urinario;
- técnicas contrastantes;
- cromocistoscopia;
- urografía.
La conveniencia del nombramiento de ciertosla investigación la determina el médico. Son necesarios para identificar la ubicación exacta de las piedras, su número, tamaño y forma. Sobre la base de los resultados del diagnóstico, se elabora el régimen de tratamiento más eficaz. Además, se está resolviendo la cuestión de la conveniencia de realizar una intervención quirúrgica.
Tratamiento de drogas
Los cálculos renales de oxalato son extremadamente difíciles de tratar. La prescripción de medicamentos se justifica solo cuando el tamaño de los cálculos es pequeño y no hay complicaciones.
El régimen de tratamiento de patología implica el uso de fondos que brindan las siguientes acciones:
- Analgésico, especialmente para episodios de cólico renal.
- Antiinflamatorio.
- Mejora del flujo de orina.
- Contribuyendo a la liberación natural de cálculos del cuerpo.
- Litolítico.
Muy a menudo, los nefrólogos prescriben los siguientes medicamentos:
- "No-shpa" (antiespasmódico).
- "Baralgin" (analgésico).
- "Blemaren" (un medicamento diseñado para detectar cálculos renales de oxalato y disolverlos).
- Contiene vitaminas E y A (normalizan la tasa de procesos metabólicos).
- "Fitolisina" o "Cyston" (promueven la excreción de ácido úrico del cuerpo).
- Contiene vitamina B6 (detiene el crecimiento de oxalatos).
- "Asparkam" (repone la deficiencia de magnesio y potasio en el cuerpo).
Además, para el tratamiento de patología,el uso de aguas minerales especiales. Contienen solo aquellos componentes que pueden mejorar el curso de la enfermedad. Los médicos recomiendan los siguientes nombres de agua mineral para los cálculos renales de oxalato:
- "Essentuki No. 4".
- Obukhovskaya.
- "Narzan".
Además, este método fisioterapéutico se puede utilizar para prevenir la aparición de la enfermedad o su recurrencia.
Si la medicación para los cálculos renales de oxalato no dio un resultado positivo, el médico decide si es aconsejable realizar una operación para eliminar los cálculos.
Intervención quirúrgica
Actualmente, existen varios métodos para deshacerse de las piedras:
- Tradicional (abierto).
- Litotricia por ondas de choque.
- Endoscópico.
Cirugía tradicionalimplica la eliminación de cálculos de los riñones mediante acceso directo al órgano, obtenido debido a la violación de la integridad de la piel. Los cirujanos recurren a este método solo en casos de emergencia, prefiriendo métodos más suaves.
Las indicaciones para la cirugía abierta son las siguientes condiciones:
- oxalatos muy grandes;
- pielonefritis aguda;
- recurrencia de la urolitiasis.
La esencia del método es la siguiente:se anestesia al paciente, luego el cirujano corta la piel, la capa de grasa y el tejido muscular con un bisturí. Después de esto, se corta el riñón y se extraen los cálculos. El último paso es suturar el tejido e instalar un sistema de drenaje.
Actualmente, el método se usa muy raramente, debido a sus desventajas:
- la necesidad de anestesia general;
- alto riesgo de complicaciones posoperatorias;
- largo período de rehabilitación.
La ventaja de la cirugía abierta es la rápida eliminación de los cálculos y, en consecuencia, los síntomas dolorosos para el paciente.
Un método más moderno eslitotricia por ondas de choque. Este es un método que consiste en triturar los cálculos renales con ultrasonido. Con la ayuda de la técnica, es posible deshacerse de solo piedras pequeñas.
La litotricia por ondas de choque se realiza de la siguiente maneramanera: se instala un dispositivo junto al cuerpo del paciente, que está diseñado para acumular energía cinética. Las piedras se desintegran en partículas diminutas bajo la fuerza del ultrasonido dirigido directamente a las piedras. Como resultado, la arena resultante abandona el cuerpo de forma natural durante el acto de orinar.
Las ventajas de la técnica incluyen la ausencia de un período de rehabilitación y la necesidad de anestesia general. Inmediatamente después de la operación, el paciente puede reanudar sus actividades normales.
La trituración de cálculos renales por ultrasonido no esse lleva a cabo en personas con antecedentes de: trastornos de la coagulación del tejido conectivo líquido, tendencia a desarrollar hemorragias, patología del sistema digestivo, neoplasias malignas, enfermedades graves del sistema cardiovascular.
Existen varios métodos para la eliminación endoscópica de cálculos:
- Nefrolitotomía percutánea.
- Ureteroscopia.
La primera opción se muestra a personas con problemas de riñón.cálculos que varían en tamaño de 1,5 a 2 cm de diámetro. Su esencia es la siguiente: el médico realiza varias pequeñas incisiones en la cavidad abdominal, a través de las cuales se insertan instrumentos endoscópicos, creando un canal a través del cual se muelen y extraen los oxalatos.
Se utiliza ureteroscopia si el tamañolos cálculos de diámetro no superan los 1,5 cm. La operación se realiza de la siguiente manera: se inserta un tubo delgado equipado con una cámara en el riñón. Después de eso, con la ayuda de la herramienta, el médico puede triturar las piedras en partículas diminutas, que posteriormente pueden liberarse de forma natural.
La principal desventaja del método es la necesidad de administrar anestesia al paciente. Además, durante la operación, se viola la integridad de los tejidos corporales.
Métodos tradicionales de tratamiento
Es importante comprender que los métodos no convencionales no sonliberar al paciente de la necesidad de buscar atención médica calificada. Los principales objetivos del tratamiento alternativo son: mejora del estado de los cálculos renales de oxalato, su disolución y eliminación de forma natural. Debe recordarse que este tipo de cálculo es extremadamente difícil para los métodos de terapia conservadores y, por lo tanto, los métodos populares solo se pueden usar para aliviar los síntomas de la enfermedad o para deshacerse de la arena fina que no ha tenido tiempo de formarse en una densa. formación.
Las recetas más efectivas:
- Diluir 2 cucharaditas en 200 ml de leche (se recomienda dar preferencia a la leche de cabra). cariño. El remedio debe tomarse por la mañana y con el estómago vacío. El curso de tratamiento es de 2 meses.
- Bueno para aliviar los síntomas del oxalatopiedras en el riñón de la hierba. Es necesario tomar regularmente decocciones de las siguientes plantas medicinales: ortiga, gayuba, menta, saúco negro, brotes y hojas de abedul. La herramienta puede ser de un solo componente o de varios componentes.
Antes de usar cualquier método no convencionaldebe consultar con su médico. Solo él puede dar una respuesta inequívoca sobre qué se puede usar con los cálculos renales de oxalato y qué no.
Características de potencia
Durante el tratamiento, la patología es especialmente grave.es necesario tratar los ajustes nutricionales. Con los cálculos renales de oxalato, la dieta puede mejorar significativamente la condición del paciente y prevenir la formación de nuevos cálculos.
Los siguientes alimentos deben estar presentes en la dieta:
- carne hervida (pollo, pavo, cerdo magro, ternera);
- leche (con un mayor nivel de calcio en la orina está prohibido);
- aceite de origen vegetal y animal;
- pan de salvado;
- gachas (trigo sarraceno, cebada perlada);
- compota de frutas secas;
- pasta;
- verduras (se recomienda dar preferencia a la calabaza, las patatas y los pepinos);
- frutas
- nueces
En el menú con cálculos renales de oxalato de ninguna maneraEl caso no puede incluir: despojos, pescado, queso salado, platos ahumados y picantes, conservas, caldos de carne, café, mermelada, cacao, champiñones, chocolate, productos horneados, algunas bayas y frutas (fresas, peras, arándanos y grosellas).
Prevención
Para prevenir la recurrencia de la enfermedad.es necesario beber la mayor cantidad posible (hasta 3 litros) de agua pura sin gas. Para activar el proceso de eliminación de arena, se recomienda realizar regularmente ejercicios físicos simples. Además, es necesario seguir la dieta indicada para los cálculos renales de oxalato. El cumplimiento de estas reglas reduce significativamente el riesgo de formación de cálculos.
En conclusión
Los cálculos renales de oxalato son densosformaciones con una superficie irregular. Se forman bajo la influencia de varios factores adversos. Los concretos de este tipo son extremadamente difíciles de tratar con métodos conservadores. Con la ineficacia de los medicamentos, está indicada la intervención quirúrgica.
