La caries es una enfermedad terrible. Pero los médicos han desarrollado una forma efectiva de combatir esta enfermedad. ¿Qué es la Clasificación de la Cavidad Carious Negra? Considere esta pregunta con más detalle.
Caries dental
«Кариес» с латинского переводится как «гниение».Este es un proceso patológico intrincado, que fluye lentamente en los tejidos duros del diente. Generalmente se desarrolla debido a la compleja influencia de causas internas y externas dañinas.
En la etapa inicial de caries se determina el desarrollo.Destrucción de la matriz orgánica del esmalte y desmineralización focal de su parte inanimada. Más tarde, los tejidos duros del diente se desintegran, aparecen caries en la dentina. Si el paciente no busca atención médica durante mucho tiempo, pueden aparecer complicaciones inflamatorias del periodonto y la pulpa.
Primera version
¿Qué es la clasificación negra?Esta es una agrupación de formaciones cariosas en la superficie del diente. Fue introducida en 1896 para definir los estándares de curación en cada caso clínico individual.
Esta clasificación incluye cincoClases, para cada una de las cuales ha desarrollado su propio esquema de llenado y preparación de dientes. Un poco más tarde se agregó un sexto grado a este sistema. Hoy se ve así:
- La primera clase es la destrucción cariada de fisuras, fosas y cavidades naturales de la mejilla, la masticación y las superficies de los dientes palatinos (caries de fisuras).
- El segundo es el daño a las superficies de contacto de los premolares y molares.
- El tercero es la caries de la superficie de contacto de los caninos e incisivos, sin tocar sus filos de corte.
- La cuarta clase, un incisivo y caninos en descomposición más intensos, daña sus filos.
- Quinto - caries cervicales. En este caso, la superficie vestibular de todos los grupos de dientes se destruye.
- La sexta clase: el daño colocado en los bordes cortantes de los caninos e incisivos, montículos de premolares y molares.
Segunda version
La clasificación de las negras para la localización de caries se presenta en varias versiones. La segunda modificación es la siguiente:
- La primera clase incluye daños en el área de la fisura (surcos naturales).
- El segundo es la caries, que apareció en los planos de los molares grandes y pequeños.
- El tercero es la descomposición de los bordes de contacto de los caninos e incisivos con bordes de corte conservados.
- Cuarto: caries que conectan planos incisivos y caninos con bordes cortantes rotos.
- El quinto incluye el daño cervical.
Tercera version
La clasificación negra es famosa por su tercera versión. Hoy tiene el siguiente formulario:
- La primera clase incluye daños en el área de los rebajes naturales de los dientes y fisuras.
- El segundo - los huecos que aparecieron en los bordes de contacto de molares grandes y pequeños.
- La tercera clase es cavidades ubicadas en las superficies de contacto de los caninos e incisivos (el borde de corte no se toca).
- Cuarto: muescas que aparecieron en los planos de conexión de caninos e incisivos (se ven afectadas las aristas y las esquinas).
- Quinto: cavidades formadas en el área de los cuellos de todas las categorías de dientes.
- Más tarde, se creó el sexto grado, al que se le atribuyeron muescas de concentración atípica: pasadores de masticación y filos de los dientes anteriores.
QUIEN
Entonces, descubrimos cuál es la clasificación de las cavidades según Black. La OMS ofrece su propia clasificación. Según el ICD 10, tiene la siguiente forma:
- esmalte de dientes podridos;
- daño a la dentina;
- destrucción de cemento;
- la descomposición, detenida como consecuencia de la influencia de las sesiones preventivas e higiénicas sobre ella;
- odontoclaziya, caracterizada por la desaparición de las raíces de los dientes de leche;
- otra descomposición
- pudrición no especificada.
Profundidad del daño
De hecho, la clasificación Black ha encontrado su aplicación en todo el mundo. El grado de destrucción de la caries se divide en las siguientes etapas:
- descomposición inicial;
- daños superficiales;
- la caries es media;
- podredumbre profunda
En la etapa inicial del desarrollo de caries enLa superficie del diente forma una mancha oscura o blanca. Sin embargo, el esmalte aquí tiene una superficie lisa, ya que todavía no hay destrucción anatómica. Los médicos eliminan la mancha que aparece con la ayuda de equipos dentales. Ellos remineralizan los dientes, tratando de prevenir el desarrollo posterior de la enfermedad.
En la siguiente etapa, las capas superiores son destruidas.En el esmalte, hay una reacción a un cambio brusco en la temperatura del agua y los alimentos, así como en los alimentos amargos y picantes. Los bordes del diente se vuelven ásperos. En este punto, los médicos muelen el área afectada y luego la remineralizan. A veces la caries superficial se trata con la ayuda de la preparación y el relleno.
Acordar clasificación de defectos sólidos.El tejido dental negro es una gran ayuda para los dentistas. ¿Y cuál es la caries media? En esta fase, la capa de esmalte del diente queda tan destruida que se produce un dolor permanente o intermitente. En este caso, el proceso de descomposición ya ha alcanzado las capas superiores de la dentina.
No es sorprendente que los dientes requieran una intervención médica obligatoria, durante la cual el médico extrae el área afectada y la restaura con la ayuda de un material de relleno.
Y ahora consideraremos la caries profunda.Esta enfermedad se caracteriza por la impresionante destrucción del tejido dental, que ya ha afectado a la mayor parte de la dentina. Si el tratamiento se ignora en esta etapa, la pulpa se puede destruir. Como resultado, el paciente puede desarrollar pulpitis o periodontitis.
Preparación de la cavidad. Divulgación
La clasificación negra formó la base del tratamiento dental. La preparación de la cavidad se realiza en cinco etapas. Estudiemos las reglas básicas usando el ejemplo de las caries de primera clase, propuesto por el famoso médico.
En la etapa inicial es la divulgación.cavidades La disección del diente comienza con la eliminación de los bordes socavados del esmalte, sin tener una dentina densa y saludable. El resultado son paredes transparentes. La cantidad de tejido extirpado aquí se determina determinando el centro de descomposición de la dentina. En esta etapa, el médico debe proporcionar acceso para una buena visibilidad de la cavidad y su procesamiento posterior.
Доктора раскрытие производят шаровидными или Fresas de fisura hechas de diamante o aleaciones duras. El diámetro de las herramientas corresponde al tamaño de la entrada del rebaje. Los expertos utilizan puntas de turbina que giran a alta velocidad y enfriamiento por aire y agua.
Expansión
La clasificación negra de caries se utiliza condurante mucho tiempo y ayuda mucho a los dentistas en su trabajo. ¿Qué es la expansión profiláctica? En esta etapa, continúa la identificación de la profundización de la caries. Con esta acción, el médico intenta prevenir la aparición de caries recurrentes. El especialista describe los contornos finales externos de la cavidad.
Cabe señalar que, de acuerdo con el método de "racionalidad biológica" de I. G. Lukomsky, este paso no se lleva a cabo al preparar las muescas.
Si el médico se guía por la tecnologíaAl escariar Black, extirpa radicalmente las áreas susceptibles de descomposición a áreas inmunes. En este caso, la expansión de la depresión cariosa se realiza con fresas cónicas o de fisura (carburo o diamante). Se utiliza al mismo tiempo refrigeración por agua y aire.
La clasificación negra de los dientes proporcionaobturación preventiva, con la ayuda de la cual se reduce la pérdida de tejido dental sano en el plano oclusal. Si se elimina todo el tejido descompuesto en el área de la cavidad cariosa, las fisuras se extirpan solo dentro del esmalte. La parte inferior de la muesca en este caso tiene una forma no clásica: redondeada o escalonada.
Al abrir las fisuras, el médico no extrae una grannúmero de tejidos: le basta con hacer un surco con una profundidad de 1-1.5 mm y un ancho de 0.7-0.8 mm, sin ir más allá de los límites del esmalte. También evita crear esquinas afiladas.
En nuestro país, por regla general, las fresas cilíndricas estrechas se utilizan para la escisión de fisuras (fisurotomía). A veces, esta operación se realiza con taladros de lanza y llama.
Necrectomía
El siguiente paso es eliminar la caries.necrectomía. El médico elimina por completo la dentina blanda y pigmentada de la cavidad cariada. La zona de destrucción y desmineralización, desde el punto de vista morfológico, se elimina en esta etapa. Los bordes cortados se crean en el área de dentina transparente intacta.
Formación
A continuación, el médico le da forma a la cavidad cariosa,lo que contribuye a la fijación fiable del sello. Debe proporcionar al diente curado suficiente resistencia y fuerza bajo cargas funcionales. En esta etapa, se forman los contornos internos y externos finales de la cavidad.
La profundización es creada por fisuras, como llamas,Fresas cónicas y en forma de pera (carburo de tungsteno y diamante) con refrigeración obligatoria por agua y aire. El especialista hace que la pieza de mano de la turbina gire a una velocidad tremenda. La forma requerida de la muesca se obtiene teniendo en cuenta la resistencia y la retención.
Refinamiento
Después de mecanizar con carburo de tungsteno o diamanteCon las fresas, el esmalte en el borde del receso adquiere contornos curvos, se debilita, sus prismas han perdido el contacto con los tejidos inferiores. En el futuro, esto puede contribuir a un cambio en la fijación del relleno y al desarrollo de procesos de putrefacción. Estos matices dictan la necesidad de acabado: el procesamiento final de los bordes de la cavidad, como resultado de lo cual se deben eliminar las áreas dañadas del esmalte.
Como resultado, el médico logra la mejor interacción posible.y un ajuste marginal fiable entre los tejidos dentales y el empaste. Esta operación se realiza con acabadoras de 16 y 32 caras o cabezales de diamante de grano fino.
Los médicos trabajan con taladros a baja velocidad sinpresión con refrigeración obligatoria agua-aire. También recortan los bordes de la ranura con cortadores de bordes gingivales y cuchillos para esmalte, eliminando la fina capa externa del diente y eliminando los posibles efectos negativos del sobrecalentamiento, vibración y otros factores.
Como puede ver, el tratamiento dental es un proceso bastante complicado, pero si va al médico en busca de ayuda a tiempo, puede mantener una sonrisa de Hollywood durante muchos años.
