Helicobacter pylori (H.p.) es una bacteria gramnegativa cóncava o en forma de espiral que vive en el tracto gastrointestinal humano y, posiblemente, en algunos primates.
Tiene 4-6 flagelos, con los cualesse mueve como un sacacorchos, penetrando debajo de la membrana mucosa del estómago y el duodeno, también hay evidencia de la posibilidad de colonización del epitelio de la cavidad oral, faringe, esófago y recto. Las propiedades bioquímicas de esta bacteria son la secreción de enzimas activas: ureasa, proteasa, fosfatasa alcalina, oxidasa, catalasa, gamma-glutamil transferasa. Son estas enzimas las que determinan su efecto patogénico en la membrana mucosa de los órganos humanos y causan su inflamación en el tipo hipersecretor: gastritis, bulbitis, duodenitis, que en el futuro pueden conducir al desarrollo de úlcera péptica. En este sentido, la dirección de prevención y tratamiento de la infección por Helicobacter pylori comenzó a desarrollarse en la medicina: la terapia de erradicación, que es un complejo de medicamentos que combaten activamente las toxinas de este microbio y ayudan a normalizar el pH del tracto gastrointestinal, lo que finalmente conduce a la evacuación completa de la bacteria. .
Regímenes de tratamiento H.p.
Эрадикационная терапия влияет как непосредственно en el microorganismo y en los resultados de su efecto patogénico. Esto se debe a sus componentes: los antibióticos matan las bacterias, y los inhibidores de la bomba de protones reducen la acidez del estómago y el duodeno, evitan el desarrollo de úlceras y, por lo tanto, crean condiciones que no son viables para el microbio. Y dado que la terapia de erradicación en su esquema contiene varios agentes antibacterianos, también se recomienda la administración paralela de medicamentos probióticos para prevenir el desarrollo de disbiosis. Actualmente, los científicos médicos han desarrollado dos esquemas principales para la destrucción de H.p. Por lo tanto, la terapia de erradicación de tres componentes es un complejo de dos antibióticos (claritromicina + amoxicilina / metronidazol) y un inhibidor de la bomba de protones (medicamentos como Omeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol, etc.) en dosis estándar dos veces al día. Puede ser ineficaz solo en dos casos: si el paciente no cumple con las reglas para tomar los medicamentos, o si hay resistencia a su cepa H.p. a uno de los agentes antibacterianos.
Cuadroterapia
En el caso anterior se asignaUn régimen de cuatro componentes de terapia de erradicación, que incluye adicionalmente dicitrato de bismuto, un medicamento contra la úlcera con alta actividad contra H.p. y dirigido a su destrucción en la membrana mucosa. Este fármaco tiene un uso controlado limitado debido a su efecto tóxico en el sistema nervioso central en el caso de uso prolongado en grandes dosis, porque el bismuto tiene la propiedad de acumularse en el tejido nervioso y causar encefalopatía por fármacos. Sin embargo, la terapia de erradicación de la enfermedad de la úlcera péptica es un componente integral de su tratamiento, ya que es principalmente necesario para influir en la etiología de la enfermedad.
