Vasopresina - hormona antidiurética -producido por el hipotálamo, que se encuentra en el lóbulo posterior de la glándula pituitaria (neurohipófisis). Esta hormona proporciona homeostasis en el cuerpo humano, manteniendo el equilibrio hídrico. Entonces, por ejemplo, con la deshidratación o el sangrado masivo bajo la influencia de la vasopresina, se activan mecanismos que aseguran el cese de la pérdida de líquidos. Por lo tanto, la hormona antidiurética (ADH) simplemente evita que nos resequemos.
¿Dónde se sintetiza la ADH?
La hormona antidiurética se produce enneuronas de células grandes del núcleo supraóptico del hipotálamo y se une a la neurofisina (una proteína transportadora). Además, a lo largo de las neuronas del hipotálamo, se dirige al lóbulo posterior de la glándula pituitaria y se acumula allí. Según sea necesario, desde allí ingresa al torrente sanguíneo. La secreción de ADH está influenciada por:
- Presión arterial (PA).
- Osmolaridad plasmática.
- El volumen de sangre que circula en el cuerpo.
Efectos biológicos de la hormona antidiurética.
Con la presión arterial alta, se suprime la secreción de hormona antidiurética y, a la inversa, con una caída de la presión arterial en un 40% de la norma, la síntesis de vasopresina puede aumentar 100 veces de la norma diaria habitual.
La osmolaridad plasmática está directamente relacionada conComposición de electrolitos de la sangre. Tan pronto como la osmolaridad de la sangre cae por debajo de la norma mínima permisible, comienza una mayor liberación de vasopresina en la sangre. Con un aumento de la osmolaridad plasmática por encima de la norma permisible, una persona tiene sed. Y beber muchos líquidos suprime la secreción de esta hormona. De esta forma se consigue una protección frente a la deshidratación.
¿Cómo afecta la hormona antidiurética?cambio en el volumen de sangre circulante? Con la pérdida masiva de sangre, los receptores especiales ubicados en la aurícula izquierda y llamados volumoreceptores responden a una disminución en el volumen sanguíneo y una caída en la presión arterial. Esta señal ingresa a la neurohipófisis y aumenta la liberación de vasopresina. La hormona actúa sobre los receptores de los vasos sanguíneos y su luz se estrecha. Esto ayuda a detener el sangrado y previene una mayor caída de la presión arterial.
Trastornos de la síntesis y secreción de ADH
Estas infracciones pueden estar asociadas conla cantidad de vasopresina o un exceso de la misma. Así, por ejemplo, en la diabetes insípida se observa un nivel insuficiente de ADH y en el síndrome de Parkhon, su sobreabundancia.
Diabetes insípida
Con esta enfermedad, la reabsorción de agua en los riñones disminuye drásticamente. Esto puede verse facilitado por dos circunstancias:
- Secreción inadecuada de vasopresina: entonces estamos hablando de diabetes insípida de origen central.
- Respuesta renal reducida a la ADH: esto ocurre en la forma neurogénica de diabetes insípida.
En pacientes que padecen esta patología, el diariola diuresis puede alcanzar los 20 litros. Al mismo tiempo, la orina se concentra débilmente. Los pacientes están constantemente atormentados por la sed y beben muchos líquidos. Para averiguar qué forma de diabetes insípida padece el paciente, se utiliza un análogo de la hormona vasopresina, el fármaco Desmopresina. El efecto terapéutico de este medicamento se manifiesta solo en la forma central de la enfermedad.
Síndrome de Parhon
También se le llama síndrome de secreción inapropiada.ADH. Esta enfermedad se acompaña de una secreción excesiva de vasopresina, mientras que hay una presión osmótica reducida del plasma sanguíneo. En este caso, aparecen los siguientes síntomas:
- Espasmos musculares y calambres.
- Es posible que se presenten náuseas, falta de apetito, vómitos.
- Letargo, coma son posibles.
La condición del paciente se deteriora drásticamente coningesta de líquidos en el cuerpo (por vía intravenosa o por vía oral con la bebida). Con una fuerte restricción del régimen de bebida y la abolición de las infusiones intravenosas, se produce una remisión en los pacientes.
¿Qué síntomas indican niveles insuficientes de vasopresina?
Si la hormona antidiurética se sintetiza en cantidades insuficientes, una persona puede experimentar:
- Sed intensa.
- Micción frecuente.
- Sequedad de la piel, que progresa constantemente.
- Falta de apetito.
- Problemas con el tracto gastrointestinal (gastritis, colitis, estreñimiento).
- Problemas con la zona genital. En los hombres, disminución de la potencia, en las mujeres, irregularidades menstruales.
- Cansancio crónico
- Aumento de la presión intracraneal.
- Disminución de la visión.
¿Qué indica la disminución de ADH?
Se puede observar una disminución del nivel de vasopresina en sangre en las siguientes situaciones:
- Diabetes insípida central.
- Síndrome nefrótico.
- Polidipsia psicógena.
¿Qué síntomas indican un aumento de la secreción de ADH?
- Disminución de la producción diaria de orina (producción de orina).
- Aumento de peso con disminución del apetito.
- Letargo y mareos.
- Dolores de cabeza
- Náuseas y vómitos.
- Calambres musculares.
- Varias lesiones del sistema nervioso.
- Trastornos del sueño.
¿Bajo qué condiciones ocurre un aumento en el nivel de ADH?
Se puede observar un aumento de vasopresina en patologías caracterizadas por una secreción excesiva de esta hormona, estas incluyen:
- Síndrome de Julien-Barré.
- Porfiria aguda intermitente.
Además, esto es posible bajo las siguientes condiciones:
- Tumores cerebrales (primarios o metástasis).
- Enfermedades infecciosas del cerebro.
- Enfermedades vasculares del cerebro.
- Meningitis tuberculosa.
- Neumonia
Hormona antidiurética: ¿dónde tomarla?
Uno de los métodos más efectivos para determinarLa ADH en la sangre es un radioinmunoensayo (RIA). Paralelamente, también se determina la osmolaridad del plasma sanguíneo. El análisis se puede realizar en cualquier centro de endocrinología. Muchas clínicas pagadas también realizan este tipo de pruebas. La sangre se dona de una vena a tubos de ensayo sin conservantes.
Antes de donar sangre para la hormona antidiuréticadebe haber un descanso para comer de 10 a 12 horas. El estrés físico y mental en vísperas de la donación de sangre puede distorsionar el resultado de la prueba. Esto significa que el día anterior a la realización del análisis es recomendable no realizar trabajos físicos pesados, no participar en competiciones deportivas, no aprobar exámenes, etc.
Medicamentos que pueden aumentar el nivel de ADH,debe cancelarse. Si esto no se puede hacer por algún motivo, en el formulario de derivación debe indicar qué medicamento se usó, cuándo y en qué dosis. Los siguientes fármacos son capaces de distorsionar el nivel real de ADH:
- estrógenos;
- hipnótico;
- anestésicos;
- tranquilizantes
- "Morfina";
- "Oxitocina";
- Ciclofosfamida;
- "Carbamazepina";
- Vincristina;
- Clorpropamida;
- Clorotiazida;
- "Carbonato de litio".
No se puede realizar una prueba de hormona antidiurética antes de una semana después de un radioisótopo o un examen de rayos X.
Este estudio permite diferenciar la diabetes insípida nefrogénica de la diabetes insípida hipofisaria, así como los síndromes caracterizados por una secreción excesiva de ADH.
