El papel del páncreas es extraordinariamente importante.Este órgano de secreción externa (exocrina) e interna (endocrina) está involucrado en el proceso digestivo y la regulación del metabolismo de lípidos, carbohidratos y proteínas en el cuerpo. Los problemas en el trabajo del órgano se reflejan en el estado del conducto de Wirsung. La inflamación aguda de la glándula se expresa por su expansión, y en la pancreatitis crónica, se observa su expansión, alternando con áreas de estenosis (estrechamiento). Con las enfermedades de la glándula, se producen cambios en el conducto excretor que se detectan mediante métodos de diagnóstico modernos.
Canal Virsungov
El conducto pancreático principal se extiende a lo largola extensión del páncreas, alcanzando su superficie posterior. El conducto de Wirsung, formado por la confluencia de los conductos más pequeños de los lóbulos del órgano, tiene una longitud media de 20 cm. Este canal suele desembocar en el duodeno, en el lugar de formación de un órgano como el esfínter. La conexión constructiva del conducto excretor de la glándula con el duodeno es bastante funcional, su resultado es el procesamiento del contenido intestinal producido por el jugo del páncreas.
El tamaño y la forma del conducto de Wirsung en muchas personas.no coinciden y dependen de la estructura individual del organismo. En la mayoría, se combina con el conducto biliar común (conducto biliar común) y entra al duodeno. Las relaciones de sus secciones finales, junto con el conducto común, pueden ser diferentes. Hay 4 tipos de ellos:
- La confluencia conjunta de ambos conductos en el intestino, dondeforman una especie de ampolla. Al mismo tiempo, el esfínter de Oddi, que cubre ambos conductos, los cierra por completo cuando se contrae. Este tipo se observa en el 55% de los casos.
- La conexión de ambos conductos cerca del duodeno sin la formación de una ampolla común. Este tipo es característico en el 33,6%.
- Confluencia separada de cada uno de los conductos en el duodeno. Este es un tipo de proporción bastante raro, que se encuentra en un 4%.
- La confluencia de los conductos a una distancia considerable dePezón Vater. Ambos se abren al duodeno y tocan sus paredes. Aproximadamente el 8,5% de los casos muestran que esta fusión es independiente.
Estas características anatómicas son lo suficientemente importantes.con la probabilidad del desarrollo de modificaciones patológicas del conducto de Wirsung. La interrelación del conducto biliar común con el conducto principal y con la cabeza de la glándula, su conexión con el duodeno juega un papel importante en la comprensión y el desarrollo de una serie de síntomas de patologías y cáncer de páncreas.
Imagen de ultrasonido
Modificaciones del páncreas (violaciónparénquima de órganos) puede ser causado por varios factores causales. Son visibles durante el examen de ultrasonido, lo que le permite evaluar el tamaño y la estructura del parénquima, ver los contornos, la presencia de patologías y el estado de los conductos de la glándula. Signos de ciertas enfermedades. diagnosticado en el examen, también muestran las probables desviaciones que pueden cubrir el conducto pancreático de Wirsung.
Por cierto, cabe señalar que muchos sanoslas personas pueden experimentar síntomas de cambios difusos asociados con la situación ambiental y el uso de alimentos con diversos conservantes y estabilizadores.
Signos de patología con ultrasonido.
Con mayor frecuencia, se detectan enfermedades como pancreatitis aguda y crónica, pancreatolitiasis, quistes y otras patologías.
El agrandamiento difuso del parénquima de la glándula suele sercausa pancreatitis aguda. Al examinar, los contornos del órgano se difuminan, se pueden observar puntos ciegos en su estructura, que pueden ser el resultado de una hemorragia o necrosis de la glándula. Se determina la expansión del conducto de Wirsung y otros conductos de la glándula.
En la forma crónica de pancreatitis, el tamaño del órgano.puede que no cambie. Sus contornos no se vuelven indistintos y desiguales. La señal de eco del tejido de la glándula se reduce. En presencia de fibrosis, se observa compactación del parénquima, el conducto de Wirsung se deforma y se estrecha y sus paredes se compactan. A menudo, existe una violación de la permeabilidad de los conductos de la glándula. Tales cambios inflamatorios son el resultado de la formación de quistes y calcificaciones.
Piedras parenquimatosas, opancreatolitiasis, es el resultado de la inflamación de la glándula o una violación de la salida de enzimas. Inicialmente, hay un estancamiento en los conductos del órgano, que se expresa por la expansión del conducto de Wirsung. En la siguiente etapa del desarrollo del estado patológico, se produce la deposición de proteína en el jugo pancreático y la deposición de calcificaciones, que en el examen de ultrasonido se expresa en forma de un aumento difuso en la ecogenicidad del parénquima. La forma avanzada de la enfermedad conduce a pancreatolitiasis.
Las condiciones patológicas de otros órganos internos (insuficiencia cardíaca crónica, hepatitis, cirrosis) pueden afectar la estructura de la glándula.
Las desviaciones detectadas en el páncreas pueden ser causadas por diversas enfermedades, pero con mayor frecuencia los factores causantes son la pancreatitis y la pancreatolitiasis.
Pancreatitis
Clínicamente, pancreatitis(proceso inflamatorio del páncreas) puede proceder de forma aguda o crónica. La causa de la enfermedad puede ser el cese del flujo de jugo producido por el órgano hacia el duodeno debido a un bloqueo del conducto. Con una inflamación prolongada, las enzimas de la glándula comienzan a digerir sus propias células. La inflamación también puede ser causada por daño a la glándula debido a su hinchazón.
La pancreatitis aguda a menudo es causada por la presencia de cálculos biliares que bloquean los conductos o por alcoholismo, que resulta en la obstrucción de los conductos pequeños del órgano.
Pancreatolitiasis
La pancreatolitiasis se llama patológica.una condición caracterizada por la formación de cálculos en el conducto de Wirsung de la glándula o sus ramas. Los signos de la enfermedad son dolores espasmódicos en la zona epigástrica, que se irradian a la región lumbar.
La presencia de piedras, que previene la salida del jugo pancreático, conduce a trastornos digestivos. Con tal estancamiento, la ecografía revela que el conducto de Wirsung está agrandado y estirando las paredes de pequeños conductos.
Sin embargo, debe recordarse que la imagen de ultrasonidono proporciona información completa para el diagnóstico. Se requieren exámenes adicionales. Dado que a menudo es cuando se detectan cambios difusos en el páncreas o el hígado, por ejemplo, el conducto de Wirsung no se visualiza. Otros métodos de diagnóstico ayudan a estudiarlo con más detalle.
Complejidad del diagnóstico
La dificultad de diagnosticar las patologías consideradasasociado con la ubicación del páncreas. Se encuentra lo suficientemente profundo en el cuerpo humano. Su investigación debe ser realizada solo por especialistas calificados e incluir técnicas instrumentales y de laboratorio avanzadas. Este es un estudio exhaustivo del nivel de enzimas pancreáticas (isoamilasa pancreática, lipasa, tripsina en orina, sangre, contenido duodenal). Para establecer la insuficiencia de las glándulas exocrinas, es necesario determinar los indicadores de elastasa fecal en las heces. También son importantes un hemograma completo, una evaluación de la glucemia, una ecografía abdominal y una ecografía Doppler.
Para obtener secciones axiales de los órganos abdominales, se prescribe una resonancia magnética.
En situaciones bastante difíciles, también se realizalaparoscopia diagnóstica. Dado que el trabajo del páncreas a menudo está influenciado por la patología de los conductos pancreáticos y el tracto biliar, se requiere una CPRE.
Colangiografía por resonancia magnética
Colangiopancreatografía por resonancia magnética parala forma obstructiva de pancreatitis permite un estudio detallado del estado del conducto de Wirsung. Este es uno de los métodos más modernos de examen no ionizante de la vesícula biliar, sus conductos y el páncreas. conducto.Permite obtener la información más precisa sobre el estado de estos órganos, determinar la presencia de pólipos, cálculos, estenosis en ellos y visualizar cambios en los vasos y los ganglios linfáticos.
Tratamiento
Tratamiento identificado en el páncreasLos cambios difusos se pueden realizar de forma conservadora y operativa. La elección de las tácticas de tratamiento correctas depende en gran medida de la naturaleza de la patología, la presencia de enfermedades concomitantes y el estado general del paciente.
A menudo, debido a un diagnóstico y tratamiento inoportunos, los signos ecogénicos son irreversibles y no experimentan un desarrollo inverso.
La restauración de la estructura normal de un órgano solo es posible con la terapia adecuada oportuna y el cumplimiento de todas las recomendaciones de un especialista.
