Delirio - ¿Qué es? Etiología del delirio. Tratamiento y consecuencias.

Delirio: ¿qué es? La ciencia tiene su propia definición: es una psicosis exógena que tiene un carácter a corto plazo. La mayoría de las veces dura desde varias horas hasta varios días. El origen puede ser:

• infeccioso;
• embriagador;
• vascular;
• traumático.

Etiología del delirio y su patogenia

El delirio (lo que es, puede averiguarlo en el artículo) se desarrolla con mayor frecuencia cuando:

• alcoholismo (llamado "delirium tremens");
• adicción a las drogas (delirio narcótico);
• enfermedades infecciosas de gravedad severa (con cambios críticos en la temperatura corporal);
• intoxicaciones (y medicinales también);
• demencia senil;
• enfermedades del sistema cardiovascular (hipertensión, accidente cerebrovascular, convulsiones);
• lesión cerebral traumática o pérdida severa de sangre;
• operaciones previas (estrés, insomnio, fiebre contribuyen al delirio).

Los pacientes que ya han sufrido una condición similar, en condiciones similares, son propensos a que la situación se repita.

Síntomas comunes del delirio

Como regla general, la aparición de esta afección se presenta de forma aguda. Sin embargo, si ocurre delirio, algunos síntomas pueden indicar su aparición. Se llaman prodrómicos. Éstas incluyen:

• preocupación injustificada;
• ansiedad;
• sentimiento de miedo;
• mayor sensibilidad a la luz o al sonido;
• conciencia confusa del paciente, desorientación.

Cuando ocurren estos síntomas, puede hablarque hubo un estado de delirio. Una persona en este estado puede confundir los sueños y la realidad debido a una violación de la ciclicidad del período de sueño y vigilia. Además, los sueños y las alucinaciones verdaderas son indistinguibles para los pacientes. La atención disminuye, los estímulos irrelevantes pueden cambiarla con bastante facilidad. Además, otros procesos de pensamiento se ralentizan significativamente. Es posible que una persona no recuerde lo que le sucedió durante el período del delirio o que lo perciba como un sueño debido a que solo memoriza piezas individuales.

Diagnóstico de la enfermedad

Existen ciertos criterios que ayudan a diagnosticar el delirio:

1. Atención involuntaria, el paciente no es capaz de concentrarse en un tema determinado. Por ejemplo, una persona así necesita repetir una pregunta muchas veces para escuchar la respuesta.
2. Desorganización del pensamiento, que se expresa en el hecho de que un paciente con delirio salta de un objeto a otro o pronuncia declaraciones incomprensibles para el entorno.
3. Disminución del nivel de conciencia (dificultad paramantener un estado de vigilia durante el día), alteraciones de la percepción (imposibilidad de conciencia, una ilusión o alucinaciones, sueños coloridos que el paciente percibe como realidad), alteración de la ciclicidad del sueño y la vigilia, aumento de la actividad psicomotora o, por el contrario, su disminución, alteraciones de la memoria. Estos criterios pueden no estar presentes al mismo tiempo, pero solo uno de ellos.
4. El desarrollo del estado de delirio en el menor tiempo posible. Por lo general, esto no excede de varios días.
5. Desorientación en el tiempo.

Características del diagnóstico de la enfermedad.

El delirio se caracteriza por un inicio rápido y repentinosíntomas, lo que le permite diagnosticar la enfermedad en casa. Los cambios en la gravedad de un determinado síntoma a lo largo del día son típicos. El conocimiento preciso de la presencia de cualquier traumatismo craneoencefálico o una enfermedad física o infecciosa específica, así como el alcoholismo o la drogadicción, ayudará a facilitar el diagnóstico.

El delirio (lo que es, descrito anteriormente) se refiere aa enfermedades tratables. Si la causa que lo causó se encuentra a tiempo, entonces el tratamiento realizado puede dar resultados positivos. En algunas situaciones, la enfermedad desaparece por sí sola, pero no debe dejar que la situación siga su curso, ya que es posible que surjan complicaciones.

Tratamientos para el delirio

Si se diagnostica delirio, el tratamiento debesin dejar de ser realizado por un médico. El principio principal del tratamiento es determinar la causa de la aparición. Después de eso, se recopila el análisis y su examen ambulatorio. En función de los resultados obtenidos, el médico prescribe un tratamiento médico o quirúrgico.

Además de abordar la causa del delirio, comoEn el tratamiento del alcoholismo, se toman medidas destinadas a aliviar el curso de la enfermedad, así como a prevenir posibles complicaciones. Para ello, los pacientes se apoyan con una determinada dieta, así como con el equilibrio de electrolitos en los líquidos.

Además de la causa del delirio, la elecciónel tratamiento está influenciado por el entorno en el que aparecieron los síntomas, la edad del paciente y el estado neurológico. Durante el proceso de curación, es muy importante proporcionar al paciente un entorno de vida confortable.

Por ejemplo, el tratamiento para el delirio alcohólico es el siguiente:

• tomando "Sibazon" e "Hidroxibutirato de sodio";
• normalizar el equilibrio de electrolitos;
• normalizar la respiración y la función pulmonar (usando la droga "Mannit");
• restauración del hígado y los riñones;
• disminución o eliminación de la hipertermia;
• tratamiento de enfermedades concomitantes.

Para los pacientes asustados o agresivos, se prescriben sedantes (cuáles y su dosis los determina el médico tratante).

El delirio alcohólico y sus características

Con el alcoholismo, junto con otras condiciones terribles del paciente, puede haber delirio alcohólico o, en otras palabras, delirium tremens.

Delirio alcohólico (los síntomas son similares a los deotro origen) es una psicosis aguda bajo la influencia del alcohol. Este estado se caracteriza por alteraciones repentinas de la conciencia, alucinaciones terribles, desorientación en el espacio y el tiempo, delirio, miedo y agresión inexplicables, así como una fuerte excitación.

Esta condición, por regla general, se produce después dedos días después de que el paciente deja de beber. En algunos casos, se observa durante el período de bebida. El primer ataque de delirio alcohólico puede ocurrir después de un período bastante largo de atracones. Todos los ataques posteriores no requieren un atracón prolongado.

¿Cómo reconocer el delirium tremens?

El síndrome del delirio es fácil de reconocer porque hay ciertos signos:

1. El paciente deja de beber alcohol después de un atracón debido a que está harto.
2. Por la noche, hay un cambio de humor y de repente. Durante este período, el paciente puede estar demasiado agitado e inquieto, charlar incesantemente y no puede encontrar un lugar para sí mismo.
3. Aumenta el temblor de las extremidades.
4. Tener problemas para dormir.Se vuelve inquieto y breve, a menudo el paciente tiene pesadillas. Después de eso, puede ocurrir insomnio absoluto, lo que contribuye a un aumento en la sensación de miedo, ansiedad y ansiedad.
5. Aparecen alucinaciones, tanto auditivas comovisual. El paciente puede comenzar a escuchar varias voces que supuestamente lo intimidan. Las imágenes visuales que surgen son bastante aterradoras. Con cada día que pasa, la escala de estas alucinaciones aumenta.

Esta condición en una persona que sufre de alcoholismo puede durar hasta varios días.

Síntomas del delirio alcohólico.

Los principales síntomas del delirio de origen alcohólico son:

1. Alucinaciones visuales.La mayoría de las veces, el ataque comienza por la noche y progresa lo suficientemente rápido. Una persona comienza a ver imágenes imaginarias visuales, confundiendo las sombras de las cosas con monstruos. Las alucinaciones dependen de los miedos del paciente. En algunas situaciones, una persona no percibe estas alucinaciones como una realidad, sino que se asemejan a ver una película.
2. Alucinaciones auditivas.No surgen de forma aislada, sino, por regla general, en combinación con los visuales, y están completamente relacionados con ellos por tema. El paciente puede escuchar varios crujidos, gritos, solicitudes ficticias de ayuda o advertencias. Le parece que a su alrededor está pasando algo muy malo, quiere ayudar, pero tiene un miedo mortal de hacerlo. A veces puede dialogar con interlocutores imaginarios.
3. Alucinaciones táctiles.Los movimientos y expresiones faciales de una persona con delirio alcohólico son plenamente coherentes con las visiones que lo acechan. El paciente comienza a alejarse de esos monstruos que ve, los rechaza, se esconde, se acurruca en una esquina. Además, esa persona siente claramente cómo la muerden, golpean o lastiman de alguna otra manera. En esos momentos, representa un gran peligro para los demás, ya que puede agarrar algo y supuestamente comenzar a salvar a alguien. Otro resultado negativo puede ser el suicidio, que es un intento de alejarse de esas voces que el paciente escucha en su interior.
4. Desorientación en el tiempo y el espacio.El estado de delirio se caracteriza por una orientación errónea tanto en el espacio como en el tiempo. Es posible que el paciente no sepa dónde está exactamente, no reconoce a las personas cercanas a él, la orientación en el tiempo también se ve afectada. Sin embargo, puede dar su apellido, nombre u otros datos sin ninguna dificultad.

Como regla general, si el paciente tiene un verdadero delirio, los síntomas se intensifican por la noche. Durante el día, la afección puede mejorar ligeramente, pero no debe rechazar el tratamiento.

Hay momentos en los que el paciente está prácticamenteLas manifestaciones del delirio desaparecen por completo. Esta condición se llama brecha de luce. En este momento, el paciente puede hablar fácilmente sobre todas las alucinaciones que tuvo.

Posibles consecuencias

Si el delirio no se trata (lo que es, se indica al principio del artículo), puede provocar complicaciones, en particular cambios fisiológicos:

• un aumento de temperatura, en algunos casos hasta 40 grados;
• aumento de la presión arterial, frecuencia cardíaca irregular;
• deshidratación
• aumento de la acidez;
• dificultad de movimiento;
• temblor
• escalofríos con sudoración alterna, a veces huele a pies sin lavar;
• agrandamiento del hígado;
• palidez de la piel o, por el contrario, su enrojecimiento.

Si el tratamiento del delirio no se inicia a tiempo, estos cambios no se pueden evitar. Con la manifestación de estas complicaciones, podemos hablar de la irreversibilidad del proceso.

Causa de muerte muy comúnEl delirio alcohólico son comorbilidades como neumonía (acompaña al delirio severo en el 30% de los casos), miocardiopatía (insuficiencia cardíaca), pancreatitis aguda (una de las comorbilidades más comunes del delirio alcohólico), insuficiencia renal aguda, edema cerebral, rabdomiólisis (necrosis del músculo esquelético). ).

Prevención del delirio

Para protegerse de la posible manifestación de delirio de diversos orígenes, es necesario llevar a cabo la prevención. Incluye las siguientes actividades:

• mantener un estilo de vida saludable, en particular el tratamiento del alcoholismo y la adicción a las drogas;
• tratamiento oportuno y correcto de diversas enfermedades neurológicas y somáticas para evitar posibles complicaciones;
• ingesta deliberada de medicamentos, rechazo de la automedicación, en particular antidepresivos, hipnóticos, tranquilizantes;
• cuidado cuidadoso de los pacientes en el postoperatorio, especialmente para los ancianos.

¿Qué médicos pueden ayudar?

Si sospecha del desarrollo de delirio en su familia o amigos, comuníquese con un neurólogo o narcólogo. Entonces, sin duda, será posible evitar consecuencias indeseables.