Aproximadamente el dos por ciento de los casos de cirugías abdominales se gastan en rupturas de la vejiga. Este órgano rara vez se daña debido a la protección de los huesos pélvicos.
La vejiga es un órgano hueco enque acumula orina después de que los riñones purifican la sangre. El vaciado de la vejiga ocurre al crear presión por los músculos de las paredes de la vejiga. Esto abre el tracto urinario a través del cual se excreta la orina.
Los huesos pélvicos protegen el órgano vacío del daño, pero en caso de desbordamiento, la parte superior de la vejiga sobresale más allá del borde de la pelvis en dirección hacia arriba. Este sitio es vulnerable y puede reventar si se lesiona.
Causas de daño
La ruptura de la vejiga ocurre con mayor frecuencia encomo resultado de una lesión. Este fenómeno se puede observar con heridas penetrantes con armas frías o de fuego, así como con fracturas graves de la pelvis, cuando existe una alta probabilidad de daño a la vejiga por fragmentos óseos. Tales situaciones se observan como consecuencia de un accidente, con caídas de estómago.
La ruptura de la vejiga puede ocurrir cuandointervenciones médicas. Por ejemplo, el cateterismo, la cistoscopia, la endoscopia pueden provocar una ruptura. A veces, se produce una ruptura de la vejiga durante el parto.
La ruptura puede ser causada por una infección queconduce a una violación de la salida de orina. Muy a menudo, esta variante del desarrollo de la enfermedad se observa en hombres con prostatitis, cuando la glándula prostática inflamada aprieta el conducto urinario y la orina se acumula en la vejiga, lo que provoca el estiramiento y luego la ruptura de sus paredes.
síntomas
Los síntomas de una vejiga rota se clasifican en abiertos o cerrados. El primer tipo se manifiesta:
- distensión abdominal
- la orina se acumula en la cavidad abdominal;
- dolor en la parte inferior del abdomen, que después de unas horas se extiende por todo el abdomen;
- sangre en la orina;
- micción en pequeñas porciones;
- después de un tiempo, aparecen los síntomas de la peritonitis.
Con ruptura extraperitoneal de la vejiga, se observa hematuria, dolor en el área púbica, necesidad de orinar.
Con un tipo abierto de daño de la vejiga,dolor en todo el abdomen. Debido a la aparición del dolor, los pacientes notan tensión en los músculos abdominales, se quejan de retención urinaria. Al intentar ir al baño, aparece dolor y una parte de la orina se tiñe de sangre.
Cuando la vejiga se rompe, el paciente siente un shock.Cuando se lesiona por metralla, puede producirse una hemorragia en el tejido pélvico. Con tal lesión, el médico elimina todos los fragmentos y también instala un drenaje para la salida de sangre y orina que ingresó a la cavidad.
Con desgarros extraperitoneales por encima del pubis, puedehay una infiltración. Unos días después, aparece una inflamación purulenta en la piel, que involucra el tejido del perineo, los muslos, el escroto y la parte inferior del abdomen en el proceso patológico. Con el desarrollo de la enfermedad, aumentan los síntomas de intoxicación. El paciente tiene un aumento de la temperatura corporal, taquicardia.
Diagnostico
Al examinar a un paciente, si no hay lesiones,Se requiere anamnesis. A partir de esto, el médico puede sugerir una lesión orgánica. Por ejemplo, un médico puede ser consultado por un hombre que tenga antecedentes de prostatitis crónica o que se haya quejado de dolor al orinar. Esto habla de prostatitis, que puede provocar un traumatismo en la vejiga.
En la cita, el médico debe especificar cuándo ycon qué síntomas comenzó la patología. Puede ser una violación de la micción, dolor severo o leve. Es obligatorio especificar qué procedimientos médicos y cuándo se realizaron. A veces, la ruptura es causada por un cateterismo vesical realizado incorrectamente, algunos tipos de diagnósticos.
La entrega del análisis es obligatoriaorina. Si hay sangre en él, se puede hacer un diagnóstico preliminar. Finalmente, se detecta una ruptura de la vejiga después de métodos de examen instrumental.
Para hacer un diagnóstico, el médico se basa no solo ensobre quejas y manifestaciones clínicas, pero también sobre los datos de citoscopia, citografía y otros métodos de examen. Para determinar la ruptura de la burbuja, se inyecta un agente de contraste en el interior. Se toma una radiografía unos minutos después de su aplicación.
Según la cita, el paciente puede sometersetomografía computarizada. Le permite obtener una imagen tridimensional de un órgano, así como ver exactamente dónde se encuentra el daño, para establecer la longitud de la ruptura.
Tipos de ruptura
El diagnóstico le permite determinar el tipo de ruptura. Puede ser daño intraperitoneal, extraperitoneal, penetrante o combinado extraperitoneal e intraperitoneal.
Para la rotura de la vejiga intraperitoneal, la orinapuede provocar peritonitis. Esto se debe a que la orina ingresa a la cavidad abdominal, lo que causa complicaciones. Para eliminarlo, se prescribe una operación de emergencia. El médico hace una incisión en la pared anterior del peritoneo, a través de la cual se sutura el sitio de la ruptura y se extrae toda la orina que ha entrado en la cavidad. Después de la operación, el paciente camina con un catéter a través del cual sale la orina del órgano dañado. Esto es necesario para que todos los sitios dañados tengan tiempo de curarse.
Con lesión extraperitoneal, se observa una ruptura.en el costado o en la parte inferior del órgano. Los signos de una vejiga rota son sangre en la orina. Por lo general, este tipo de lesión ocurre con un catéter mal colocado.
A veces, una herida penetrante provoca una lesión que requiere cirugía. Con este tipo, los tejidos y órganos adyacentes suelen resultar dañados.
Posibles complicaciones
Las consecuencias de una vejiga rota son similares en diferentes casos. Muy a menudo, el trauma conduce a peritonitis y osteomielitis. Las fístulas se observan con menos frecuencia, se forman abscesos, se altera la piel.
Cuando se produce una ruptura, se produce una hemorragia interna. Puede provocar una disminución de la presión arterial, un aumento de la frecuencia cardíaca. Si no se lleva a cabo un tratamiento oportuno, la patología puede ser fatal.
El daño de la vejiga conduce a la penetraciónmicroorganismos en tejidos y órganos ubicados cerca de la vejiga. Debido al desarrollo de la microflora patógena, aparecen síntomas de inflamación del hueso pélvico, peritonitis, fístulas, la anemia está creciendo. Con una visita oportuna a un médico, se puede esperar un resultado positivo del tratamiento.
Prevención
Muy a menudo, la ruptura ocurre cuando se lesiona.abdomen bajo. Para evitar daños en la vejiga, debe protegerse de situaciones en las que la parte inferior del abdomen puede resultar traumatizada. También es necesario consultar a un médico de manera oportuna si se produce dolor al orinar.
Métodos de tratamiento
Hay dos tipos de tratamiento para la rotura de la vejiga: quirúrgico y no operatorio. Se prescribe un tratamiento conservador para hematomas leves, golpes.
El método operativo se asigna siotro método de tratamiento no dará el resultado deseado. La intervención quirúrgica se acompaña de una incisión en la pared abdominal, a través de la cual se sutura el sitio de la lesión. Se instala un drenaje cerca del órgano afectado, a través del cual drenan la orina y la sangre.
Dieta
El tratamiento de una ruptura requiere ajustes dietéticos.El paciente tiene prohibido comer alimentos grasos, fritos, picantes y salados. Además, no debe comer alimentos que provoquen una mayor excreción de orina del cuerpo. El alcohol, los dulces, los platos de harina están completamente excluidos de la dieta. Se da preferencia a los productos ligeros, lo mejor de todo de origen vegetal.
El incumplimiento de la dieta puede provocar dolor, dehiscencia de las costuras y supuración. Para evitar que esto suceda, debe controlar estrictamente su dieta durante la rehabilitación.
Después de una vejiga rota, el proceso de curacióndura unos diez días. En este momento, al paciente se le coloca un catéter, que asegura el flujo normal de orina. Una vez que la vejiga ha sanado, el paciente puede volver a su estilo de vida normal. Por lo general, después de un mes, las personas pueden introducir gradualmente sus platos favoritos en la dieta, beber bebidas. Después de dos meses, no habrá rastro de la ruptura. En un año, el lugar de la cirugía en la superficie del abdomen será invisible.
