Diagnóstico diferencial de pancreatitis. Pancreatitis crónica: diagnóstico y tratamiento

La inflamaci

Enfermedades similares

Elija las tácticas de tratamiento más adecuadaspuede, si conoce el diagnóstico exacto. Para ello, se realiza el diagnóstico diferencial de pancreatitis. Es importante poder distinguir esta enfermedad de otras con síntomas similares. Tales enfermedades incluyen:

- cáncer de páncreas;

- úlcera péptica (úlceras perforadas);

- colecistitis;

- obstrucción intestinal;

- apendicitis aguda;

- infarto de miocardio.

Por lo general, es solo en el hospital para determinar qué problema está causando ciertos síntomas. Los médicos necesitan conocer las características de todas las enfermedades para poder diagnosticarlas con precisión.

Diagnostico diferencial

En el 85% de los casos, es posible identificar un tumor usandotomograf

La pancreatitis se puede distinguir de una úlcera perforada porcomportamiento del paciente. En el primer caso, intentará tomar una posición y no moverse. Con pancreatitis, los pacientes están inquietos. Además del dolor, tienen vómitos.

Puedes averiguar qué es exactamente lo que preocupa a una persona.usando ultrasonido. Este estudio permite diagnosticar la colecistitis. Con esta enfermedad, los pacientes se quejan de dolor en el lado derecho, que pasa al hombro correspondiente. En la ecografía con colecistitis, se observa un proceso inflamatorio.

La obstrucción intestinal se manifiesta de la misma manera quepancreatitis. Estas enfermedades se pueden distinguir mediante análisis de sangre. Para ello, se diagnostica pancreatitis. Las pruebas mostrarán diastasis y niveles elevados de cloruro con inflamación del páncreas.

Clasificación de pancreatitis

Entender cómo se manifiesta la inflamación.páncreas, hay que entender que puede ser agudo o crónico. En el primer caso, los síntomas son pronunciados, es fácil para el médico comprender que el paciente tiene pancreatitis aguda. El diagnóstico es obligatorio, y solo después de confirmar las suposiciones del médico (mediante ultrasonido y análisis), se prescribe el tratamiento.

La pancreatitis crónica se caracteriza por períodos alternos de leve mejoría / empeoramiento. En este caso, el proceso inflamatorio es lento. Pero conduce a la atrofia de los tejidos de las glándulas.

Caracterización de la inflamación aguda

Es necesario el diagnóstico de laboratorio de pancreatitis.para determinar la gravedad de la enfermedad. La inflamación aguda puede ser leve. En este caso, los órganos y sistemas se ven mínimamente afectados. La enfermedad se expresa en la hinchazón de la glándula. Esta pancreatitis es fácil de tratar y los pacientes se recuperan rápidamente.

En inflamatorios agudos gravesproceso en el páncreas, existen trastornos pronunciados en varios órganos y tejidos. Además, una forma grave puede ir acompañada de las siguientes complicaciones:

• absceso pancreático (el pus se acumula en el páncreas o en los tejidos circundantes);
• quiste falso agudo: ocurre 4 o más semanas después de un ataque de pancreatitis, caracterizado por la acumulación de jugo pancreático;
• necrosis pancreática (también es posible una infección tisular);
• Acumulación aguda de líquido en el espacio peripancreático o en la propia glándula.

Esto debe tenerse en cuenta al realizar el diagnóstico. La pancreatitis, en la que ha comenzado la necrosis tisular, puede ser fatal. Esto sucede, por regla general, con el desarrollo de una forma purulenta de la enfermedad.

Opciones de inflamación crónica

Los expertos distinguen dos subespecies de crónicaspancreatitis. Puede ser primario o secundario. En el primer caso, la inflamación comienza directamente en el páncreas. La pancreatitis crónica secundaria se desarrolla en el contexto de otras enfermedades del sistema digestivo. Es una complicación.

En esta enfermedad, la inflamación puededisminuyen, luego comienzan a desarrollarse con renovado vigor. Pero esto no es tan inofensivo como podría parecer a primera vista. Es necesario un diagnóstico competente de pancreatitis crónica, porque con él puede comenzar la atrofia tisular, el páncreas se calcifica con el tiempo y sus tejidos normales se reemplazan por cicatrices.

Síntomas de la pancreatitis aguda.

Entender cuando ver a un doctores posible si conoce los signos del inicio de un proceso inflamatorio activo. Estos incluyen un síntoma de dolor pronunciado. La mayoría de los pacientes apuntan a la región epigástrica (hipocondrio izquierdo). El dolor es de cintura, se puede administrar en la zona del omóplato izquierdo. En posición supina sobre la espalda, solo se intensifica. El deterioro de la afección se observa después de tomar alcohol, alimentos grasos, fritos o picantes.

Además del dolor, hay otros signos.lo que indica que ha comenzado la pancreatitis aguda. El diagnóstico y el tratamiento deben realizarse en un entorno hospitalario. Esto permitirá establecer el diagnóstico con la mayor precisión posible y reducirá el tiempo necesario para restaurar la salud. Los síntomas de esta enfermedad son:

- aumento de la temperatura;

- vómitos, que no alivian (pueden ser indomables);

- amarillamiento moderado de la esclerótica, en algunos pacientes la piel puede verse amarillenta;

- hemorragias en el ombligo, manchas azuladas en el cuerpo;

- acidez;

- hinchazón, flatulencia.

Además, la enfermedad está indicada por una violación.heces, fatiga excesiva, disminución de la presión, palidez de la piel y aumento de la sudoración. Los pacientes a menudo se quejan de boca seca; en el examen, se ve una capa blanca en la lengua.

Signos de inflamación crónica

Para comprender que tiene problemas con el páncreas, puedeno solo por los vómitos indomables y el dolor intenso. Algunas personas pueden sufrir durante años sin darse cuenta de que tienen pancreatitis crónica. El diagnóstico y el tratamiento estarán completos si el paciente acude al hospital de manera oportuna.

El desarrollo de pancreatitis crónica se evidencia por:

- dolores periódicos localizados en el hipocondrio izquierdo, a menudo se irradian hacia la espalda;

- sensación periódica de náuseas;

- diarrea, en la que aparece un olor característico;

- fuerte pérdida de peso;

- deterioro de la salud después de ingerir alimentos grasos, fritos y ahumados.

Si la pancreatitis no se trata, el paciente desarrolla debilidad, mareos. Algunos incluso pueden desarrollar diabetes tipo 2, el deterioro de la memoria se vuelve notable y aparecen problemas respiratorios.

Métodos de diagnóstico de laboratorio

Al ingreso de pacientes con sospechapancreatitis, se les asigna un examen completo. En primer lugar, se realiza un análisis de sangre bioquímico. Le permite determinar el tipo de enfermedad, gracias a esta prueba, el diagnóstico de pancreatitis se realiza con mayor precisión. Los análisis permiten presentar claramente una imagen de la enfermedad.

Con inflamación del páncreas, el nivel dealfa-amilasa, lipasa, la actividad de la proteína C reactiva aumenta bruscamente. Si la enfermedad se acompaña de un mal funcionamiento de los riñones, aumenta el nivel de urea en la sangre. Al mismo tiempo, se puede observar una disminución en la cantidad de proteínas, incluida la albúmina. Además, la cantidad de insulina disminuye notablemente, por lo que los niveles de glucosa comienzan a aumentar.

El análisis de agua y electrolítico permitedeterminar cuánto ha cambiado la composición de la sangre. La disminución de los niveles de líquido puede provocar el bloqueo de coágulos sanguíneos y de pequeños vasos sanguíneos. Además, este análisis le permite determinar la concentración de minerales: potasio, sodio, calcio. Son responsables del funcionamiento normal del corazón y los vasos sanguíneos.

Un análisis de sangre general da una idea de la naturaleza de la enfermedad. Preste atención al nivel de leucocitos y eritrocitos. Sin este examen, no se puede realizar un diagnóstico completo.

La pancreatitis se establece mediante análisis de orina. En esta enfermedad, el nivel de alfa-amilasa se desvía significativamente de la norma. Pero esto se observa solo en las etapas iniciales de la enfermedad. Con la progresión de la pancreatitis, se pueden detectar eritrocitos, leucocitos y otros componentes en la orina.

Diagnostico instrumental

Los métodos para diagnosticar la pancreatitis son suficientes.diverso. Además de examinar los fluidos biológicos, el médico debe ver exactamente cómo ha cambiado el páncreas. También es necesario establecer si su inflamación afectó a los órganos y tejidos circundantes.

Se considera el más preciso y eficazdiagnósticos por ultrasonido. Le permite visualizar la glándula, ver si hay procesos inflamatorios, si los tejidos de este órgano se han triturado. La pancreatitis crónica también se puede diagnosticar con una ecografía. Esta enfermedad se puede detectar incluso durante el período asintomático. La ecografía también le permite examinar los conductos biliares, determinar la aparición de abscesos purulentos y ver el líquido.

La laparoscopia permite tantodiagnosticar y tratar la pancreatitis. En algunos casos, durante esta mini operación, es posible minimizar el efecto negativo de la inflamación en otros órganos. Pero la laparoscopia se usa solo en casos extremadamente graves.

La tomografía computarizada también puedepara ser diagnosticado. La pancreatitis puede establecerse por sus rasgos característicos: un mayor tamaño del páncreas, la presencia de procesos inflamatorios y tejido muerto.

La endoscopia le permite ver todos los cambios tanto en el páncreas como en el duodeno. Para hacer esto, se inserta un endoscopio con una cámara instalada en el esófago.