1906 wurde X.Ricketts-Studien über Fleckenfieber wurden eingeleitet. 1909 wurden in den untersuchten Blutprodukten Mikroorganismen in Form von Stäbchen mit sehr kleinen Größen gefunden. Ähnliche Organismen wurden dieses Jahr von einem anderen Forscher, Sh. Nikol, nur während der Untersuchung von Typhus gefunden. Und da Rikkets 1910 nur wegen Typhus starb, nachdem er zuvor über seine Entdeckung berichten konnte, wurde die Gattung der Erreger dieser Krankheit nach ihm benannt - Rickettsia - als Anerkennung der wissenschaftlichen Leistungen des Gelehrten.
Was ist Rickettsien?
Риккетсии — это небольшие по размерам Gramnegative Organismen mit Eigenschaften von Viren und Bakterien. Erstere nutzten die Möglichkeit der Fortpflanzung nur in eukaryotischen Zellen. Gleichzeitig benötigen sie wie Bakterien Sauerstoff, haben eine Zellwand und reagieren empfindlich auf eine bestimmte Gruppe von Antibiotika. Diese Mikroorganismen sind Prokaryoten, es fehlt ihnen ein verzierter Kern und es gibt keine Mitochondrien.
Beschreibung und Morphologie
In der Regel sind alle Vertreter dieser Gattung mitkleine Größen - bis zu 1 Mikron. Sie haben meistens eine stabförmige Form, können aber in bestimmten Stadien fadenförmig und bakillär sein. Darüber hinaus treten alle Änderungen in den Wirtszellen auf.
Rickettsien sind unbewegliche Mikroorganismenhaben keine Flagellen und bilden unter widrigen Bedingungen kleine Formen, die sie schützen. Häufig können solche Formen bis zu 10 Jahre im Körper sein, während sie unter günstigen Bedingungen verbleiben und wieder aktiviert werden.
Rickettsien, Chlamydien, Mykoplasmen parasitieren inmenschliche Zellen verursachen Krankheiten, aber sobald sie sich in der Umwelt befinden, sterben sie sofort. Ihr Lebensraum ist eine lebende Zelle mit einem aktiven Stoffwechsel. Wenn die Schleimhäute des Mundes, des Rachens und des Urogenitalsystems Mycoplasmen vorziehen, leben Rickettsien in den Epithelzellen und Endothel der Darmgefäße ihrer Hauptwirte, Insekten und im Menschen fast alle Organe und Gewebe. Chlamydien bevorzugen es, sich in den Sehorganen anzusiedeln und die Genitalien und Lungen zu beeinflussen.
Sie reproduzieren, wie Viren, Rickettsien in der Wirtszelle nur durch Halbieren der Mutterzelle (was für Bakterien charakteristisch ist). Gleichzeitig sterben mit dem Parasiten infizierte Zellen schnell ab.
Der Lebenszyklus dieser Mikroorganismen ist sehr einfach. Dies ist entweder die vegetative Phase - die Zelle teilt sich aktiv oder die Ruhephase.
Infektionen durch Rickettsien sind auf dem europäischen Kontinent relativ selten. Auf dem asiatischen Kontinent, in Australien und in Tasmanien sind diese Infektionen jedoch weit verbreitet.
Klassifizierung
Stand Mai 2015, 26Arten. Gleichzeitig wurden einige Arten, die hier früher gehörten, ausgeschlossen und übertragen. Es sollte gesagt werden, dass die Klassifizierung von Rickettsiae, die allgemein von Weltherstellern akzeptiert wird, nicht vollständig entwickelt wurde.
Das Studium dieser Mikroorganismen ist sehr gefährlichdenn fast alle Vertreter dieser Gattung verursachen Krankheiten, darunter auch tödliche. Daher wurden viele Infektionsfälle von Forschern aufgezeichnet, die diese Mikroben untersuchten.
Rickettsiosen
У человека вызывают риккетсии заболевания fieberhafter Typ. Und der übliche Name für all diese Krankheiten ist Rickettsiose. Ihr Verlauf ist in der Regel sehr akut und wird von verschiedenen Arten von Hautausschlägen, Thrombovasculitis oder Vaskulitis begleitet.
Welche Krankheiten verursachen Rickettsien? Bis heute werden unterschieden:
- Epidemischer Typhus, der zweite Name ist Typhus.
- Brill-Tsinsers-Krankheit oder sporadischer HautausschlagTyphus (Rickettsien von Typhus, nachdem eine Person sie zum ersten Mal hatte, nehmen eine kleine Form an; nach Jahren und sogar Jahrzehnten ist ein Rückfall der Krankheit möglich, die den Vornamen erhielt). Am häufigsten bei älteren Menschen gesehen.
- Endemischer Typhus oder Rattentyphus.
- Brasilianischer Typhus.
- Durch Zecken übertragene Rickettsiose in Nordasien und Australien.
- Rocky-Mountain-Fleckfieber.
- Vesikuläre Rickettsiose.
- Israelisches Fieber (auch Marseille-Fieber und Mittelmeer-Fleckfieber genannt).
- Maustyphus (der zweite Name ist Floh, da Flöhe das Reservoir für die Übertragung sind).
- Quintan.
- Tsutsugamushi oder Japanisches Fieber (die Hauptüberträger der Infektion sind Nagetiere und rote Käfermilben).
- Malaiischer Flecktyphus.
- Fleckfieber auf Sumatra.
- TIBOLA, oder durch Zecken übertragene Lymphadenopathie, ist eine Krankheit, die wie die nächste erst vor kurzem entdeckt wurde.
- DEBONEL oder nekrotisierende Scabalymphadenopathie (verursacht durch dieselbe Art von Rickettsie. Krankheiten unterscheiden sich nur in den Symptomen).
Außerdem sind bekannt:
- Q-Fieber;
- Grabenfieber;
- Pocken-Rickettsiose (auch vesikuläre Rickettsiose genannt);
- Queensland-Typhus:
- Astrachaner Rickettsienfieber.
Diese Liste ist keine vollständige Liste der Krankheiten, mit denen sich Menschen infizieren können.
Wege der Infektion
Außerhalb von Zellen sind Rickettsien sehr instabil gegendie Widrigkeiten der Außenwelt und Mikroorganismen sterben schnell durch den Einfluss verschiedener Faktoren. Deshalb brauchen sie spezielle Träger. Blutsaugende Insekten wie Flöhe, Läuse und Zecken eignen sich hervorragend für diese Rolle.
Da Läuse und Flöhe allgegenwärtig sind,Die von ihnen übertragenen Krankheiten sind epidemischer Natur, während Zecken ihr eigenes spezifisches Gebiet haben und die von ihnen verursachten Krankheiten endemisch sind.
Durch einen Insektenstich in den menschlichen KörperRickettsien bekommen. Krankheitserreger aus der Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts eines Flohs, einer Laus oder einer Zecke gelangen in die Blutbahn, die Folge sind Fieber und schwere Erkrankungen. Außerdem sind Rickettsien für die Arthropoden selbst selten gefährlich. Es gibt bekannte Fälle der Übertragung von Parasiten-Mikroben durch Insekten von Generation zu Generation durch Eier. Hier dienen Arthropoden lediglich als Reservoir zur Speicherung von Mikroorganismen. Darüber hinaus kann eine Insekteninfektion durch das Blut einer kranken Person während eines Bisses auftreten.
Ist eine Zecke Überträger der Rickettsien, kann der Erreger durch einen Biss gewonnen werden, wenn sich der Mikroorganismus in den Speicheldrüsen befindet, oder durch Einreiben in die Haut, wenn das Insekt einfach zerquetscht wird.
Es gibt eine spezielle Unterart, die widerstandsfähiger gegen Bedingungen ist.äußere Umgebung namens Coxiella. Diese Rickettsien-Krankheiten provozieren sowohl durch Insektenstiche als auch durch Tröpfchen in der Luft und verursachen am häufigsten eine der drei Arten von Q-Fieber.
Und Japanfieber wird nicht verbreitet.direkt vom Kranken zum Gesunden. Ein Vermittler ist erforderlich. Und meistens ist es eine Ratte oder eine Maus. Ihr Biss kann sehr gefährlich sein.
Symptome der Krankheit
Durch Rickettsien verursachte Erkrankungen können sich auf unterschiedliche Weise äußern, dennoch lassen sich Allgemeinsymptome unterscheiden. Sie sind wie folgt:
- Kopf- und Muskelschmerzen unbekannter Herkunft;
- Fieber;
- verschiedene Arten von Hautausschlägen, und an der Stelle des Insektenstichs bildet sich ein kleiner Schorf, der mit der Zeit schwarz wird, wenn er darauf gedrückt wird, ist seine Steifheit zu spüren;
- entzündung der Lymphknoten und deren Größenzunahme;
- trockener Husten
Schwere Rickettsiosen treten meist immer mitFieber und Wahnzustand, die Atmung des Patienten ist schwer und schwer. Die Diagnose der Pathologie ist oft sehr schwierig. Die Diagnose kann durch eine Hautbiopsie von der Bissstelle gestellt werden. Bei einer Infektion bildet sich auf seiner Oberfläche immer eine Papeln, die sich dann schwarz verfärbt.
Fieber beginnt etwa am vierten Tagnach einer Infektion, sein Auftreten kann sich jedoch über einen längeren Zeitraum verzögern. Der Patient entwickelt einen Zustand der Apathie. Die Lymphknoten (zuerst die neben dem Biss, dann der Rest) entzünden sich und vergrößern sich.
Eine Woche nach den ersten Krankheitsanzeichentypische Anzeichen von Rickettsiosen treten auf - starkes Fieber und trockener Husten, der sich zu Bronchitis oder Lungenentzündung entwickelt, Photophobie, Konjunktivitis treten auf. Aufgrund des Fiebers kann sich ein Wahnzustand sowie ein teilweiser oder vollständiger Hörverlust entwickeln. Ein kleiner papulöser Ausschlag erscheint auf der Haut, insbesondere an den Gliedmaßen, aber auch am Rumpf.
Wenn Sie nicht mit der Behandlung beginnen, dann eine fieberhafte Erkrankungwird zwei Wochen dauern. Die Todeswahrscheinlichkeit beträgt bis zu 40% aller Infektionen. Darüber hinaus hängt das Sterberisiko vom Alter, der Art der Erkrankung und den Immunfähigkeiten des menschlichen Körpers ab.
Mikrobiologische Diagnostik
Frühe Diagnose kann beschleunigenBehandlungsprozess. Eine schnelle Diagnose von Rickettsien ist eine Schorfbiopsie. Sie kann aber nur durch die Sekretion von Antikörpern bei Mäusen nach Inokulation mit dem Blut eines Erkrankten bestätigt werden.
Eine andere Methode der Diagnose wird durchgeführt mitmit der serologischen Methode. Die Ergebnisse sollten jedoch mit großer Vorsicht interpretiert werden, da Kreuzaktivitäten zwischen Stämmen verschiedener Bakterienarten üblich sind.
Einer der häufigsten Tests fürIdentifizierung von Rickettsien - Muser-Neil-Test. Dabei wird dem Meerschweinchen im frühen fieberhaften Stadium venöses Blut in den Bauch des Meerschweinchens injiziert. Wenn die Krankheit bestätigt wird, entwickeln die Tiere Symptome von Fieber, Gewebenekrose und männliche Jungsauen entwickeln eine Schwellung des Hodensacks. In den meisten Fällen stirbt das Tier, wenn die Diagnose bestätigt wird.
Immunität bei Rickettsiosen
Selbst bei so geringer Größe ist diese GattungMikroorganismen besitzen einige Antigene (AG), meistens Lipopolysaccharid-Natur. Gefunden die gleiche AG in der Rickettsia des Bakteriums Proteus, die weit genug in der Systematik der Gattung Rickettsia steht. Wenn also eine Person an einer der Krankheiten litt, die durch eine Art einer bestimmten Gattung verursacht wurden, sind andere Krankheitserreger derselben Gattung, die das gleiche Antigen tragen, nicht mehr beängstigend. Tatsächlich entwickelt sich im menschlichen Körper eine Kreuzimmunität.
Behandlung
Je nach Krankheit werden Methoden ausgewähltBehandlung. Und nur ein qualifizierter Spezialist für Infektionskrankheiten kann die richtige Diagnose stellen und eine Behandlung verschreiben. Bei verschiedenen Rickettsien-Fieber wird die Verabreichung von Antipyretika verschrieben, zum Beispiel Aspirin, Prednisolon oder ein anderes Glukokortikosteroid, Antibiotikum (Rifampicin oder Levometicin).
Gleichzeitig ist es notwendig zu entgiftendem Körper durch Infusion, innerhalb von 3 Tagen nach Hämodese, intravenöse Verabreichung von Glucoselösung für 3 Tage und Trinken von viel Wasser bis zu 2,5 Liter pro Tag oralit Lösung für 5 Tage.
Bei diesem Medikamentenschema ist die Temperaturerholt sich am Tag 9-11. Nach etwa zwei Wochen waren Glieder- und Muskelschmerzen beseitigt und nach drei Wochen verschwand der Hautausschlag, was eine fast vollständige Genesung bedeutete.
Zur Behandlung von durch Zecken übertragenem Typhus wird ein anderes Behandlungsschema vorgeschlagen:
- Einnahme von Antibiotika der Tetracyclin- und (oder) Chloramphenicol-Gruppe zur Erhaltung - Herz-Kreislauf-Medikamente in mäßiger Dosierung.
- Wenn die Krankheit durch einen wahnhaften Zustand verschlimmert wird oder andere schwere Symptome bemerkt werden, wird eine zusätzliche 5%ige Glucoselösung intravenös injiziert, um die Toxizität des Körpers zu reduzieren.
- In seltenen Fällen werden zusätzlich Hormone und Herzglykoside verabreicht.
Bei diesem Behandlungsschema erfolgt die vollständige Genesung ungefähr in einem Monat.
Q-Fieber wird mit oralen Antibiotika behandelt,"Levomycetin" und das Medikament der Tetracyclin-Gruppe gleichzeitig. Wird innerhalb von drei bis vier Tagen keine Besserung festgestellt, werden zusätzlich Glukokortikoid-Medikamente verabreicht. Bei Auftreten einer solchen Nebenwirkung wie dem Myokard werden zusätzlich Herz- und Vasopressor-Medikamente verabreicht. Entgiftungsprodukte werden intravenös verabreicht (Glukose und Kochsalzlösung). Die Behandlung dauert etwa einen halben Monat.
Die Behandlung von Rickettsienerkrankungen muss unbedingt erfolgenin einem Krankenhaus unter Aufsicht von Spezialisten für Infektionskrankheiten. Es ist viel schwieriger, die Krankheiten zu behandeln, die bei schwangeren und stillenden Frauen Rickettsien, Chlamydien verursacht haben, da die Tetracyclin-Arzneimittelgruppe für diese Patientenkategorie kontraindiziert ist. In diesem Fall wird ein sanfteres, aber weniger wirksames "Chloramphenicol" verwendet (das Stillen sollte für die Dauer der Behandlung unterbrochen werden).
Kinder unter acht Jahren mit Rickettsiosen werden zehn Tage lang mit "Chloramphenicol" behandelt, und ältere Kinder werden wie Erwachsene mit einer Doxycyclin-Gruppe behandelt, nur die Dosis wird geringer eingenommen.
Prävention
Bis heute wurde ein abgeschwächter Impfstoff gegen epidemisches Typhus und gegen Q-Fieber entwickelt und wird in der Medizin eingesetzt.
Aber nicht jeder hat die Möglichkeit, sich impfen zu lassen,Urlaub in Länder machen, in denen Rickettsien-Infektionsherde bestehen. Daher können Sie sich und Ihre Familie davor schützen, indem Sie ein paar einfache Regeln befolgen.
- Wenn du in den Park, Platz, Wald, Zoo gehstoder an jedem anderen Ort, an dem Kontakt mit Zecken, Flöhen oder anderen Vektoren möglich ist, tragen Sie lange Ärmel und einen breitkrempigen Hut auf dem Kopf.
- Verwenden Sie unbedingt Insektenschutzmittel.
- Überprüfen Sie sich und Ihre Kinder unbedingt auf Insektenstiche. Achten Sie besonders auf den Hinterkopf, die Leistengegend, die Achseln und unter den Knien - eine Lieblingsstelle für Zeckenstiche.
- Wenn Sie mit Rickettsiose infizierte Gebiete besuchen, tragen Sie unbedingt mit Dimethylphthalat getränkte Kleidung.
- Übernachten Sie gerne in Zelten in der Natur? Dann schlafen Sie auf einem Kinderbett statt auf dem Boden.
- Gibt es einen Verdacht auf die Erkrankung einer Person, die einer Rickettsiose nahesteht? Wenden Sie sich sofort und ohne zu zögern an einen Spezialisten für Infektionskrankheiten.
- Die Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene wurde nicht aufgehoben.
