Лимфомой называют болезнь, при которой поражается lymphatisches Gewebe. Gleichzeitig beginnen sich die betroffenen Lymphozyten zu teilen und führen zu Fehlfunktionen der normalen Funktion der inneren Organe des menschlichen Körpers. Solche Krankheitsgruppen werden unterschieden: Lymphogranulomatose (oder Hodgkin-Krankheit) und Non-Hodgkin-Lymphome (einschließlich des follikulären Lymphoms von Non-Hodgkin).
Lymphsystem Was ist das
Ein Teil des Immunsystems unseres Körpers istlymphatisch, deren Hauptfunktion darin besteht, vor allen Arten von Infektionen und anderen Krankheiten zu schützen. Es ist ein Netzwerk von Kanälen, durch die sich eine spezielle Flüssigkeit, die Lymphe, bewegt. Im Verlauf der Kapillaren werden Lymphknoten beobachtet, in denen die Lymphe mit speziellen Zellen - Lymphozyten - angereichert ist. Es gibt mehrere Unterarten. B-Lymphozyten sind für die erworbene Immunität gegen Infektionskrankheiten verantwortlich. Wenn sie mit einem pathogenen Mikroorganismus in Kontakt kommen, eliminieren sie dessen Wirkung und speichern ihn in ihrem Gedächtnis. B-Lymphozyten sind sehr wichtige Wirkstoffe für die positive Wirkung der Impfung. Der größte Teil (80%) der Lymphe besteht aus T-Lymphozyten. Sie sind für die Zerstörung aller Arten von Viren und Bakterien verantwortlich. NK-Lymphozyten kommen in geringen Mengen (bis zu 10%) in der Lymphe vor. Ihre Hauptfunktion besteht darin, ihre eigenen betroffenen Zellen zu zerstören (auch bei einer Krankheit wie dem follikulären Lymphom).
Wie sich ein bösartiger Prozess im Lymphsystem entwickelt
Der Tumorprozess beginnt sich aus Zellen zu entwickelnLymphsystem (B-Lymphozyten). Die Krankheit wird hauptsächlich bei älteren Menschen diagnostiziert, bei Kindern tritt sie in Einzelfällen auf. Das follikuläre Lymphom hat seinen Namen von der Tatsache, dass der Haarfollikel hauptsächlich betroffen ist. Sehr oft werden Neoplasien im Nacken, in den Achselhöhlen und in der Leiste beobachtet. Ein Merkmal dieses Lymphoms ist, dass Patienten sehr spät Hilfe suchen. Betroffene Lymphozyten dringen in alle inneren Organe ein und stören deren Arbeit. Obwohl das follikuläre Lymphom IIia gut auf die Therapie anspricht, ermöglicht eine späte Diagnose keine vollständige Heilung der Krankheit.
Mögliche Ursachen der Krankheit
Genaue Gründe, die zur Entwicklung beitragenonkologische Erkrankungen können Experten nicht nennen. Es gibt jedoch eine Reihe von Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit von bösartigen Tumoren erhöhen. Eine davon sind Gen- und Chromosomenmutationen. Unter widrigen Bedingungen kann der ständige Kontakt mit schädlichen Chemikalien auch zu einem Katalysator für die Entwicklung einer Erkrankung wie des follikulären Lymphoms werden. Die Ursachen der Krankheit können folgende sein: Strahlenexposition, Schwächung der Immunschwäche des Körpers, Autoimmunerkrankungen. Einige Experten identifizieren auch Faktoren wie Rauchen, Einnahme bestimmter Medikamente und sogar Fettleibigkeit.
Symptome eines Lymphoms
Follikuläre Lymphomsymptome sind rechtschwach, vor allem die Anfangsstadien. Zunächst ist eine gewisse Vergrößerung der Lymphknoten festzustellen. Sie bleiben jedoch schmerzlos. Es ist charakteristisch, dass eine leichte Schwellung periodisch verschwindet und dann wieder auftritt. Diese Tatsache sollte besonders alarmierend sein. Die Knoten im Brustbein nehmen ebenfalls zu. Äußerlich kann sich dies als Husten, Atemnot manifestieren. Eine leichte Schwellung des Gesichts ist möglich. In einigen Fällen leidet auch die Milz. Follikuläre Lymphomsymptome können auch recht allgemein sein: Gewichtsverlust, allgemeine Müdigkeit, Schwächung des Körpers. Diese Anzeichen sind jedoch eher die Ausnahme als die Regel, sie werden nur bei einem von zehn Patienten beobachtet. Schwerwiegendere Stadien der Krankheit sind durch eine Schädigung des Nervensystems, insbesondere des Knochenmarks, gekennzeichnet. Gleichzeitig werden Schwindel und Übelkeit festgestellt und Bewusstlosigkeit ist möglich.
Klassifikation und Stadien des Krebsverlaufs
Es gibt verschiedene Arten von Lymphomen.Der erste ist follikulär. Der Follikelgehalt beträgt 75%. Wenn es im Bereich von 25-75% liegt, handelt es sich um eine follikulär diffuse Unterart. Beim diffusen Typ werden weniger als 25% der Follikel festgestellt. Das follikuläre Lymphom (iiia) tritt in mehreren Stadien auf. Im Anfangsstadium ist nur ein Bereich der Lymphknoten betroffen. Die zweite Stufe ist gekennzeichnet durch die Beteiligung von zwei oder mehr Bereichen am pathologischen Prozess (jedoch auf einer Seite des Zwerchfells). Im dritten Grad sind Bereiche auf beiden Seiten des Zwerchfells betroffen. Die schwerste vierte Stufe. Veränderungen treten auch in inneren Organen und Systemen (Knochenmark, Leber usw.) auf. Manchmal werden der numerischen Bezeichnung des Lymphomstadiums Buchstaben hinzugefügt: A oder B. Dies zeigt an, ob das follikuläre Lymphom Anzeichen der folgenden Art aufweist: "B" - es gibt eine Änderung der Körpertemperatur (deren periodischer Anstieg), Gewichtsverlust, Nachts schwitzen. Lymphom mit dem Präfix "A" - diese Symptome fehlen.
Wie man ein Lymphom diagnostiziert
Zunächst ein Spezialist (Onko-Hämatologe)führt eine visuelle Untersuchung des Patienten durch. Eine histologische Untersuchung der Probe ist obligatorisch. Hierzu wird eine Biopsie durchgeführt. Ein Stück des betroffenen Lymphknotens wird entfernt und unter einem Mikroskop untersucht. Es ist erwähnenswert, drei zytologische Arten der Krankheit zu erwähnen, die eine unterschiedliche Behandlung erfordern. Der erste Typ ist durch das Vorhandensein von bis zu fünf Zentroblasten im Sichtfeld des Mikroskops gekennzeichnet, der zweite - bis zu 15 Einheiten. Der zweite zytologische Typ erfordert eine Schockchemotherapie, da er ziemlich aggressiv ist. Das follikuläre Lymphom 3a vom zytologischen Typ hat die ungünstigste Prognose. Im Sichtfeld des Mikroskops können Sie ausgedehnte Neoplasien sehen. Zusätzlich muss der Patient Blut spenden (Tumormarker, allgemeine Analyse), sich einer Ultraschalluntersuchung der inneren Organe, CT oder MRT unterziehen. Um festzustellen, ob das Zentralnervensystem betroffen ist, wird das Rückenmark zur weiteren Untersuchung auf das Vorhandensein von Krebszellen entnommen.
Follikuläres Lymphom. Behandlung
In letzter Zeit ist die Anzahl der Patienten mit ähnlichDie Diagnose hat erheblich zugenommen. Je früher Neoplasien festgestellt werden konnten, desto größer sind in der Regel die Chancen des Patienten, seine Gesundheit und sein Leben zu erhalten. Das Lymphom ist durch einen eher schleppenden Verlauf gekennzeichnet, daher wählen Ärzte in bestimmten Fällen eine abwartende Position und beobachten alle Veränderungen im menschlichen Körper. Dies liegt an der Tatsache, dass sowohl Chemotherapie als auch Operation nicht spurlos verlaufen und ihre negativen Seiten haben. Die Remission des follikulären Lymphoms kann mehrere Jahre dauern. Wenn die onkologische Erkrankung fortschreitet, sollte die Therapie sofort durchgeführt werden. Zu den Hauptbehandlungsmethoden sollten Bestrahlung, Chemotherapie und Medikamente gehören. Je nach Art des Lymphoms kann regionale Bestrahlung mögliche Rückfälle verhindern. Im ersten Stadium der Krankheit wurden bei den meisten Patienten Langzeitremissionen registriert.
Chemotherapie
Aggressive Chemotherapie (hauptsächlich undVerwendung mehrerer Medikamente) in den frühen Stadien des Lymphoms kann die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls erheblich verringern. Diese Methode galt lange Zeit als die wichtigste bei der Behandlung von Krebs. Die Chemotherapie zielt darauf ab, Tumorzellen zu zerstören, wenn sie sich vermehren. Kombinierte Medikamente können den Teilungsprozess in verschiedenen Stadien beeinflussen, sodass ihre Verwendung effektiver ist. Eine Chemotherapie wirkt sich jedoch zerstörerisch auf andere Organe (Haut, Haare usw.) aus. Auch das Knochenmark leidet unter diesen Medikamenten. Während der Therapie wird eine Person anfälliger für Infektionskrankheiten, es können mehrere Blutergüsse und Blutungen auftreten. Oft verursacht eine medikamentöse Behandlung eine erhöhte Produktion von Harnsäure, was zur Bildung von Nierensteinen führt. Alle Nebenwirkungen verschwinden jedoch einige Wochen nach Ende des Kurses. Es ist erwähnenswert, dass einige Chemotherapeutika bei Männern zu einer Verringerung der Spermienzahl führen und bei Frauen Unfruchtbarkeit hervorrufen können.
Monoklonale Antikörperbehandlung
Follikuläres Lymphom wird mit solchen neuen behandeltMedikamente wie monoklonale Antikörper. Sie zerstören gezielt nur Lymphomzellen. Diese Technik ist besonders effektiv in Kombination mit einer Chemotherapie. Monoklonale Antikörper verringern die Toxizität von Chemikalien etwas. Bei Patienten tritt eine verlängerte Remission des follikulären Lymphoms auf. In einigen Fällen ist eine allergische Reaktion möglich, so dass die erste Verabreichung von Antikörpern ziemlich lange dauert. Vor Beginn der Behandlung benötigt der Patient eine Behandlung mit Antiallergika.
Rückfälle der Krankheit
Diese Krankheit ist durch eine langsame gekennzeichnetIn den frühen Stadien kann die Remissionsdauer bis zu 20 Jahre betragen. Am häufigsten wird beim zytologischen Typ 3a ein Wiederauftreten des follikulären Lymphoms beobachtet. In diesem Fall kann eine Stammzelltransplantation erforderlich sein. Sowohl ein Bruder (eine Schwester) als auch ein Nicht-Blutsverwandter können Spender werden. Das Verfahren wird bei Patienten unter 70 Jahren durchgeführt, die auf eine Chemotherapie ziemlich gut ansprechen und bei guter Gesundheit sind. Nach der Transplantation werden bei etwa der Hälfte der Patienten Verbesserungen beobachtet. Das Überleben der Patienten hängt von vielen Faktoren ab. Zunächst ist das Stadium der Erkrankung, die Morphologie der Veränderungen von Bedeutung (die Prognose des follikulären Lymphoms im vierten Stadium ist eher ungünstig). Es ist zu beachten, dass junge Menschen besser mit der Krankheit umgehen. Es ist sehr wichtig, das Lymphom rechtzeitig zu erkennen, daher sollten Sie vorbeugende Untersuchungen durch Spezialisten nicht ablehnen.
