Glykiertes Hämoglobin ist ein obligatorischer Test für die Diagnose von Diabetes und die Beurteilung seiner Kompensation

In der medizinischen Praxis gibt es häufig Fälle, in denenEs kann schwierig sein, die Wirksamkeit von Hypoglykämika und die Angemessenheit der verschriebenen Behandlung bei Patienten mit Diabetes mellitus zu beurteilen. Es scheint, dass sich die Person zufriedenstellend fühlt und ihre Nüchternglukose innerhalb normaler Grenzen liegt. Wie hoch ist jedoch die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen bei diesem Patienten? Immerhin wird die Glukosemenge im Blut erst zum Zeitpunkt der Studie geschätzt, dieser Indikator ist einmalig.

Manchmal tritt in ein Anstieg des Blutzuckers aufgesunde Menschen zum Beispiel nach Einnahme einer großen Menge an Kohlenhydraten oder mit übermäßigem psychischen und emotionalen Stress. Die Einnahme bestimmter Medikamente wie orale Kontrazeptiva, einige Diuretika und Psychopharmaka kann ebenfalls den Zuckergehalt beeinflussen. In allen schwierigen Fällen hilft dem Endokrinologen eine Analyse auf glykiertes Hämoglobin, die in Forschungsrichtung als HbA1c bezeichnet wird.

Glykiertes Hämoglobin tritt aufDurch die Kombination von Glukose- und Hämoglobin-A-Molekülen tritt dieser Prozess normalerweise bei gesunden Menschen ständig auf. Die Menge an Hämoglobin, die einer Glykation unterzogen wird, beträgt 5-8%. Bei Diabetikern steigt dieser Indikator 2-3-mal an und bleibt während des gesamten Lebens des Erythrozyten bestehen, d.h. 120 Tage. Da sowohl junge als auch reife rote Blutkörperchen im Blut vorhanden sind, wird das Durchschnittsalter des Erythrozyten ermittelt, das der Halbwertszeit seines Lebens entspricht - 60 Tage.

Glykiertes Hämoglobin, dessen Ratebeträgt 4-6,1% des gesamten Hämoglobinspiegels und zeigt den durchschnittlichen Glukosegehalt für zwei Monate vor der Blutuntersuchung. Daher kann festgestellt werden, ob es einen langfristigen Anstieg der Glukose gab oder ob sich dieser Indikator innerhalb von 2 Monaten in einem normalen Zustand befand. Die Korrelation zwischen HbA1c und Blutzucker wurde durch langjährige Forschung nachgewiesen. Empirisch wurde festgestellt, dass ein Anstieg des Blutzuckers um 1,59 mmol / l 1% des glykierten Hämoglobins entspricht.

In welchen Fällen wird ein glykierter Hämoglobin-Test verschrieben?

- Diagnose von Diabetes mellitus und Ermittlung der Höhe seiner Entschädigung;

- die Behandlung mit hypoglykämischen Arzneimitteln zu kontrollieren;

- das Risiko von Gefäßkomplikationen bei Diabetes zu bestimmen;

- in allen Fällen einer beeinträchtigten Glukosetoleranz und Diagnose von Prädiabetes;

- Schwangere, bei denen das Risiko besteht, an Diabetes zu erkranken.

Interpretation der Testergebnisse bei Diabetes:

Bis zu 5,8% - Diabetes mellitus wird gut kompensiert.

8 bis 10% - teilweise kompensierter Diabetes.

Mehr als 12% sind eine schlecht kompensierte Krankheit.

Endokrinologen versuchen, die Therapie so auszuwählenso dass das glykierte Hämoglobin im Bereich von 7 bis 8% liegt. Bei angemessener Behandlung normalisiert sich der erhöhte HbA1c-Spiegel einen Monat nach der Anpassung wieder.

Die American Diabetes Association berätFühren Sie mindestens alle 6 Monate eine Studie durch. In Russland wird die HbA1c-Analyse allen Patienten verschrieben, die alle 3 Monate Insulin und hypoglykämische Medikamente erhalten. Anhand des Hämoglobinspiegels HbA1c kann beurteilt werden, ob die Wahrscheinlichkeit, dass ein Patient eine Pathologie der Mikrogefäße, Nieren und Netzhautfasern der Netzhaut entwickelt, hoch ist.

In welchen Fällen sind mögliche Verzerrungen der Analyse für HbA1c möglich?

Ein falscher Anstieg der Ergebnisse wird beobachtet, wenneine Erhöhung des fetalen Hämoglobinspiegels im Blut und mit Eisenmangelanämie. Eine falsche Abnahme der Indikatoren wird festgestellt, wenn Erythrozyten aufgrund von Hämolyse, nach Bluttransfusion oder massivem Blutverlust zerstört werden.

Ein Hämoglobin-Glykat-Test ist vorgeschriebenetwas häufiger (1 Mal pro Monat) bei Patienten mit einem nicht standardmäßigen Krankheitsverlauf bei schwerer begleitender Pathologie bei schwangeren Frauen mit Diabetes mellitus, um die Entwicklung einer fetalen Pathologie zu verhindern.