Schädelfrakturen: Arten, Symptome, Behandlung und Wirkungen

Schädelfrakturen gehören zu den schwersten Verletzungen.Solche Verletzungen der Integrität der Schädelknochen treten nach schweren Schlägen auf den Kopf auf und gehen häufig mit Hirnschäden einher. Daher sind diese Verletzungen lebensgefährlich. Und selbst mit einem günstigen Ergebnis haben sie schwerwiegende Folgen für die Gesundheit des Patienten. Es ist sehr wichtig, dass die erste Hilfe rechtzeitig für eine traumatische Hirnverletzung geleistet wurde. Dies wird helfen, den Tod zu verhindern. In jedem Fall ist die Behandlung solcher Verletzungen jedoch sehr langwierig und erfordert eine schwierige Rehabilitation.

Merkmale von Schädelbrüchen

Traumatische Hirnverletzungen sind sehr häufigvor allem im jungen und mittleren alter. Sie verursachen etwa die Hälfte aller Todesfälle unter allen Verletzungen. Dies liegt daran, dass die Verletzung der Integrität der Schädelknochen häufig zu einer Kompression oder Schädigung des Gehirns und der Blutgefäße führt. Außerdem hat der Schädel eine sehr komplexe Struktur. Viele Knochen sind durch Nähte miteinander verbunden und haben eine unterschiedliche Struktur und Dicke. Einige Knochen sind mit Blutgefäßen durchsetzt oder haben Lufträume. Es gibt Gesichts- und Gehirnteile des Schädels. In der Medulla treten Verletzungen am häufigsten auf.

Das sind die Merkmale von SchädelknochenfrakturenBeim Aufprall äußert sich ein äußerer Schaden möglicherweise nicht. Tatsächlich besteht das Gewölbe des Schädels aus einer inneren und einer äußeren Platte, zwischen denen sich eine schwammige Substanz befindet. Die innere Platte ist sehr zerbrechlich. Wenn sie getroffen wird, wird sie am häufigsten beschädigt, selbst ohne die Integrität der äußeren Platte zu verletzen.

Die Ursachen solcher Verletzungen

Schädelbrüche entstehen durch die Anwendunggroße Kraft Meistens werden Menschen im mittleren und mittleren Alter, die ein aktives Leben führen oder Sport treiben, diesen ausgesetzt. Sowie Alkoholiker, Drogenabhängige und Vertreter krimineller Organisationen. Wir können die folgenden Gründe unterscheiden, aus denen es Schädelbrüche gibt:

• harte Schläge auf den Kopf mit einem harten Gegenstand;
• fällt aus der Höhe;
• Autounfälle;
• Schusswunde.

Es gibt zwei Mechanismen, um eine solche Verletzung zu erreichen:direkt und indirekt. Wenn der Knochen an der Kraftstelle bricht, ist dies ein direkter Bruch. So gibt es normalerweise Verletzungen des Schädelgewölbes. In diesem Fall werden die beschädigten Knochen oft nach innen gedrückt und beschädigen die Meningen. Bei einem indirekten Bruch wird die Wirkung von anderen Knochen übertragen. Wenn Sie beispielsweise von einer Höhe auf ein Becken oder ein Bein fallen, wird ein starker Schlag durch die Wirbelsäule auf die Schädelbasis übertragen, was häufig zu dessen Bruch führt.

Symptome von Schädelbrüchen

От того, как правильно была оказана первая помощь bei einer traumatischen Hirnverletzung hängt es vom weiteren Zustand des Patienten ab. Bei einem starken Schlag auf den Kopfbereich muss der Verdacht auf einen Bruch der Schädelknochen vermutet werden. In der Tat geht eine solche Verletzung manchmal nicht mit deutlich sichtbaren Symptomen einher. Es gibt aber auch besondere Anzeichen, anhand derer nicht nur das Vorhandensein einer Fraktur festgestellt werden kann, sondern manchmal auch der Ort ihrer Lokalisierung und der Schaden an den Meningen.

• Das Hauptsymptom einer Schädelfraktur ist Bewusstseinsstörung. Dies kann Ohnmacht oder Koma, Gedächtnisverlust, Verwirrung, Halluzinationen sein.
• Darüber hinaus sind Schädelbrüche immer von starken Kopfschmerzen, Schwindel und Übelkeit begleitet.
• Bei einer Schädigung der Gehirn- und Nervenfasern kommt es zu einer Verletzung der Empfindlichkeit, der Parese und der Lähmung.
• Wenn der Hirnstamm von einer Fraktur betroffen ist, kann das Atmen schwierig sein und die Durchblutung kann beeinträchtigt werden.
• Bei einem Bruch der Schädelbasis sind Hämatome um die Augen oder im Bereich des Mastoidfortsatzes oft charakteristische Symptome. Es kann zu Blutungen mit Zusätzen von Liquor aus der Nase, den Ohren kommen.
• Eine sehr schwere Verletzung gilt als Bruch des Schläfenbeins. Es führt zu starkem Schwindel, Koordinationsstörungen, Übelkeit, Hörverlust und Lähmung des Gesichtsnervs.

Schädelbruchklassifizierung

Verletzungen der Schädelknochen können unterschiedlich sein.Sie werden nach der Art der Fraktur, dem Ort der Lokalisation und der Schwere der Läsion klassifiziert. Verschiedene Teile des Schädels können betroffen sein. Je nach Art der Verletzung gibt es drei Arten:

• die schwerwiegendste ist eine zerkleinerte fraktur, durch die die hängematten und blutgefäße beschädigt werden können;
• Eine depressive Fraktur hat auch schwerwiegende Folgen, da damit die Schädelknochen nach innen gedrückt werden, was zu einer Quetschung des Gehirns führt.
• lineare Frakturen gelten als nicht gefährlich, da keine Verlagerung von Knochenfragmenten erfolgt, sie können jedoch Gefäßschäden und das Auftreten von Hämatomen verursachen;
• Ein perforierter Bruch, der aus einer Schussverletzung resultiert, ist auch sehr selten. In der Regel ist eine solche Verletzung nicht mit dem Leben vereinbar.

Am Ort der Verletzung liegt ein zeitlicher Bruch vor.Knochen, Hinterkopf oder Stirnbein. Sie gehören zu den Verletzungen des Schädelgewölbes. Wenn die Schädelbasis beschädigt ist, führt dies zu Rissen in den Gesichtsknochen, die sich bis zum Orbit, zum Nasenrücken und sogar zum Gehörgang erstrecken. Darüber hinaus kann ein Bruch der Schädelknochen offen oder geschlossen, einzeln oder mehrfach sein. Der Zustand des Patienten hängt von der Schwere der Verletzung, dem Ausmaß der Schädigung der Hirnhäute und der Blutgefäße sowie dem Zeitpunkt der medizinischen Versorgung ab.

Bruch der Schädelwölbung

Entsteht aus einem Schlag auf die Kopfhaut. Daher ist das Hauptsymptom einer solchen Verletzung eine Wunde oder ein Hämatom an dieser Stelle. Die Schwierigkeit bei der Diagnose dieser Verletzung besteht jedoch darin, dass die innere Platte des Schädelknochens beim Aufprall häufig beschädigt wird, was von außen fast unsichtbar ist. Der Patient kann sogar das Bewusstsein wiedererlangen, aber allmählich nehmen die Symptome einer Hirnschädigung zu. Ein Bruch des Schädelgewölbes kann aus verschiedenen Gründen auftreten, meist beim Aufprall. Menschen mit Alkohol- und Drogenvergiftung sind besonders anfällig für solche Verletzungen. Indirekte Stöße wie Stürze auf das Becken können zu einem Bruch der Schädelbasis führen. In diesem Fall ist der Zustand des Patienten besonders schwerwiegend und die Verletzung kann tödlich sein.

Schädelbasisfraktur

Die Überlebensrate solcher Verletzungen hängt davon abrechtzeitige medizinische Versorgung. Eine Fraktur an dieser Stelle kann unabhängig sein oder mit einer Verletzung des Schädelgewölbes einhergehen. Zusätzlich wird eine Fraktur der vorderen, mittleren und hinteren Schädelgrube unterschieden. Solche Verletzungen gehen je nach Ort und Schweregrad mit Blutungen aus Nase und Ohren, dem Abfluss von Liquor cerebrospinalis, einher. Ein charakteristisches Symptom für eine Fraktur der vorderen Schädelgrube sind Blutergüsse um die Augen. Bei solchen Verletzungen leiden alle Sinne des Patienten: Seh-, Hör-, Geruchs- und Bewegungskoordination sind beeinträchtigt. Eine sehr schwere Verletzung ist ein Bruch der Schädelbasis. Die Überlebensrate beträgt damit ca. 50%.

Diagnose von Verletzungen

Bei traumatischen HirnverletzungenUntersuchung zum Ausschluss einer Fraktur. Zusätzlich zur Befragung des Opfers oder seines Umfelds über die Umstände der Verletzung untersucht der Arzt den Patienten. Die Empfindlichkeit, das Vorhandensein von Reflexen wird bewertet, der Puls und die Reaktion der Pupillen auf Licht werden überprüft. Eine Röntgenaufnahme des Schädels wird ebenfalls in zwei Projektionen aufgenommen. Zur Bestätigung der Diagnose werden die Ergebnisse der Magnetresonanztomographie und Computertomographie, Hirnpunktion und Echoenzephalographie verwendet. Eine solche Untersuchung muss auch ohne sichtbare Folgen der Verletzung durchgeführt werden, da nach dem Aufprall nur die innere Schicht der Schädelknochen beschädigt werden kann.

Merkmale von Schädelbrüchen bei Kindern

Trotz des Glaubens vieler dieser SchädelDie Knochen eines Kindes sind stärker, solche Verletzungen treten häufig bei Babys auf. Darüber hinaus ist ihre Diagnose schwierig und die Folgen sind in der Regel schwerwiegender. Der Schädelbruch eines Kindes ist gefährlich, da sich das Opfer unmittelbar nach der Verletzung wohl fühlen kann. Dies ist auf eine unzureichende Entwicklung der Frontallappen und anderer Teile des Gehirns zurückzuführen. Die Folgen treten später auf: starker Druckanstieg, Bewusstlosigkeit, Erbrechen, Angstzustände, Tränenfluss. Ein Merkmal von Schädelverletzungen bei Kindern sind multiple lineare Risse, Nahtdivergenz und Knochendepression. Fragmentfrakturen, Hämatome und Blutungen treten seltener auf als bei Erwachsenen. Genauso schwerwiegend können Komplikationen sein: Epilepsie, Hydrozephalus, Entwicklungsverzögerungen, Seh- und Hörstörungen treten häufig auf.

Erste Hilfe

Bei einer traumatischen Hirnverletzung sehrEs ist wichtig, wie schnell das Opfer medizinische Hilfe erhält. Oft hängt sein Leben davon ab. Bis das Opfer ins Krankenhaus gebracht wird, muss es ohne Kissen auf eine harte Oberfläche gelegt werden und seinen Kopf mit weichen Gegenständen fixieren. Wenn er bei Bewusstsein ist, kann er sich auf den Rücken legen. Wenn das Opfer in Ohnmacht fällt, drehen Sie sich auf die Seite und fixieren Sie seinen Kopf mit Kissen, damit er nicht am Erbrechen erstickt. Es ist ratsam, alle Schmuckstücke, Brillen, Zahnersatzteile zu entfernen und Ihre Kleidung aufzuknöpfen. Dem Opfer muss freier Zugang zur Luft gewährt werden.

Wenn die Kopfverletzung blutet,Es wird ein steriler Verband angelegt, es kann Eis angelegt werden, aber Sie können die Verletzungsstelle nicht berühren oder darauf drücken. Es wird nicht empfohlen, dem Patienten vor der Ankunft des Arztes Medikamente zu verabreichen, da beispielsweise narkotische Analgetika Atemprobleme verursachen können. Das Opfer sollte so schnell wie möglich zum Arzt gebracht werden, auch wenn es bei Bewusstsein ist und sich normal fühlt. Schädelverletzungen bleiben schließlich nie unbemerkt. Und ohne rechtzeitige Behandlung können sie schwerwiegende Folgen haben.

Merkmale der Behandlung von Schädelfrakturen

Ein Opfer mit einer traumatischen Hirnverletzung sollteim Krankenhaus sein. Je nach Schwere und Ort der Schädigung kann eine konservative oder chirurgische Behandlung verordnet werden. Achten Sie darauf, die Bettruhe einzuhalten. Der Kopf sollte leicht angehoben werden, um das Austreten von Liquor cerebrospinalis zu verringern. Im Falle einer Verletzung der Schädelbasis ist eine Lumbalpunktion oder Drainage erforderlich. Bei Frakturen mittlerer bis leichter Schwere wird eine medikamentöse Therapie durchgeführt. Dem Patienten werden folgende Medikamente verschrieben:

• Schmerzmittel, nichtsteroidal entzündungshemmend;
• Diuretika;
• Antibiotika zum Ausschluss eitriger Infektionen;
• nootrope und vasotrope Arzneimittel;
• Medikamente zur Verbesserung der zerebralen Durchblutung.

Wenn die Fraktur schwerwiegend ist, wie zerkleinert oderdepressiv, mit mehreren Knochenschäden, dann wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt. Es wird benötigt, um Fragmente und Bereiche des nekrotischen Gewebes sowie angesammeltes Blut zu entfernen. Während der Operation werden auch Schäden an Nerven und Blutgefäßen beseitigt. Eine chirurgische Behandlung wird angewendet, wenn eine eitrige Infektion begonnen hat, die mit Hilfe einer konservativen Therapie nicht beseitigt wird.

Die Folgen solcher Verletzungen

Wenn der Schädelbruch linear ist, ohne Verschiebung der Knochenund große Hämatome sowie wenn eine eitrige Infektion vermieden wurde, ist die Prognose der Heilung gewöhnlich günstig. Ein Schädelbruch verläuft jedoch nicht immer ohne Komplikationen. Die Folgen einer solchen Verletzung können sehr schwerwiegend sein:

• Meningitis, Enzephalitis;
• intrazerebrale Hämatome können zu Enzephalopathie führen;
• Starke Blutungen enden meistens mit dem Tod.
• Nach einem Splitterbruch der Schädelbasis kann sich eine Lähmung des gesamten Körpers entwickeln.
• Oft leiden Patienten an psychischen und emotionalen Störungen, geistigem Niedergang.

Rehabilitation nach Schädelbrüchen

Mit leichten Verletzungen erholt sich der Patientgeht schnell vorbei. Die Rehabilitation wird hauptsächlich zu Hause durchgeführt und umfasst Ruhe, Spaziergänge an der frischen Luft, Einnahme von Nootropika und Beruhigungsmitteln sowie eine spezielle Diät. Schwere Verletzungen sind selten ohne Folgen. Die Rehabilitation solcher Patienten ist lang, manchmal dauert es Jahre. Dennoch bleiben viele behindert und können nicht zu ihrem gewohnten Leben zurückkehren.