Axialnerv des Menschen: Struktur, Funktionen und mögliche Krankheiten

Der Nervus axillaris und der Nervus radialis sind Bestandteileder hintere Stamm des Plexus brachialis. Ein Nerv geht unter dem Schultergelenk hindurch und erzeugt einen Ast, der den kleinen kreisförmigen Muskel innerviert, der den Arm nach außen dreht. Der Nervus axillaris verläuft dann hinter dem lateralen Humerus, bevor er sich in den hinteren und vorderen Ast teilt, der einen Teil des Deltamuskels versorgt. Der hintere Ast umfasst den Hautnerv, der die Haut über der Seitenfläche des Deltamuskels innerviert. Schauen wir uns den Nervus axillaris genauer an. Seine Anatomie ist einzigartig.

Nervenschäden

Häufigste Schädigung des Nervus axillaristritt auf, wenn der Humerus gebrochen oder die Schulter verrutscht ist. In einigen Fällen ist bei der idiopathischen Plexus brachialis Plexopathie nur der Nervus axillaris betroffen. Was ist das Risiko einer Schädigung des Nervus axillaris? Lassen Sie es uns in diesem Artikel herausfinden.

Die wichtigste klinische Manifestation der KompressionDer Nervus axillaris ist eine Verletzung der Schulterabduktionsfunktion aufgrund einer Schwäche des Deltamuskels. Der Periostmuskel beginnt, den Arm zu entführen, und daher kann der Patient eine begrenzte Fähigkeit behalten, den Arm zu entführen. Obwohl der kleine runde Muskel schwach sein kann, fällt dies bei der klinischen Untersuchung aufgrund der normalen Funktion des subossären Muskels nicht immer auf.

Die Diagnose kann nur durch Aufdecken von Schwäche bestätigt werdenDeltamuskel und abnorme EMG-Indizes, die sich auf die kleinen runden und Deltamuskeln beziehen. Der SPNV des Nervus axillaris bei oberflächlichen Aufzeichnungen des Muskels (Deltamuskel) dient als Mittel zum Erkennen einer möglichen Verzögerung oder einer verringerten Amplitude der IVD des Nervus axillaris.

Neuropathie der oberen Extremitäten - eine ziemlich häufige Krankheit indie Arbeit eines Neurologen. Ein Nervus axillaris oder mehrere Nerven gleichzeitig können geschädigt werden, wodurch sich auch das klinische Bild der Krankheit unterscheidet. Unabhängig von den Gründen, die die Krankheit verursacht haben, beginnt der Patient Schmerzen, Empfindlichkeitsverlust, Unbehagen und andere charakteristische Symptome zu spüren.

Ursachen

Häufig Patienten mit NeuropathieDie oberen Extremitäten glauben, dass ihre Probleme mit Schlafmangel und Müdigkeit zusammenhängen, die durch angemessene Ruhezeiten wiederhergestellt werden können. Viele Gründe können zu einer Polyneuropathie der Hände führen. Die häufigsten sind:

• Tumorerkrankungen – und Tumore sind nicht unbedingt in Schulter und Achselhöhle lokalisiert. Die Lokalisierung kann beliebig sein.
• Zuvor übertragene Operationen (an Ort und Stelle)chirurgischen Eingriff hört das Blut schließlich auf, normal zu zirkulieren, was wiederum zur Muskelatrophie und zur Bildung von Ödemen beiträgt, einschließlich der Kompression von Nervenbündeln, die zu Neuropathie führt).
• Langzeitanwendung von Medikamenten, die Chloroquin und Phenytoin enthalten - diese Substanzen wirken sich negativ auf die Nervenfasern aus.
• Verletzungen der Extremitäten mit anschließender Entwicklung eines Ödems, das den Nerv komprimiert - als Folge tritt Neuropathie auf.
• Verschiedene vergangene Infektionen, zum Beispiel Tuberkulose, Grippe, Diphtherie, HIV, Herpes, Malaria und andere.
• Regelmäßige Unterkühlung - es ist sehr schädlich für den Körper, die Temperaturen zu senken und lange in diesem Zustand zu bleiben.
• Mangel an bestimmten Vitamingruppen im Körper, oft Vitamin B.
• Bestrahlung - wirkt sich äußerst negativ auf den Körper aus.
• Intoxikation des Körpers.
• Übermäßige und starke körperliche Belastung der Muskulatur.
• Endokrine Erkrankungen, einschließlich Diabetes.

Wie äußert sich ein geschädigter Achselnerv?

Symptome

Symptome können unterteilt werden inBegleit- und Hauptsache. Mit der Manifestation der Hauptsymptome verspürt eine Person ein brennendes Schmerzempfinden, das sie den ganzen Tag über begleitet, sowie ein Taubheitsgefühl in den Fingern, den Händen im Allgemeinen und der Hand. Bei Begleitsymptomen manifestiert es sich:

• Schwierigkeiten beim Bewegen der Arme;
• geschwollen;
• beeinträchtigte Bewegungskoordination;
• unwillkürliche Muskelkontraktionen, Krämpfe, Krämpfe;
• verminderte Temperaturempfindlichkeit;
• unangenehme Empfindungen von Gänsehaut.

Geschädigter Achselnerv: Diagnose

Um die passende Behandlungsmethode zu finden, ist es sehrEs ist wichtig, den Patienten vollständig zu untersuchen, Tests durchzuführen, spezielle Proben zu nehmen, Reflexe und Muskelkraft zu bewerten. Zu den instrumentellen diagnostischen Methoden gehören: Magnettomographie, Elektroneuromyographie.

Mit diesen Methoden können Sie Schäden erkennenNerven, um die Ursache und den Grad von Reizleitungsstörungen zu erkennen. Bei Bedarf kann der Spezialist den Patienten zu zusätzlichen Tests überweisen, um eine andere Pathologie auszuschließen. Und erst nach Erhalt der Ergebnisse kann eine Diagnose gestellt werden. Sehr informativ Axillarnerv Topographie.

Neuropathie

Axillarnervenneuropathie wird begleitet vonEinschränkung (Unmöglichkeit) der Schulterabduktion, ihrer Hin- und Herbewegung, Verletzung der Empfindlichkeit der Innervationszone, Atrophie des Deltamuskels. Kompression des vierseitigen Foramens - Achselnerventunnelsyndrom (Trizeps, große und kleine runde Muskeln, Humerus). Der Schmerz ist im Schulterbereich lokalisiert und nimmt mit Rotation und Abduktion der Schulter zu. Es sollte von einer diskogenen zervikalen Radikulitis und einer humeroskapulären Periarthrose abgegrenzt werden.

Neuritis

Neuritis - eine Erkrankung des peripheren Nervs(Gesichts-, Interkostal-, Hinterhaupts-, Extremitätennerven), die entzündlicher Natur sind und sich durch Schmerzen entlang des Nervs, Muskelschwäche des innervierten Bereichs, Sensibilitätsstörungen äußern. Wenn mehrere Nerven betroffen sind, spricht man von Polyneuritis. Dabei spielt die Nervenprojektion axillaris eine wichtige Rolle.

Nervenfunktion, Innervationsgebiet und GradLäsionen bestimmen das klinische Bild der Neuritis. In den meisten Fällen bestehen periphere Nerven aus verschiedenen Arten von Nervenfasern: autonom, sensorisch, motorisch. Jede Art von Neuritis ist durch Symptome gekennzeichnet, die durch Schäden an jedem Fasertyp verursacht werden:

• trophische und vegetative Störungen verursachendas Auftreten von trophischen Geschwüren, Schwellungen, brüchigen Nägeln, Zyanose der Haut, Trockenheit und Ausdünnung der Haut, Depigmentierung und lokaler Haarausfall, Schwitzen usw.
• Sensibilitätsstörungen führen zu einem Verlust oder einer Abnahme der Sensibilität der Innervationszone, Parästhesien (Kribbeln), Taubheit;
• Verletzung der Bewegungsaktivität führt zu Verlust oder Abnahme der Sehnenreflexe, Parese (teilweise) oder Lähmung (vollständig) Abnahme der Stärke der innervierten Muskeln, Atrophie.

Erste Anzeichen

Meist die ersten Anzeichen von Nervenschädenist Taubheit und Schmerzen. Das klinische Bild einiger Arten von Neuritis zeigt spezifische Manifestationen, die mit dem Bereich verbunden sind, den der N. axillaris innerviert.

Axillarneuritis äußert sich in der Unfähigkeit, den Arm zur Seite zu heben, erhöhter Beweglichkeit des Schultergelenks, verminderter Sensibilität des oberen Drittels der Schulter, Atrophie des Deltamuskels.

Isoliert ist der N. axillaris betroffen, wenn der Plexus brachialis verletzt oder der Schulterkopf ausgerenkt ist. Dies führt dazu, dass das Anheben des Arms auf die horizontale Ebene verloren geht.

Auf einem kleinen Hautstreifen entlang der Rückseitedie Oberfläche des oberen Teils der Schulter ist von Empfindlichkeit betroffen. In einigen Fällen ist der N. cutaneus lateralis des Unterarms verletzt und die Sensibilität an der außen-dorsalen, radialen Seite des Unterarms gestört. All dies sind die Nerven der Achselregion.

Um Nervenschäden schnell zu navigierender oberen Extremitäten, insbesondere des Ellenbogens, Medians und Radialis, genügt es, beim Patienten einige typische Bewegungen der Finger, Hand und Unterarm zu untersuchen. Zunächst ist jedoch darauf zu achten, dass keine mechanischen Bewegungshindernisse durch die Entwicklung von Ankylose oder Kontrakturen entstehen. Wenn der Patient die notwendigen Bewegungen ausführt, muss der Spezialist sicherstellen, dass die Kraft und das Volumen dieser Bewegungen erhalten bleiben.

Muskelgruppen

Zur motorischen Innervation des N. axillaris (axillaris) gehört folgende Muskelgruppe:

Deltamuskel C5-C6:

• Bei der Kontraktion des Rückens zieht sich die angehobene Schulter nach hinten.
• Bei der Kontraktion des Mittelteils wird die Schulter in die Horizontale abduziert.
• Bei der Kontraktion des Vorderteils wird das angehobene Glied nach vorne gezogen.

Kleiner runder Muskel C4-C5, der zur Rotation der Schulter nach außen beiträgt.

Test

Um die Stärke des Deltamuskels zu bestimmen, können SieFühren Sie den folgenden Test durch: Im Sitzen oder Stehen hebt der Patient seinen Arm auf eine horizontale Ebene, und der Arzt widersetzt sich zu diesem Zeitpunkt dieser Bewegung und palpiert den kontrahierten Muskel.

Wenn der N. axillaris geschädigt ist, geschieht Folgendes:

• Die Empfindlichkeit an der Schulteroberfläche (obere Außenseite) ist beeinträchtigt.
• Axillarnervenlähmung, Deltamuskelatrophie.

Das Symptom eines Schwalbenschwanzes istdass die Streckung des erkrankten Armes viel geringer ist als die des gesunden. Und wenn man den Patienten von der Seite betrachtet, hat man den Eindruck eines gespaltenen Schwalbenschwanzes und einer Verzögerung in der Schulterstreckung.