Zöliakie ist eine Erkrankung des Dünndarms,wegen Proteinintoleranz (Gluten). Das Krankheitsbild dieser Krankheit zeigt sich am deutlichsten in der Kindheit, während Erwachsene und Jugendliche weniger ausgeprägte Symptome haben.
Zöliakie: was ist das?
Es ist eine Erbkrankheit, bei derHintergrund genetisch bedingte Schädigung der Portabilität des Hauptbestandteils von Getreidekulturen - Gluten. Menschen mit dieser Pathologie sehen äußerlich absolut gesund aus. Sobald sie nur ein Stück Brot oder ein anderes Mehlprodukt essen, greift das Immunsystem die Darmzellen an und zerstört deren Struktur. Dieser pathologische Prozess führt zu einer Verletzung der Absorption von Nährstoffen aus dem Darmlumen, die aus dem Abbau von Produkten resultiert. Infolgedessen verliert der Körper das Vorhandensein von energetischem Material, was seine Funktion direkt beeinflusst.
Die Entzündung der Schleimhaut geht so weiterWie viele Menschen essen Lebensmittel, die Gluten enthalten. Wenn Sie berücksichtigen, wie weit verbreitet Weizenmehl heute verwendet wird, können Sie die Gefahr der Erkrankung verstehen. Um mit der Entzündung zu beginnen, genügen manchmal einige Milligramm dieser Substanz, das heißt, nur ein paar Brotkrumen.
Bis vor kurzem wurde angenommen, dass Zöliakie vorliegtDies ist nur eine Erbkrankheit, daher sollten die Symptome in den ersten Lebensmonaten eines Kindes auftreten. Aus diesem Grund war das Auftreten dieser Krankheit bei Erwachsenen und Jugendlichen äußerst unwahrscheinlich. Neuere Studien haben jedoch die Herangehensweise an Zöliakie grundlegend verändert. Symptome bei Erwachsenen können während des gesamten Lebens unter dem Einfluss einer Reihe nachteiliger Faktoren auftreten.
Die Hauptgründe
Die Ursachen für die Entstehung dieser Krankheit sind noch wenig verstanden. Spezialisten erklären verschiedene Hypothesen, um das Auftreten des pathologischen Prozesses zu erklären.
- Genetisch. 97% der Patienten weisen bestimmte Marker auf, die auf eine Veränderung des genetischen Materials hinweisen.
- Enzym Es wird angenommen, dass sich die Krankheit vor dem Hintergrund eines Mangels einiger Enzyme entwickelt, die für die Glutenspaltung verantwortlich sind.
- Viral. Das Protein enthält ein Fragment mit einer spezifischen Sequenz von Aminosäuren, die mit dem E1B-Typ des Adenovirus identisch ist.
Jede dieser Theorien hat ihre eigenen Beschwerden. Es wird angenommen, dass die Zöliakie bei Erwachsenen vor dem Hintergrund von Stress, Darminfektionen oder chirurgischen Eingriffen auftreten kann.
Klinische Manifestation der Krankheit bei Kindern
Eine typische Form der Krankheit hat drei MerkmaleSymptom: häufiger Stuhlgang, hervorstehender Bauch und Stauung / Gewicht. Die Fäkalien zeichnen sich durch eine pastöse Konsistenz aus, es riecht schlecht, weil es durch das Vorhandensein von Fett glitzert. Unzureichende Gewichtszunahme beunruhigt normalerweise die Eltern nach der Einführung komplementärer Lebensmittel, wenn das Kind normalerweise wachsen und sich entwickeln muss.
Ärzte geben andere Anzeichen einer Zöliakie aus. Bei Kindern sind die Symptome der Pathologie meist mit einem Mangel an Nährstoffen im Körper und einem Mangel an bestimmten Vitaminen verbunden.
- Müdigkeit
- Häufige Knochenbrüche.
- Schlechter Zustand der Haut und der Haare (Trockenheit, Peeling, atopische Dermatitis).
- Hypotonie
- Falsche Haltung
- Anämie
- Zahnfleischbluten, Stomatitis.
In jedem Fall manifestiert sich das andersZöliakie bei Kindern. Die oben aufgeführten Symptome können sowohl komplex als auch einzeln auftreten. In der Folge haben Mädchen Probleme mit der Menstruation und bei Jungen wird eine sexuelle Funktionsstörung diagnostiziert.
Symptome einer Zöliakie bei Erwachsenen
Das Krankheitsbild bei Erwachsenenkennzeichnet atypische und latente Formen. Die erste Option erscheint in 30-40 Jahren. Es repräsentiert eines der drei Zeichen einer typischen Form und zwei begleitende. In der Regel überwiegen extraintestinale Symptome (Migräne, Neurodermitis, Arthritis, Nephropathie etc.).
In klinischen Studien bei 8% der FrauenBei Patienten, die lange Zeit wegen Unfruchtbarkeit behandelt wurden, wurde eine Zöliakie diagnostiziert. Die Symptome bei erwachsenen Frauen traten fast nicht auf, das heißt, sie wussten nichts von der Existenz einer solchen Krankheit. Nach der Festlegung von Ernährungsbeschränkungen gelang es allen, die Rolle der Mutter anzuprobieren.
Die latente Form kann für eine lange Zeit nicht erscheinen, nur gelegentlich den Patienten mit Darmstörungen stören. Die Krankheit wird in der Regel stichprobenartig diagnostiziert.
Mögliche Komplikationen
Patienten mit Zöliakie diagnostizierthaben ein erhöhtes Risiko, an Darmkrebs zu erkranken. Laut Statistik tritt diese Form eines bösartigen Tumors bei 8% der Patienten über 50 Jahre auf. Die Ärzte vermuten eine Onkologie, falls sich die Krankheitssymptome vor dem Hintergrund einer glutenfreien Ernährung wiederholen.
Eine andere wahrscheinliche Komplikation ist ein GeschwürEunoileitis Dies ist eine Krankheit, die durch eine Entzündung der Ileumwand gekennzeichnet ist. Es ist von Fieber und akuten Schmerzen im Bauch begleitet. Der Mangel an rechtzeitiger Behandlung droht mit multiplen Blutungen sowie Perforationen der Darmwand.
Unfruchtbarkeit, Fruchtbarkeitsstörungen sinddas Ergebnis des Malabsorptionssyndroms. Auch Zöliakie kann zu Eiweißmangel führen und den Mineralstoffwechsel beeinträchtigen. Ein Mangel an Vitamin D trägt zu einer allmählichen Abnahme der Knochendichte bei. In 30% der Fälle ist die Milz bei Patienten reduziert, bei 70% diagnostizieren Ärzte eine arterielle Hypotonie.
Screening auf Zöliakie
Zur Feststellung des Vorliegens der Krankheit kann darauf abgestellt werdencharakteristisches Krankheitsbild und Testergebnisse. Heutzutage gibt es viele informative Methoden, um diese mysteriöse Krankheit aufzuspüren.
Typischerweise werden Patienten genetische Tests und serologische Analysen auf Zöliakie verschrieben. Führen Sie auch eine morphologische Beurteilung von Biopsien des oberen Dünndarms durch, die während der Endoskopie entnommen wurden.
Die diagnostische Untersuchung wird in der Regel vorher verordnetAuferlegung von diätetischen Beschränkungen. Serologische Analysen bei Kindern unter 5 Jahren sind wenig aussagekräftig, daher wird anstelle von Blut eine Biopsie für die Studie durchgeführt.
In der Regel wird ein Jahr nach Behandlungsbeginn verordnetÜberprüfung. Es sollte sich ein positiver Trend zeigen. Ein Jahr später machen Sie eine zweite Biopsie. Zu diesem Zeitpunkt sind die Darmzotten fast vollständig wiederhergestellt.
Medikamentöse Therapie
Eine Kombinationstherapie wird für alle Patienten empfohlen.mit einer Krankheit wie Zöliakie. Was ist das? Es verfolgt mehrere Ziele gleichzeitig: Wiederherstellung der normalen Darmfunktion, Korrektur des Mangels an Mineralstoffen.
Pathogenetische Therapie impliziert Compliancespezielle Diät, die den Ausschluss des krankheitsauslösenden Faktors - Gluten - vorsieht. Dies ist nicht nur eine Diät-Einschränkung für eine Weile. Es muss im Laufe der Jahre eingehalten werden, um Zöliakie endgültig zu überwinden. Was ist diese Diät, wir werden später in diesem Artikel beschreiben.
In 85% der Fälle führt diese Maßnahme zum Verschwinden vonSymptome und Normalisierung des Darms. Die endgültige Genesung nach der Krankheit wird in der Regel 3-6 Monate nach Beginn der Diät beobachtet. Bei Bedarf werden den Patienten Kochsalzlösungen, Folsäure- und Eisenpräparate sowie Vitaminkomplexe verschrieben.
Wenn eine Ernährungsumstellung nicht das Gewünschte bringtErgebnisse, Anzeichen von Zöliakie bleiben erhalten, hormonelle Medikamente werden Patienten als entzündungshemmende Behandlung (Prednisolon) verschrieben. Die mangelnde Dynamik bei der Behandlung vor dem Hintergrund des Ausschlusses von Gluten aus der Diät lässt darauf schließen, dass die Diät mit einigen Verstößen einhergeht oder dass damit verbundene Pathologien (Morbus Addison, Giardiasis, Lymphom) vorliegen.
Glutenfreie Ernährung - die Grundlage für Zöliakie
Patienten mit dieser Diagnose sollten das verstehenJetzt hängt ihre Gesundheit von Disziplin und Geduld ab. Die Behandlung setzt die Einhaltung der sogenannten glutenfreien Diät über mehrere Jahre voraus.
Zöliakie ist glutenunverträglich, daher müssen alle Produkte, die diesen Stoff enthalten, von der Ernährung ausgeschlossen werden. Dazu gehören Getreide, Getreide, Nudeln und Gebäck.
Darüber hinaus den Verbrauch begrenzenversteckte Glutenquellen (Halbfabrikate, fertige Gewürze und Soßen, tiefgefrorene Gemüse- und Obstmischungen, Konserven, alkoholische Getränke). Wenn Sie nicht die Möglichkeit haben, zu Hause zu essen, müssen Sie die Zusammensetzung der Gerichte im Restaurant- oder Cafémenü sorgfältig studieren.
Die Diät sollte hauptsächlich aus frischem bestehenFisch / Fleisch, Gemüse, Obst und Reis. Außerdem werden heute spezielle glutenfreie Produkte angeboten, die für Zöliakie-Betroffene absolut unbedenklich sind.
Prävention von Krankheiten
In den Materialien dieses Artikels haben wir erklärt, warum Zöliakie entsteht, was es ist. Wie können Sie das Auftreten verhindern?
Spezifische Präventionsmaßnahmen, die Ärzte anbietenkann nicht. Um die Entstehung gefährlicher Komplikationen zu verhindern, empfehlen Experten eine mehrjährige glutenfreie Ernährung. Bei Erbkrankheiten der nächsten Angehörigen müssen regelmäßig medizinische und genetische Untersuchungen durchgeführt werden, um die mögliche Entwicklung von Zöliakie in zukünftigen Generationen aufzuklären. Frauen mit einer solchen Diagnose fallen in die Risikogruppe für das Auftreten von Pathologien des Herzsystems beim Fötus. Die Durchführung einer Schwangerschaft sollte in diesem Fall unter ständiger Aufsicht eines Arztes erfolgen.
