Der Begriff stenosierende Ligamentitis wird akzeptiertNennen Sie eine pathologische Veränderung des Zustands der Sehne und der umgebenden Bänder, die zu einer dauerhaft gebogenen Position des Fingers (seltener mehrerer Finger) der Hand führt. Aufgrund der Tatsache, dass zu Beginn der Krankheit ein Klicken zu hören ist, wenn die Phalanx verlängert wird, hat sie einen anderen Namen - "Klickfinger".
Anamnese der Untersuchung der stenosierenden Ligamentitis
Zum ersten Mal über diese Krankheit im Jahr 1850. erwähnt in seinen Arbeiten von Dr. Knott (die Krankheit wurde übrigens später nach ihm benannt). Er sprach über ein Phänomen, bei dem Patienten über Probleme klagen, die beim Versuch auftreten, einen Finger zu strecken oder zu beugen. Und 1887 führte Dr. Schönburne die erste Operation durch, bei der er die "pathologische Schnur" durchtrennte.
Seitdem sind Fachpublikationen erschienenviele Berichte, deren Thema die Stenosierung der Ligamentitis, die Behandlung und die Diagnosemethoden dieser Krankheit waren. Und seit 1966 schlug der russische Arzt N. P. Shastin eine chirurgische Operation vor, die er als minimalinvasive Ligamentotomie bezeichnete.
Was ist das für eine Krankheit?
Stenosierende Ligamentitis wird als bezeichnetpolyetiologische (dh aus vielen Gründen auftretende) Störungen des Sehnenbandapparates in der Hand. Es ist gekennzeichnet durch die Verletzung der Sehnen im Lumen der Faserkanäle, die durch einen entzündlichen Prozess komprimierender Natur im Gewicht verursacht wird, der die Muskeln mit dem Knochen verbindet.
Es gibt sogenannteringförmige Bänder, die den gebogenen Finger in dieser Position halten und verhindern, dass er sich löst. Hier tritt meistens eine verengende Entzündung bei Morbus Nott auf. In diesem Fall verengen sich die Bänder und die Sehne verdickt sich, was im Laufe der Zeit das Hauptsymptom der Krankheit verursacht - einen ständig gebogenen Finger.
Wer ist am anfälligsten für stenosierende Ligamentitis
Bisher die Gründe dafürEine stenosierende Ligamentitis der Finger ist nicht gut verstanden. Es wird angenommen, dass diese Krankheit auf Mikrotrauma und Überanstrengung der Hände beruht, die durch die gleiche erzwungene Position von ihnen für eine lange Zeit verursacht wurden.
Dies geschieht hauptsächlich bei Menschen, für die gearbeitet wirdMaschine oder diejenigen, die gezwungen sind, während der Arbeit häufige Greifbewegungen auszuführen. Daher wird die Krankheit als professionell eingestuft. Und meistens leiden Musiker, Kassierer, Schweißer, Schneider und Maurer darunter.
Oft führen verschiedene chronische Entzündungen der Bänder und Gelenke auch zu der genannten Pathologie: Polyarthritis, Rheuma usw. sowie zum Vorliegen von Diabetes mellitus.
Einige Autoren argumentieren, dass Ligamentitis auch eine Erbkrankheit ist. Untersuchungen, die diese Aussage bestätigen oder leugnen können, wurden jedoch nicht durchgeführt.
Der Krankheitsverlauf bei Kindern
Bei Kindern tritt eine stenosierende Ligamentitis aufsehr selten. Und der Hauptgrund für sein Auftreten nennen Ärzte das schnelle Wachstum einzelner Strukturen und Gewebe in der Hand. Das heißt, der Durchmesser der Sehne nimmt in diesem Fall schneller zu als das Lumen des Ringbandes, was zu einer Art Konflikt zwischen ihnen führt und chronische Entzündungen verursacht. Im Laufe der Zeit kommt es zu degenerativen Veränderungen im Sehnenbandapparat.
Am häufigsten sind Kinder im Alter von ein bis drei Jahren und in den meisten Fällen am Daumen betroffen. Leider gibt es noch keine ausreichende Erklärung für dieses Phänomen.
Eltern können feststellen, dass das Kind Schwierigkeiten hatbeugt den Finger und an seiner Basis befindet sich eine kleine, erbsengroße Verdickung. Dies sollte der Grund für die obligatorische Überweisung an einen Spezialisten sein, da sonst die Krankheit zu einer anhaltenden erzwungenen Position des Fingers führt.
Die Hauptsymptome einer stenosierenden Ligamentitis
Stenosierende Ligamentitis hat ausgeprägte Symptome: Wenn Sie beispielsweise auf die Basis des störenden Fingers drücken, werden die Schmerzen akuter.
- Die Funktionalität des Fingers ist reduziert.
- Der Schmerz konzentriert sich übrigens nicht nur auf ihn, er kann auf die Hand und sogar auf den Unterarm übertragen werden.
- An der Basis des Fingers können Sie einen schmerzhaften dichten Knoten spüren, und er oder eines seiner Gelenke kann anschwellen.
- Der Finger ist oft taub.
- Nach längerer Unbeweglichkeit der Hand sind die Symptome besonders ausgeprägt.
Und natürlich ist das Hauptsymptom ein Klicken, das jedes Mal auftritt, wenn Sie versuchen, den betroffenen Finger zu beugen oder zu strecken.
Stadien der Entwicklung der Krankheit
Die stenosierende Ligamentitis des Daumens entwickelt sich wie bei anderen Fingern stufenweise. In der ersten Phase treten Klick und Schmerzen nicht sehr oft auf.
Aber sobald Sie Ihren Finger strecken müssen,Wenn wir ernsthafte Anstrengungen unternehmen, können wir über den Beginn des zweiten Stadiums der Entwicklung der Krankheit sprechen. Die Sehne verdickt sich normalerweise in diesem Stadium und unter dem störenden Finger entwickelt sich eine Beule.
Die letzte, dritte Stufe ist durch die Unfähigkeit gekennzeichnet, den wunden Finger zu strecken. Aber es lohnt sich sicherlich nicht darauf zu warten, es ist besser, rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren und die Krankheit loszuwerden.
Diagnose
Bei Verdacht auf eine stenosierende LigamentitisWenden Sie sich an einen Traumatologen. Der Arzt untersucht die betroffene Hand. Darüber hinaus muss die Patientin ihre Röntgenaufnahme machen, damit Sie diese Krankheit von Arthrose oder Arthritis unterscheiden können. Zusätzliche Analysen sind normalerweise nicht erforderlich.
Aufgrund der Tatsache, dass sich die beschriebene Pathologie in der Regel sehr schnell entwickelt, sollten Sie bei den ersten Empfindungen von Unbehagen oder Schmerzen beim Bewegen eines Fingers einen Orthopäden konsultieren.
Methoden zur Behandlung der stenosierenden Ligamentitis
In der Diagnose der Stenose unternommenDie Behandlung der Ligamentitis hängt direkt vom Stadium der Erkrankung und dem Allgemeinzustand des Patienten ab. In den frühen Stadien wird die Verwendung physiotherapeutischer Verfahren in Form von Elektro- und Phonophorese mit Arzneimitteln, die die Mikrozirkulation verbessern, sowie Anwendungen mit Paraffin und medizinischen Kompressen empfohlen.
In einem späteren Zeitraum und wennPhysiotherapie liefert nicht die erwarteten Ergebnisse, zusätzliche Medikamente werden verschrieben - diese können entzündungshemmend und schmerzlindernd sein. Hydrocortison-Injektionen in den verdickten Bereich sind sehr beliebt.
Der Patient unterzieht sich einer obligatorischen Immobilisierung des Fingers. Eine wichtige Voraussetzung ist ein Arbeitsplatzwechsel sowie die sorgfältige Vermeidung traumatischer Faktoren.
Stenosierende Ligamentitis: Operation
Wenn die ergriffenen Maßnahmen nicht zum gewünschten Ergebnis führen oder wenn der Patient im dritten Stadium der Krankheit um Hilfe gebeten hat, ist eine Operation für ihn angezeigt.
Währenddessen wird der Patient seziertEin Band, das verhindert, dass sich die Sehne bewegt. Gemäß der Methode von N. P. Shastin wird diese Operation durch eine Punktionspunktion unter Verwendung spezieller Einweginstrumente durchgeführt. Dies erfordert keine Krankenhausbedingungen und keine ausreichende Lokalanästhesie.
Bei der Durchführung einer offenen Ligamentotomie muss der PatientUnter Vollnarkose wird ein Einschnitt gemacht, der 3 cm nicht überschreitet. Anschließend wird das Band präpariert. Nach diesem Vorgang wird die Bürste mit einem Gipsverband fixiert.
Jede dieser Operationen hat ihre eigenen Nachteile und positiven Eigenschaften, daher kann nur ein Arzt entscheiden, wie genau der chirurgische Eingriff durchgeführt wird.
Volksbehandlung
Stenosierende Ligamentitis zusätzlich zu Die vorgeschriebenen Verfahren können konsultiert werdenArzt, behandeln und Volksheilmittel. Am beliebtesten ist die sogenannte Trockenhitze. Dazu wird Meer- oder Speisesalz in einer Pfanne erhitzt, die dann in einen engen Segeltuchbeutel gegossen wird. Die Bürste wird mit der Handfläche nach oben gedreht und der Beutel darauf gelegt. Diese Erwärmung kann zweimal täglich durchgeführt werden, um eine Unterkühlung zwischen den Eingriffen zu vermeiden.
Schlammkompressen sind auch gut, für dieJeder medizinische Ton wird auf den Zustand von dicker Sauerrahm verdünnt und mit 5 Dessertlöffeln Apfelessig versetzt. Dieser Brei wird mit einer dicken Schicht auf einem wunden Finger verschmiert, der auf Zellophan gelegt wird. Entfernen Sie die Kompresse nach 2 Stunden. Danach braucht die Hand völlige Ruhe und Wärme.
Denken Sie jedoch daran, dass bei der Diagnose einer stenosierenden Ligamentitis die Behandlung mit Volksheilmitteln keine signifikanten Ergebnisse liefern kann.
