Anzeichen von Rachitis bei Säuglingen. Prävention und Behandlung von Rachitis

Der Artikel enthält eine Beschreibung der ersten Anzeichen von Rachitis.

Es gibt einige Krankheiten, die gewesen sindgelten als "Krankheiten des letzten Jahrhunderts", sind jedoch, wie die medizinische Praxis zeigt, heute nicht mehr so ​​selten und hängen möglicherweise nicht vom Lebensstandard, der Kinderbetreuung und der Ernährung ab. Solche Pathologien umfassen Rachitis bei Babys.

Alle Eltern sollten die Anzeichen von Rachitis kennen.

Ursachen der Krankheit

Es gibt nur zwei Voraussetzungen für die Entwicklung von Rachitis bei einem Kind.- Unterernährung und ein Mangel an Vitamin D (Calciferole) im Körper, der an einer Reihe wichtiger Stoffwechselprozesse beteiligt ist, was wiederum zur Hauptursache für die Entwicklung von Rachitisstörungen im Knochengewebe wird. Dieses Vitamin ist in verschiedenen Lebensmitteln enthalten und kann auch durch Sonneneinstrahlung in der Haut produziert werden.

Wenn die Ernährung des Kindes schlecht ist in Lebensmitteln enthaltenVitamin D, und das Kind selbst geht bei sonnigem Wetter selten spazieren, dann sind pathologische Phänomene in den Knochen, inneren Organen und Muskeln für ihn unvermeidlich.

Solche Gründe lassen sich jedoch leicht beseitigen.Es reicht aus, die Ernährung des Kindes anzupassen, indem mehr Milch, Butter, Fischöl, gekochtes Rindfleisch oder Geflügelleber hinzugefügt werden. Häufige Spaziergänge sind ebenfalls Voraussetzung.

Interne Pathologien und genetische Anomalien als Ursache für Rachitis

Die Situation ist viel komplizierter bei Kindern, die von Geburt an einige Pathologien der inneren Organe haben: Darm, Leber, Nieren.

Beeinträchtigte intestinale Aufnahme von NährstoffenSubstanzen, Verstopfung der Gallenwege, einige genetisch bedingte Krankheiten, die die Aufnahme von Vitamin D beeinträchtigen - all dies führt zu den ersten Symptomen von Rachitis bei Säuglingen, und diese Pathologie mit Begleiterkrankungen ist sehr schwer zu behandeln.

Es ist wichtig, die Anzeichen und Symptome von Rachitis rechtzeitig zu erkennen.

Andere Faktoren beim Auftreten von Rachitis

Künstliche Ernährung und Frühgeburt sind zwei weitere gleich wichtige Faktoren, die den Stoffwechsel im Körper des Kindes und die Aufnahme von Substanzen aus der Nahrung beeinflussen.

Zum Beispiel braucht ein FrühgeborenesVitamin D ist signifikant höher als bei Kindern, die pünktlich geboren wurden. Daher deckt die Ernährung häufig nicht den Mangel an diesem Vitamin ab, und Rachitis verschlimmert sich nur, wenn Sie seine Anzeichen nicht rechtzeitig bemerken und das Fütterungssystem ändern .

Kinder, die künstlich gefüttert werden, leiden unter RachitisAufgrund der Tatsache, dass in Ziegen- und Kuhmilch sowie in künstlichen Gemischen die Anteile von Phosphor und Kalzium verletzt werden - die wichtigsten Elemente für den Aufbau von Knochengewebe.

Mütter, die ihre Babys nicht auf natürliche Weise fütternMuttermilch, sie sollten wissen, dass es heute keine idealen künstlichen Mischungen gibt, daher sollte die Ernährung künstlicher Kinder so organisiert werden, dass der Mangel an Vitamin D, Phosphor und Kalzium ständig durch zusätzliche Ergänzungsnahrungsmittel gedeckt werden kann.

Anzeichen von Rachitis bei Säuglingen werden unten dargestellt.

Klassifizierung von Krankheiten

Die in der modernen Pädiatrie bestehende Klassifikation von Rachitis ist mit der Wirksamkeit der Behandlung mit Calciferolen verbunden. In diesem Fall werden folgende Arten dieser Krankheit unterschieden:

1. Am häufigsten sind klassische Rachitis mit D-Mangel.
2. Sekundär
3. Vitamin D-resistent.
4. Vitamin D-abhängig.

Die klassische Art von Rachitis ist ebenfalls unterteilt inIn Abhängigkeit von Änderungen der Phosphor- und Calciumkonzentration im Blut gibt es daher phosphopenische und calciumpenische Sorten, die auf einen signifikanten Mangel dieser Elemente hinweisen. Manchmal tritt die klassische Form von Rachitis bei normalen Konzentrationen von Phosphor und Kalzium auf.

Der Verlauf von Rachitis mit D-Mangel ist akut, wiederkehrend und subakut. Diese Krankheit durchläuft mehrere Stadien: das Anfangsstadium, die Höhe der Krankheit, die Genesung, das Stadium der Resteffekte.

Die akute Form wird äußerlich recht gesund beobachtetBabys: Sie wachsen gut, nehmen zu, leiden aber immer noch an einer ähnlichen Pathologie. Es tritt aufgrund eines Mangels an Calciferolen in einer monotonen Kohlenhydratdiät auf und ist gekennzeichnet durch helle, heftige Symptome des nervösen und autonomen Nervensystems sowie ausgeprägte Veränderungen im Knochengewebe.

Bei einer subakuten Form sind die Symptome von Rachitis stärkergeglättet und mäßig ausgedrückt. Diese Variante der Krankheit wird bei Kindern beobachtet, die zuvor eine spezifische Prophylaxe mit Vitamin D-haltigen Gemischen durchgeführt haben.

Wenn eine wiederkehrende Form auftritt, zDies ist am häufigsten bei Kindern aus benachteiligten Familien zu beobachten, wenn keine angemessene Pflege, keine angemessene Ernährung und keine ausreichende Luftbelastung vorhanden sind.

Sekundäre Rachitis entsteht durch einen VerstoßAufnahme von Vitamin D im Darm sowie mit Verstopfung der Gallenwege, Nierenerkrankungen, die mit Stoffwechselstörungen verbunden sind. Es tritt auch bei Kindern auf, die lange Zeit krampflösende Medikamente, Diuretika und Hormone einnehmen. Bei Kindern, die im Krankenhaus parenteral ernährt werden, besteht die Möglichkeit einer sekundären Rachitis.

Es gibt zwei Arten von Vitamin D-abhängigen Rachitis, die in der Regel durch einen Defekt in der Synthese von Calciferolen in den Nieren und einen Mangel an Rezeptoren verursacht werden, die für deren Absorption verantwortlich sind.

Vitamin D-resistente Rachitis tritt vor dem Hintergrund angeborener Orphan-Pathologien auf - mit Debre-Fanconi-Syndrom, Phosphat-Diabetes, Hypophosphatasie - einer Verletzung der Knochenmineralisierung usw.

Diese Pathologien sind sehr selten und gehen in der Regel mit vielen anderen schwerwiegenden Veränderungen der geistigen und körperlichen Entwicklung einher.

Die Hauptzeichen von Rachitis

Diese Krankheit hat drei Stadien:

1. Das erste Stadium ist durch die ersten Manifestationen der Krankheit mit minimalen Symptomen gekennzeichnet.
2. Das zweite Stadium ist ein mäßiger Krankheitsverlauf.
3. Das dritte Stadium sind schwere Rachitis, bei denen es auf körperlicher Ebene zu deutlichen Veränderungen und einer Verzögerung der geistigen und geistigen Entwicklung kommt.

Die erste Stufe der Rachitis

Eltern sollten vor allem durch die Anzeichen von Rachitis bei Babys alarmiert werden, darunter:

1. Erhöhtes Schwitzen eines Kindes mit einem sauren, stechenden Geruch.
2. Kahlheit des Hinterkopfes, die oft von starkem Juckreiz begleitet wird.
3. Das Einsetzen stacheliger Hitze (kleine Hautausschläge).
4. Die Tendenz, Verstopfung zu entwickeln, während ein normales Trinkregime eingehalten wird.

Zusätzliche Anzeichen von Rachitis sind:

1. Spontanes Muskelzucken.
2. Angst vor Licht.
3. Erhöhte Reizbarkeit des Kindes.
4. Schwierigkeiten beim Einschlafen.
5. Verminderter Appetit.

Rachitis ersten Grades bei Säuglingen beginnt in der Regel im dritten Monat und bei Frühgeborenen noch früher.

Zweite Stufe

Der weitere Verlauf dieser Pathologie wird durch die Entstehung neuer Zeichen erschwert. Rachitis bei Säuglingen, die im ersten Stadium keine Behandlung für diese Krankheit erhalten haben, entwickelt sich wie folgt:

1. Erweichung der Schädelknochen in der Fontanelle - Craniotabes.
2. Ändern der Form des Hinterkopfes - Abflachen seiner Knochen.
3. Ein häufiges Zeichen für Rachitis bei Babys nach 3 Monaten ist eine Verformung der Brust - "Schuhmacherbrust", wenn sie leicht niedergedrückt ist, oder "Hühnerbrust", wenn sie hervorsteht.
4. Krümmung der röhrenförmigen Knochen: "X" -förmige oder "O" -förmige Beine.
5. Das Auftreten bestimmter "Rosenkranz" -Rachitis an den Handgelenken.
6. Der Beginn von Verstößen in der Arbeit der inneren Organe.
7. Später Fontanellenverschluss.
8. Verzögertes Zahnen.

Es ist leicht, Anzeichen von Rachitis bei Babys nach 3 Monaten zu bemerken.

Rachitis zweiten Grades bei Säuglingen wird begleitet von,in der Regel eine Zunahme der autonomen und neurologischen Symptome - Lethargie, Schläfrigkeit, übermäßige Müdigkeit, starkes Schwitzen, insbesondere bei Schreien und anderen Anstrengungen. Solche Kinder bleiben nicht nur in Bezug auf die körperliche Entwicklung, sondern auch in Bezug auf die psychomotorische und geistige Entwicklung sehr hinter ihren Altersgenossen zurück.

Die dritte Stufe der Rachitis

Rachitis der dritten Stufe ist am häufigstendas Ergebnis eines Mangels an therapeutischen Maßnahmen, wenn dem Kind die elterliche Aufmerksamkeit und die Aufsicht von Ärzten entzogen wird. In diesem Fall stellt sich nicht einmal die Frage, wie die ersten Anzeichen von Rachitis bei einem solchen Kind festgestellt werden können - seine vernachlässigten Symptome sind so ausgeprägt und schwerwiegend. Die folgenden pathologischen Zustände können festgestellt werden:

1. Grobe Störungen des Knochen- und Muskelgewebes.
2. Schwäche des Bandapparates.
3. Verzögerungen in der motorischen Aktivität.
4. Extrem schwere Funktionsstörungen der inneren Organe, häufige Lungenentzündung und Bronchitis.

Normalerweise treten diese Anzeichen von Rachitis nach einem Jahr auf.

Bei allen Kindern, die jemals einen schweren oder mittelschweren Grad dieser Krankheit hatten, bleiben Veränderungen in den Knochen in der Regel lebenslang bestehen:

• deformierte Gliedmaßen;
• pralle oder versunkene Brust.

Mädchen haben oft Rachitis in den Beckenknochen. Gleichzeitig wird das Becken flach, was später bei der Geburt ihrer Kinder zur Ursache verschiedener Geburtsverletzungen wird.

Anzeichen einer Pathologie bei Kindern im Alter von ein bis zwei Jahren

Das Kind wird unruhig, weinerlich, ängstlich- Nach 2 Jahren verschlechtern sich die Symptome. Die Innervation der Leber führt dazu, dass Hepatozyten betroffen sind, die Zerstörung des Lebergewebes beginnt und pathologische Herde des Narbengewebes überwachsen.

Anzeichen von Rachitis bei einem Kind im Alter von 2 Jahren können Eltern erschrecken.

Vegetative Störungen begleitenvasomotorische Reaktionen: Wenn Sie mit dem Finger über die Haut fahren, werden Sie rote lineare Streifen bemerken. Vegetovaskuläre Probleme verschlimmern sich nach dem Stillen des Babys. Rote Blasen erscheinen am Hinterkopf auf der Haut. Es tritt starker Juckreiz auf.

Ein weiteres Zeichen für Rachitis bei einem Kind im Alter von 2 Jahren ist die Hyperästhesie. Die erhöhte Empfindlichkeit der Hautrezeptoren reizt das Kind.

Erkrankungen des Zentralnervensystems begleiten die Pathologie der Reflexe mit Hemmung, motorischer Aktivität. Bei Rachitis treten Veränderungen in den Muskeln auf.

Lockerheit der Gelenke, Krümmung der Beine treten nach einem Jahr auf, wenn das Kind laufen lernt.

Nach einem Jahr untersuchten wir die wichtigsten Anzeichen von Rachitis bei Kindern.

Behandlung von Rachitis in einem frühen Stadium ihres Beginns

Die Therapie für Rachitis bei Säuglingen ist sehr langEin Prozess, da es Monate und in einigen Fällen sogar Jahre dauert, um das Knochengewebe wiederherzustellen. Die Behandlungsmethoden werden in Abhängigkeit von der Schwere der Symptome und der Schwere der Krankheit ausgewählt.

Unspezifische therapeutische Techniken umfassen:

1. Beseitigung von lauten Geräuschen und hellem Licht im Kinderzimmer.
2. Lange tägliche Spaziergänge sowie Sonnen- und Luftbäder - je nach Jahreszeit.
3. Aushärten in Form von Abrieb mit kaltem und warmem Wasser.
4. Nadel- und Salzbäder zur Korrektur des Hemmungs- und Erregungsprozesses im Nervensystem.
5. Therapeutische Übungen und Massagen.
6. Diät.

Die Ernährung sollte separat gesagt werden: Sie bleibt der Hauptfaktor für die weitere Genesung. Die frühzeitige Behandlung von Rachitis erfordert eine Überarbeitung des üblichen Ernährungssystems:

1. Ersetzen von normalem Wasser durch Obst- und Gemüsebrühen.
2. Frühzeitige Einführung von Protein-Ergänzungsnahrungsmitteln in Form von Hüttenkäse und Eigelb.
3. Ernennung von pflanzlichen Ergänzungsnahrungsmitteln in Form von Kartoffelpüree aus gedünstetem und gekochtem Gemüse, geriebenem rohem Gemüse.

Nach diagnostischen Verfahren, bei denen ein Mangel an Phosphor und Kalzium festgestellt wird, wird Kindern eine Behandlung mit den Vitaminen C, A, B sowie Kalziummedikamenten verschrieben.

Bei der Beurteilung der Schwere der Erkrankung kann der Arzt der unspezifischen Therapie Elemente einer spezifischen Behandlung hinzufügen, darunter:

1. Bestrahlung mit ultraviolettem Licht für 20 Tage unter Auswahl einer individuellen Biodosis.
2. Öl, Alkohol oder wässrige Lösungen von Vitamin D - "Videhol", "Ergocalciferol", "Videin", "Cholecalciferol", "Aquadetrim" usw.

Das Medikament "Ergocalciferol" wird in der Regel allen Kindern verschrieben, unabhängig von der Schwere der Pathologie.

Rückfälle der Krankheit bei Säuglingen auszuschließenAus der Risikokategorie werden Medikamente, die Vitamin D enthalten, häufig 4 Wochen lang täglich verschrieben, um das Auftreten von Anzeichen von Rachitis zu verhindern. Komarovsky (renommierter Kinderarzt) empfiehlt die folgenden vorbeugenden Maßnahmen.

Prävention von Rachitis

Die Prävention dieser Krankheit bei Säuglingen beginnt während der intrauterinen Entwicklung. Gleichzeitig empfehlen Kinderärzte den Müttern, die folgenden Regeln zu beachten:

1. Geben Sie dem Kind regelmäßig, vorzugsweise in Kursen, spezielle Multivitaminkomplexe.
2. Halten Sie sich an eine spezielle Diät, dh eine solche Babydiät, die seinen Bedarf an Kalzium und Phosphor befriedigt.
3. Häufige Spaziergänge an der frischen Luft bei jedem Wetter.

Die Vorbeugung dieser Krankheit während der Schwangerschaft erfolgt durch Einnahme einer Einzeldosis Vitamin D 200.000 IE im siebten Schwangerschaftsmonat.

Es ist notwendig, die Anzeichen von Rachitis rechtzeitig zu erkennenBabys im Alter von 4 Monaten. Von der Geburt eines Kindes an müssen Sie seine Ernährung und seinen Tagesablauf genau überwachen. Es ist ratsam, ihn zu stillen, da nur die Muttermilch alle für das Kind notwendigen Substanzen enthält, die nicht durch eine heute vorhandene künstliche Mischung ersetzt werden können.

Darüber hinaus braucht das Kind täglichSpaziergänge, und in der Saison können Sie das Baby für einige Zeit im Schatten der Bäume nackt halten. Wir empfehlen auch eine 20-minütige Wellnessmassage mit Pausen. Bei Bedarf raten Kinderärzte den Eltern, frühzeitig Protein- und Gemüsepräparate einzuführen.

Es wäre auch sehr angebracht zu verwendenCitratmischung, die auf der Verwendung von 2,1 g Zitronensäure basiert, verdünnt in 100 ml Wasser. Die resultierende Lösung muss dem Kind 10 Tage lang dreimal täglich in einem Teelöffel verabreicht werden, gefolgt von einer Wiederholung des Kurses in einem Monat.

Eine spezifische Prävention ist ebenfalls erforderlichDiese Pathologie: Gesunden Kindern wird im Winter, Herbst oder Frühling eine Bestrahlung mit einer UV-Lampe in Höhe von zehn Sitzungen verschrieben. Im Sommer werden solche UV-Therapiesitzungen normalerweise nicht durchgeführt. Danach werden die Darreichungsformen von Vitamin D für 2 Monate aufgehoben. Für Kinder aus der Risikokategorie wird eine solche Bestrahlung ab einem Alter von zwei Wochen durchgeführt.

Vitamin D enthaltende Arzneimittel,Für die Durchführung einer spezifischen Prophylaxe werden pünktlich geborene Kinder in der Regel im ersten Lebensjahr in einer Dosierung von 400 IE in Form von Öl- oder Wasserlösungen verschrieben. Bei Frühgeborenen ist eine ähnliche Dosis etwas höher und beträgt 1000 IE.

Es muss daran erinnert werden, dass Vitamin-D-Medikamente nicht immer hilfreich sind. Ihre Verwendung ist in folgenden pathologischen Situationen verboten:

1. Nach fetaler Hypoxie während der Schwangerschaft.
2. Nach intrakraniellem Geburtstrauma.
3. Mit der geringen Größe der großen Fontanelle.
4. Mit nuklearem Ikterus.

Mit Vorsicht werden Calciferole auch Kindern verschrieben, die milchangepasste Formeln mit Vitamin D erhalten haben.

Sie sollten jeden Tag mit Ihrem Baby gehen undDies sollte bei jedem Wetter erfolgen. Wenn es draußen kalt und frostig ist, sollte der Spaziergang mindestens eine Stunde dauern, aber wenn es sonnig und warm ist - mindestens 3-4 Stunden. Die einzige Ausnahme ist starker Wind, auch in der warmen Jahreszeit, wenn es strengstens verboten ist, ein Kind auf die Straße zu bringen.