Alaninaminotransferase oder ALT undAspartataminotransferase oder AST sind Enzyme, die in den Körperzellen gefunden werden und am Aminosäurestoffwechsel beteiligt sind. Sie befinden sich nur in den Zellen des Organgewebes und gelangen nur dann ins Blut, wenn sich die Zelle bei traumatischen Verletzungen oder Pathologien auflöst.
Arten von Krankheiten
Übermäßige ALT-Werte zeigen andie Entwicklung der Pathologie des Organs in den Zellen, von denen es die größte Anzahl gibt. Die Gründe für den Anstieg der Alaninaminotransferase sind Leberpathologien. Unwohlsein und Schmerzen im rechten Hypochondrium, Durchfall, Ikterusfärbung der Haut und der Schleimhäute, Blähungen und bitteres Aufstoßen sind Anzeichen für einen Anstieg der ALT. Bei der Durchführung einer Blutuntersuchung wird eine Erhöhung des Bilirubinspiegels zu der erhöhten ALT und AST hinzugefügt, wenn sich eine Hepatitis entwickelt. Häufiger deutet ein Anstieg des ALT-Gehalts auf das Auftreten anderer Krankheiten hin. Die ALT-Konzentration hängt direkt vom Schweregrad der Pathologie ab.
Der nekrotische Prozess im Herzmuskel verursachtdie Freisetzung dieser Enzyme ins Blut. Ihr erhöhter Gehalt im Serum weist auch auf die Entwicklung anderer Kardiopathologien hin: Insuffizienz, Entzündung des Herzmuskels. Zusätzlich kann ein Anstieg der ALT-Konzentration im Serum auf ein Trauma im Körper zurückzuführen sein, das mit Muskelschäden und Pankreatitis verbunden ist.
Ein biochemischer Bluttest für ALT und AST kann über die Pathologie von Leber, Bauchspeicheldrüse und Herz sprechen. Mit Kardioinfarkt steigt die Konzentration von AST um ein Vielfaches und ALT - leicht.
Hinweise für
Die Organe des menschlichen Körpers enthalten unterschiedliche Mengen der Enzyme ALT und AST. Daher weist eine Erhöhung der Konzentration eines bestimmten Enzyms auf die Niederlage eines bestimmten Organs hin:
• ALT kommt hauptsächlich in der Leber vor,Herz-, Nieren- und Pankreaszellen. Wenn diese Organe zerstört werden, wird viel ALT ins Blut freigesetzt. Um die Diagnose zu bestätigen, ist es dann notwendig, spezifisch auf Alaninaminotransferase zu untersuchen.
• AST wird hauptsächlich in Nerven, Muskeln,Leber- und Herzzellen sowie in geringen Mengen in den Zellen der Bauchspeicheldrüse, der Lunge und des Nierengewebes. Daher ist in diesem Fall ein Test auf Aspartataminotransferase erforderlich.
Bluttest ALT und AST (Transkript)zeigt den Zustand der Organe an. Eine Zunahme weist auf eine Schädigung des Gewebes der Organe hin, in denen sich diese Enzyme befinden. Und dementsprechend zeigt eine Abnahme eine Heilung an. Ein leichter Anstieg der ALT im ersten Schwangerschaftstrimester ist durchaus akzeptabel, es ist jedoch erforderlich, das Blut erneut auf Aminotransferasen zu testen, um Leberschäden auszuschließen.
Biochemischer Bluttest (ALT-, AST-Indikatoren)verschrieben, wenn ein Kardioinfarkt vermutet wird, dienen sie als frühes Zeichen in dieser akuten Pathologie. Die Entschlüsselung von AST in der biochemischen Analyse ermöglicht die Diagnose und Überwachung der Dynamik anderer Veränderungen des Herzmuskels, von Lebererkrankungen und Erkrankungen der gestreiften Muskeln.
Vorbereitung der Blutentnahme für Forschungszwecke
Morgens wird Blut für die biochemische Analyse entnommenauf nüchternen Magen aus einer Vene. Zum Zeitpunkt der Analyse sollten 8 Stunden vergehen. von der letzten Verwendung von Lebensmitteln. In 24 Stunden. Vor der Blutentnahme sind Alkohol sowie frittierte und fetthaltige Lebensmittel verboten. Es wird empfohlen, die körperliche Aktivität zu reduzieren.
Entschlüsselung des Bluttests - ALT, AST: Norm
Wie viele dieser Enzyme solltenim Blut eines gesunden Menschen enthalten? Bei der Durchführung eines biochemischen Bluttests (Entschlüsselung von ALT, AST) liegt die Norm für Frauen im Bereich von 31 bis 35 Einheiten pro Liter Blut. Für das stärkere Geschlecht ist dieser Indikator etwas anders. Die Norm von ALT im Blut von Männern (Entschlüsselung der Biochemie) beträgt 41 bis 50 Einheiten / l. Bei Neugeborenen (bis 1 Monat) entspricht die normale Ablesung bis zu 75 Einheiten, von 2 bis 12 Monaten. - nicht mehr als 60 Einheiten und von einem Jahr bis 14 Jahre - weniger als 45 Einheiten. Ein Bluttest (Entschlüsselung von ALT, AST) mit erhöhter Indikation kann auf zirrhotische Schäden oder akute Leberentzündung, kongestive oder hämolytische Gelbsucht, andere Leberpathologien (und Neoplasmen, einschließlich), Angina pectoris im Anfallsstadium, akute rheumatische Herzerkrankungen hinweisen , Myopathie, Gallenstauung, thromboembolische Lungenarterienerkrankung und akute Pankreatitis.
Ritis-Koeffizient
Um genaue Antworten zu erhalten, ist ein ALT-Bluttestund AST (Transcript) zeigt das Verhältnis der Indikatoren von Transferasen. Dieses Verhältnis wird durch das de Ritis-Verhältnis aus einer Serumstudie angezeigt. Wenn die Zahl höher als der Standard ist (N = 1,3), weist dies auf das Vorliegen eines Kardioinfarkts hin und wenn sie unter den Standardindikatoren liegt - über Virushepatitis.
Da Aminotransferasen eine Gewebelokalisierung aufweisen, zeigt die Entschlüsselung des AST-Bluttests eine Myokardpathologie und ALT - Leberpathologie, dh das Vorhandensein von Zellzerfall:
• Bei einer Überschreitung von 2 oder mehr wird ein Herzinfarkt im Herzen festgestellt.
• Ein Bluttest von ALT und AST (Transkript) zeigt einen signifikanten Überschuss – dies ist ein Hinweis auf eine infektiöse Hepatitis in der Inkubationszeit.
• Bei einer Abnahme der Aminotransferase-Indizes liegt ein Pyridoxinmangel im Körper vor. Hier ist eine Differentialdiagnose mit Schwangerschaft notwendig.
Taktik
Normalerweise existieren Serumtransferasen in kleinen Volumina. Alle Varianten zur Erhöhung des Aminotransferase-Spiegels unterliegen einer obligatorischen Untersuchung.
Zu Beginn sollte ein wiederholter biochemischer Bluttest durchgeführt werden (Entschlüsselung von ALT, AST). Die erneute Untersuchung einiger Personen (Spender) zeigt in etwa einem Drittel der Fälle ein normales Niveau.
Als nächstes müssen Sie sorgfältig eine Anamnese sammeln und eine vollständige Untersuchung durchführen.
Die Rolle der Anamnese bei der Entschlüsselung
Anamnese impliziert ZulassungsinformationenMedikamente, Bluttransfusionen, das Vorhandensein von Gelbsucht oder Hepatitis-Syndrom, familiäre Lebererkrankungen oder das Vorhandensein eines zirrhotischen Prozesses, Bauchschmerzen, Krebs, Diabetes, Fettleibigkeit oder umgekehrt schneller Gewichtsverlust.
Familiäre Lebererkrankungen sind Alkoholabhängigkeit, Morbus Wilson usw.
Wenn der ALT- und AST-Bluttest (Entschlüsselung) weniger als das Doppelte der normalen Werte zeigte, ist es notwendig, eine Beobachtung und eine 2-fache Untersuchung zu organisieren. Diese Taktik ist optimal für Patienten.
Bluttest ALT und AST - Entschlüsselung für einige Krankheiten
Ein leichter Anstieg der Transferasen ist indikativfür nichtalkoholische Fettleberschäden, einschließlich "Fettleber", nichtalkoholische Steatohepatose, chronische Virushepatitis.
Ein mäßiger Anstieg kann bei viralen oder alkoholischen Leberentzündungen und verschiedenen chronischen Lebererkrankungen mit oder ohne zirrhotischen Schäden vorliegen.
Erhöhte Werte sind typisch für schwere akute Hepatitis, toxische oder medikamentöse Nekrose, Schock oder hepatische Ischämie.
Ein unnötig hoher Spiegel (mehr als 2000-3000 U/l) besteht bei einer Überdosierung von Paracetamol und bei Anwendung des Medikaments bei alkoholabhängigen Patienten, bei Schock und/und Leberischämie.
Da ALT in Erythrozyten gefunden wird, ist zu beachten, dass bei der Vorbereitung des Serums für die Analyse deren Abbau verhindert werden muss. ALT kann sinken, wenn Serum mehrere Tage gelagert wird.
Die Rolle von Arzneimitteln, Kräutern und anderen Substanzen
Sorgfältige Verlaufsaufnahme und DekodierungLaborergebnisse sind wichtig, um einen arzneimittelinduzierten Anstieg der Transferasen nachzuweisen. Ähnliche Leberschäden werden in 1-2% der Fälle einer chronischen Leberentzündung festgestellt. Sie werden mit der Verwendung von Antibiotika, Antiepileptika, Hydroxymethylglutaryl-CoA-Reduktase-Hemmern, nichtsteroidalen Antirheumatika und Arzneimitteln zur Behandlung von Tuberkulose in Verbindung gebracht.
Der einfachste Weg, die Abhängigkeit eines Anstiegs der Aminotransferasen mit einem Wirkstoff zu bestimmen, besteht darin, ihn umzukehren und den Enzymspiegel zu beobachten. Ohne Absetzen des Medikaments kann diese Abhängigkeit nicht festgestellt werden.
