Die Mikulich-Krankheit (Sjögren-Krankheit) ist eine eher seltene chronische Krankheit, die sich in einer parallelen Zunahme aller Speichel- und Tränendrüsen und ihrer weiteren Hypertrophie äußert.
Beschreibung der Pathologie
Die Hauptfaktoren, die ihm zugrunde liegenEntwicklung, sind eine Virusinfektion, Blutkrankheiten, allergische und Autoimmunprozesse, Störungen im Lymphsystem. Diese Krankheit tritt nur bei Erwachsenen auf, hauptsächlich bei Frauen. Es wurde erstmals 1892 vom deutschen Chirurgen I. Mikulic beschrieben. Nun wird angenommen, dass die Vergrößerung der Drüsen keine eigenständige Krankheit ist, sondern ein Begleitsyndrom mit verschiedenen Arten von Störungen des endokrinen Systems.
Ursachen der Krankheit
Wissenschaftler haben die genauen Gründe für die Mikulich-Krankheit immer noch nicht herausgefunden. Es werden nur hypothetische Gründe angeführt, zum Beispiel:
Autoimmunerkrankung;
· Das erste Stadium der Entwicklung eines bösartigen Tumors;
Störung des hämatopoetischen Systems;
Tuberkulose
Syphilis;
Mumps (Mumps);
Epidemische Enzephalitis.
Allgegenwärtige Schädigung der Organe und Systeme des Körpersverstößt gegen die neurovegetative Regulation der Tränendrüsen und Speicheldrüsen, verändert deren Sekretionsfunktion. Autoimmun- oder allergische Reaktionen tragen dazu bei, die Ausscheidungsgänge der Drüsen mit eosinophilen Pfropfen zu verstopfen, die Sekretion zu verzögern und die Kanäle der glatten Muskulatur und der Myoepithelzellen zu reduzieren. Infolgedessen wachsen interstitielle und lymphoide Gewebe, quetschen die Kanäle und führen zu einer immer stärkeren Hypertrophie der Speichel- und Tränendrüsen. Schauen wir uns die Symptome der Mikulich-Krankheit an.
Symptome der Krankheit
Am häufigsten tritt die Krankheit in der Altersperiode aufvon 20 bis 30 Jahren. Ältere Menschen leiden seltener, bei Kindern wurde dies nicht erfasst. In den ersten Stadien ähneln die Symptome den Anzeichen von Mumps. Wenn entzündliche Komplikationen auftreten, können diese ausgelöst werden.
Das erste und wichtigste Symptom der Mikulich-Krankheit istSchwellung der Tränendrüsen. Allmählich werden sie beim Drücken schmerzhaft und nehmen in einigen Fällen so zu, dass der Augapfel unter ihrem Gewicht abfällt und sich sogar nach vorne wölbt. Obwohl die Konsistenz der Drüsen ziemlich dicht ist, wird keine Eiterung beobachtet.
Das zweite Symptom ist eine Zunahme der Speicheldrüsen.(submandibulär, parotis, seltener sublingual). Normalerweise ist dieser Prozess zweiseitig, Schwellungen treten auf beiden Seiten auf und nur in Ausnahmefällen - auf einer. Oft kommt es zu einer Zunahme der Lymphknoten.
Das dritte Symptom sind Beschwerden über trockenen Mund, trockenBindehautentzündung und multiple Zahnkaries. Bei einem typischen Krankheitsverlauf werden Leber- und Milzanstieg, Leuko- und Lymphozytose beobachtet.
Diagnose der Krankheit
Mikulichs Krankheit wird von Ärzten des Generals diagnostiziertKrankheitsbild. Oft wird ein Sialogramm erstellt, das dystrophische Veränderungen im Drüsengewebe aufdeckt und eine Zunahme der Speicheldrüsen sowie eine Verengung ihrer Ausscheidungsgänge zeigt. Wenn sie nicht verletzt sind, müssen die Lymphome der Bahnen sorgfältig untersucht werden.
Punktion ist auch weit verbreitet.Histobiopsie. Histologisch ist es möglich, eine Hyperplasie der Tränendrüsen und Speicheldrüsen festzustellen, um die atrophische Modifikation des Parenchyms und das Vorhandensein einer lymphoiden Infiltration des Stromas zu bestimmen.
Parallele Untersuchungen des Blutes um die Lymphknoten und die Analyse der Knochenmarkpunktion sind hochwirksam für die Diagnose und Entwicklung von Behandlungsschemata.
Es ist erwähnenswert, dass während der Krankheit von Mikulich(deren Behandlung wir weiter unten betrachten werden), die Kapsel der Drüse ist nicht betroffen, daher verbinden sich die Gewebe der Speichel- und Tränendrüsen nicht mit den Schleimhäuten und der Haut. Dank dieses Faktors kann dieses Syndrom von verschiedenen Arten produktiver chronischer Entzündungen unterschieden werden.
Laborbluttests zeigen ein Bild, das lymphoproliferative Erkrankungen charakterisiert, und die Ergebnisse einer Urinanalyse zeigen normalerweise keine Pathologien.
Mit Hilfe der Computertomographie ist es möglich, die Struktur und Größe der Speicheldrüsen genauer zu bestimmen, um das Auftreten bösartiger Neoplasien auszuschließen.
Die Diagnose der Krankheit umfasstimmunochemische und immunologische Untersuchung mit einer Untersuchung durch einen Allergologen-Immunologen sowie Konsultation eines Augenarztes, Durchführung eines Schirmer-Tests und Entnahme von Proben mit Fluorescein.
Behandlung
Die Behandlung der Mikulich-Krankheit sollte unter seinBeobachtung durch einen Hämatologen. Das Hauptmittel sind Arsenpräparate, meistens eine Lösung von Natriumarsenat in einer Konzentration von 1%. Es wird für subkutane Injektionen verwendet, beginnend mit 0,2 Millilitern und schrittweise Erhöhung der Dosierung auf 1 Milliliter einmal täglich. Am Ende der Behandlung wird die Dosis reduziert. Für eine vollständige Therapie sind ca. 20-30 Injektionen erforderlich. In den gleichen Dosen wird das Medikament "Duplex" verwendet. Zwei- bis dreimal täglich erhält der Patient Kaliumarsenat zur oralen Verabreichung. Die Behandlung dauert etwa drei bis vier Wochen. Sie können auch Arsen-Tabletten trinken, Dopan und Myelosan verwenden.
Zusätzliche Methoden
Kompressen sind an den betroffenen Drüsen weit verbreitet.und Antibiotika. Neben der medikamentösen Therapie werden auch Bluttransfusionen eingesetzt. In einigen Fällen wird das Erreichen einer positiven Dynamik durch eine Röntgentherapie möglich, die den Entzündungsprozess stoppt und die Größe der Drüsen vorübergehend verringert, ihre Sekretionsfunktion wiederherstellt und Mundtrockenheit beseitigt. Die allgemeine Stärkung des Körpers wird durch die Aufnahme von Vitaminen erleichtert.
Wir untersuchten die Merkmale der Krankheit und des Mikulich-Syndroms.
