Der er få mennesker, der aldrig har været sygemave. I de fleste tilfælde er dette ubehagelige symptom forbundet med en usund kost eller med sygdomme i fordøjelsessystemet, såsom gastritis, mavesår eller cholecystitis. Hvis mavesmerter er akutte, plus patienten har kvalme og opkastning, diagnostiseres blindtarmsbetændelse ofte. Og årsagen til alle disse sundhedsmæssige problemer kan være Payrs syndrom. Hvilken lidelse det er, og hvordan det manifesterer sig, ved ikke engang enhver læge, hvorfor det er ordineret den forkerte behandling. På samme tid forbedres patienten ikke kun, men problemet forværres. Som et resultat skal det kun løses ved kirurgi. I retfærdighed må det siges, at det er virkelig vanskeligt at klinisk diagnosticere Payrs syndrom, kun baseret på underlivets historie og palpering og uden resultaterne af specielle tests. Men denne lidelse har nogle funktioner, der adskiller den fra andre gastrointestinale sygdomme. Sådan genkendes dette farlige syndrom, og om det er muligt at helbrede sygdommen uden operation, er vores artikel.
Pyr's syndrom - hvad er det?
Lad os huske skolens anatomi.Al den mad, vi spiste, begynder at blive fordøjet i maven og flytter sig derefter til tyndtarmen, hvor fordøjelsesprocessen slutter. Der kommer alt værdifuldt fra madmassen ind i blodbanen, og alt, der er ubrugeligt for kroppen, passerer ind i tyktarmen. Her absorberes vand fra denne masse og efterlader et tykkere affald, som vi kalder afføring. Tyktarmen har flere sektioner, hvoraf den længste er tyktarmen. Forenklet kan det repræsenteres som et hulrør med en diameter på ca. 7 cm, som en kant, der grænser op til tyndtarmen. Tyktarmen er opdelt i tre segmenter. Det stigende segment er på højre side af maven. Den stiger til leveren, hvor den bøjes i en vinkel tæt på 90 ° og passerer ind i det tværgående segment. Denne del af tyktarmen når området til milten (et organ, der ligger i venstre hypokondrium), bøjes igen, passerer ind i det nedadgående segment, derefter ind i sigmoid kolon og i endetarmen. Afføring, der begynder at dannes ved udgangen fra tyndtarmen, går hele denne lange vej og fortykkes gradvist. Som et resultat har vi ved udgangen dannet tilstrækkelig tæt afføring i densitet. Payrs syndrom eller Payrs sygdom opstår, når den anden bøjning i tyktarmen (i miltområdet) er meget større end fysiologisk nødvendigt. På dette sted er tarmhulets diameter stærkt indsnævret, hvilket i medicin kaldes stenose. Gennem en smal åbning har de allerede fortykkede afføring ikke tid til at rykke hurtigere frem til at give plads til dem, der følger. Som et resultat dannes der en slags overbelastning ud fra det, kroppen prøver at få frem. Ofte tilsættes gasser produceret under fordøjelsen af mad til afføringen.
Hvad er faren for Payr syndrom
I tyndtarmen passerer mad til blodnyttige sporstoffer, vitaminer og andre stoffer, og alt unødvendigt og endda skadeligt forbliver og danner afføring. Normalt skal vi fjerne dem fra kroppen hver dag, det vil sige for at udføre en afføring. Hvis fækalmasserne forsinkes, hvilket observeres ved forstoppelse, begynder de skadelige stoffer, der er til stede i dem, at komme ind i blodbanen, og en gradvis forgiftning af kroppen begynder (forgiftning). Dette er den største fare, som Payr syndrom forårsager. Rus har mange negative konsekvenser, hvoraf den ene er undertrykkelse af immunitet. Dette fører igen til et fald i resistens over for forskellige former for sygdomme. Derudover irriterer hårde afføring tarmvæggene, hvilket fører til sårdannelse, og forsøg fra en person med forstoppelse kan forårsage hæmorroider. Et andet alvorligt problem forårsaget af Payrs syndrom er kolonoptose, hvilket betyder en prolaps af tyktarmen. Dette fører til tarmobstruktion og undertiden volvulus.
ætiologi
Payrs syndrom blev beskrevet af en tysk kirurgIrwin Pyr i det allerede fjerne 1905. I mere end 100 år er forekomsten af denne patologi steget og nåede ca. 40% blandt den voksne befolkning på planeten. Bøjning af tyktarmen observeres med en medfødt patologisk struktur i tarmen, for eksempel med et aflangt tværgående segment af tyktarmen. Da disse abnormiteter er medfødte, ligger årsagerne til deres forekomst i enhver funktionsfejl i tarmdannelsen på fosterstadiet. Blandt dem kan man nævne et ugunstigt miljø, mors sygdom under graviditet, medicin, dårlige vaner, nervøs stress, alkoholforbrug af en gravid kvinde og andre faktorer, der påvirker fostrets udvikling. Medicinsk statistik har fastslået, at børn, hvis far og mor lider af sygdomme i mave-tarmkanalen, er oftere født med Payrs syndrom end børn af absolut sunde forældre.
patogenese
Payrs syndrom har symptomer, der er standard for mange andre sygdomme i mave-tarmkanalen, i forbindelse med hvilke der ofte stilles en forkert diagnose. Patienter kan opleve:
- forstoppelse
kvalme
- mistet appetiten;
- smerter i bughinden
opkastning
Oppustet mave (fordi gas ikke kan flygte fra tyktarmen)
hovedpine
- irritabilitet.
Derudover kan følgende manifestationer af Payrs syndrom indikere:
- paroxysmal smerte ved uklar lokalisering (på grund af ophobning af gasser og afføring i stedet for tarmbøjning)
- svær smerte i hjertets område (nogle gange giver de under scapulaen eller i venstre arm)
- reduktion af smertsyndrom, når patienten ligger vandret.
Afføringsstagnation forårsager betændelse i væggentarmene, og at smide dem i tyndtarmen, hvilket ofte sker i Payrs syndrom, fører til refluks ileitis. I disse tilfælde tilføjes symptomerne på disse tilknyttede sygdomme:
- slim i afføringen, nogle gange med blod
- temperaturstigning.
Dolichosigma
En af sektionerne i tyktarmen ersigmoide tyktarmen, så navngivet på grund af sin form, der minder lidt om bogstavet "S". Det er placeret direkte foran endetarmen, hvis funktioner er at evakuere afføring fra kroppen. Dolichosigmoid er en patologi, når en persons sigmoid kolon har dannet sig længere, end det er nødvendigt anatomisk. På samme tid forekommer der også en ikke-planlagt stagnation af fækale masser i den, og symptomerne ligner Payrs syndrom. Dolichosigma kan ikke kun være medfødt, men også erhvervet. Det antages, at sigmoide tyktarmen kan forlænges med langvarig (år) irrationel ernæring med brug af for meget kød og kulhydrater med stillesiddende arbejde. Forstoppelse er et af de vigtigste symptomer på denne patologi. Derudover klager patienterne over smerter i navlen og venstre hypokondrium, flatulens og en generel forringelse af velvære.
diagnostik
Payrs syndrom hos voksne og børndiagnosticering er ikke let. Historien om denne sygdom svarer meget til andre problemer med mave-tarmkanalen. Det sker, at patienter med Payrs syndrom endda blev diagnosticeret med blindtarmsbetændelse og blev opereret. På dette tidspunkt er der en meget nøjagtig metode til diagnosticering af denne patologi - irrigografi. Dette er den mest effektive metode til at bestemme tilstedeværelsen af et tyktarmskink hos en patient med stor nøjagtighed. Proceduren udføres under anvendelse af en bariumsuspension. Processen med introduktion til patienten styres af en røntgenskærm. Hvis tyktarmen er fuld, tages billedet, mens patienten ligger, og hvis tyktarmen er tom, tages det, mens den står.
Børn i aldersgruppen 10-15 år bruger radioisotopmetoden til at studere tyktarmen. I dette tilfælde en kolloid opløsning af radioaktivt guld.
Med Payrs syndrom viser billedet, at tyktarmen, ligesom en krans, faldt ned i bækkenområdet.
Funktioner af Payrs syndrom hos børn
Desværre, mens Payrs syndrom hos børn er blevet undersøgtfå, derfor er der ingen utvetydige anbefalinger til, hvordan man diagnosticerer det mere nøjagtigt under hensyntagen til aldersegenskaber hos unge patienter, og hvordan man behandler det mere effektivt. Undersøgelser foretaget af medicinske forskere har vist, at piger har denne sygdom oftere end drenge.
Manifestationen af Payrs syndrom begynder allerede i den første12 måneder efter fødslen, oftest i den periode, hvor supplerende fødevarer begynder at blive givet til barnet. Ny mad gør barnets afføring tykkere, hvilket bidrager til deres tilbageholdelse i stedet for tyktarmens bøjning.
De første symptomer på sygdommen indikererPayrs syndrom, sådan: mod den generelle baggrund af fuldstændig sundhed udvikler barnet forstoppelse og mavesmerter. I fremtiden tilføjes tegn på forgiftning (kvalme, opkastning) på grund af ophobning af afføring og deres lange ophold i tarmene. Uden behandling oplever børn i alderen 12-15 år de samme symptomer på Payrs syndrom som hos voksne. Når man undersøger et barn med mistanke om at have Payrs syndrom, skal lægen bestemt finde ud af, hvordan graviditeten forløb, om der er nogen nære slægtninge med gastrointestinale problemer i familien for at udelukke inflammatoriske processer i tarmene, ordinere en blodprøve. Den endelige diagnose skal stilles på baggrund af resultaterne af irrigografi.
Payrs syndrom: Diætbehandling
Med denne lidelse lægger patienter stor vægt påskal gives ordentlig ernæring. Fødevarer skal være højt kalorieindhold, men på samme tid lette, ikke indeholde mange toksiner. Menuen skal indeholde hytteost, smør, creme fraiche, gelé. For at øge tarmmotiliteten bør patienter indføre valle, kefir, gæret bagt mælk og yoghurt i deres kost. Du kan ikke nægte slik, der tiltrækker væske i tarmene, hvilket bidrager til fortætning af afføring og en lettere proces med afføring. Patienter skal spise meget frugt, honning, bruge frugtsirup.
I nærværelse af Payrs syndrom, som med forstoppelse af en anden etiologi, er det nyttigt at drikke vegetabilske bouillon og kompotter samt frisklavet juice fra gulerødder og rå kartofler.
Overholdelse af en diæt helbreder ikke sygdommen, men letter i høj grad dens forløb.
Konservativ behandling
Læger kan ofte observere en situation, derer bange for operation og vil først prøve lægemiddelbehandling, patienter med Payrs syndrom. Behandling med hvilke piller kan klare denne lidelse? Læger kan rådgive lactulosepræparater. De kan gives til børn allerede i barndommen. Lactulose flyder let afføring, forbedrer tarmens bevægelighed og fylder samtidig tarmene med nyttig mikroflora. Voksne og alle, der har betændelse i tarmvæggene på grund af langvarig forstoppelse, ordineres antiinflammatoriske lægemidler. For at lindre smertesyndrom kan du rådgive antispasmodika "Drotaverin" eller "Platyphyllin", kurser med præbiotika, probiotika, vitaminer er også nyttige.
Payrs syndrom behandles kun med medicin tilde meget tidlige stadier af sygdommen, og resultaterne er normalt kortvarige. Parallelt med tabletterne ordinerer læger fysioterapi (elektroforese med en opløsning af novokain, paraffinapplikationer på underlivet, diatermi, UHF, abdominal massage er obligatorisk, og øvelser ordineres for at styrke væggene.
Kirurgisk indgreb
Dette er den mest effektive metode til behandling isom et resultat af, at alle symptomer forsvinder fuldstændigt og for evigt og ikke midlertidigt som med andre behandlingsmetoder. Operationer udføres efter forskellige metoder afhængigt af de anatomiske indikationer. På en af dem udføres en median laparotomi, en resektion af den tværgående sektion af bypass kolon i den midterste del, og en direkte anastomose anvendes. Yderligere bevæges det tværgående tyktarm under bunden af det tværgående gastriske ledbånd og fikseres ved hjælp af en speciel teknologi, således at bøjningerne i leveren og milten afrundes.
Ifølge den anden teknik udskæres ledbåndene og fikserestyktarmen (colon-milt og colon-diafragmatisk) reduceres miltbøjningen med et laparoskop for at fjerne tarmens knæk. Operationen udføres ved hjælp af medicinske trocars og elektrokauteri.
Kombinerede operationer udføres for dem derdiagnosticeret med Payrs syndrom, dolichosigma. Patientanmeldelser efter en sådan behandling er meget gunstige. Hos mennesker forsvinder smerter helt, forstoppelse stopper, og med dem forsvinder symptomer på forgiftning. Under kombinerede operationer, ud over manipulationer med tyktarmen i den tværgående del og miltbøjningen, gennemgår patienter resektion af sigmoidtarmen med et laparoskop.
outlook
Konservativ behandling giver resultaterde første stadier af sygdommen, men da den er forårsaget af anatomisk patologi i tarmens struktur, er det kun kirurgisk indgreb, der hjælper med at fuldstændigt besejre Payras sygdom. Behandling med folkemedicin bruges kun som et supplement. Traditionel medicin tilbyder infusioner og afkog, der tynder afføring (afføringsmidler) og stoffer, der forbedrer tarmens bevægelighed. Der tilbydes også midler, der styrker immunsystemet, forbedrer den generelle tilstand. Du kan bruge afkog af plantain, kartoffelsaft, beskærekompotter, tørrede frugter. Det er vigtigt at vide, at klyster er kontraindiceret i Payrs syndrom.
Prognose hos patienter, der gennemgik rettidigtkorrekt behandling, helt støttende. Hvis Payrs sygdom startes, kan livstruende komplikationer forekomme i form af tumorer, sårdannelse i væggene, hæmorroider, der udvikler sig fra konstant traume til tarmen ved afføring.
