En udledning epicrisis er en særlig form for optagelseUdtalelser fra læger om patientens diagnose, hans helbredstilstand, sygdomsforløb og resultatet af den foreskrevne behandling. Det totale indhold af de fleste medicinske rapporter er standard, og kun den sidste del af dem kan variere afhængigt af formen af dokumentet. Epicrisis er obligatorisk del af medicinsk dokumentation. Baseret på de særlige kendetegn ved udfaldet sygdom og behandling, kan det indebære en antagelse af den behandlende læge om fremtiden prognose for patienten, medicinske og beskæftigelsesmæssige retningslinjer og anbefalinger til yderligere overvågning af sygdommen.
Epicrisen kan introduceres i sygdommens historieflere typer: stadium, udledning, overførsel og posthumme epicrisis. I tilfælde af en klinisk-anatomisk undersøgelse af afdøde er en yderligere patologisk anatomisk epicrisis foreskrevet. Behovet for en medicinsk rapport kan opstå i forskellige stadier af patientens behandling. Optag epicrisis i medicinsk patient-kort vil være at vurdere beviserne før lægeundersøgelsen to gange om året, og hvis det er nødvendigt, kan begrunde en fortsættelse af behandling på sygehus indlæggelse og retninger på WCC.
På historien om udviklingen af et barn i en alder af 1, 3, 7 og 18 år er der også tale om en epicris. Sag historie patienten afspejles i det medicinskekort på basis af hans ophold på hospitalet hver 10-14 dage og kaldes et stadium epicrisis. Under patientens udledning fra hospitalet udskrives en epicrisis. Ved overførsel af en patient til en anden medicinsk institution udstedes en overførbar epicris. En posthumous er det endelige dokument, der angiver begyndelsen af patientens død, efterfølgende suppleres den med en patoanatomisk konklusion.
En udledning epicrisis, ligesom alle andre arterkonklusionerne skal indeholde pasdelen, informationen om den udvidede kliniske diagnose, de vigtige oplysninger for anamnesen om sygdomsstadierne, indikationerne på lægeundersøgelser og anbefalinger fra specialister. Ved etablering af en ny diagnose omfatter epicrisen nødvendigvis data, der bekræfter pålideligheden. Effektiviteten af den foreskrevne behandling vurderes og karakteriseres i etaper. Ved udførelse af en kirurgisk operation i udladningsepicrisen er det nødvendigt at give instruktioner om typen anæstesi, forløbet af operationen, dens art og resultaterne af dens adfærd. Hvis det er nødvendigt at overføre den opererede patient videre til en anden medicinsk enhed, indtastes disse data i oversættelsesepicrisen. Og i tilfælde af en mislykket operation, der forårsagede et fatalt udfald af en stationær patient, indgår alle disse data i beviser for den posthumme epicrisis.
En udladningsepicris skal indeholde en konklusionresultatet af sygdommen i en af følgende formuleringer: fuldstændig genvinding af patienten, dets delvise hærdning, patientens tilstand uændret, overgangen fra den aktuelle sygdom danner akut og kronisk generel forringelse af patientens tilstand. I tilfælde af delvis genopretning af en del af den videre prognose for sygdommen, ordineret anbefalinger om den videre gennemførelse af behandlingen, og skal vurdere patientens evne til at arbejde i følgende kategorier: handicap, overførsel til lettere arbejde handicap.
