Kronisk cholecystitis er langgaldeblærebetændelse. Hovedårsagen til udviklingen af denne sygdom er betinget patogen mikroflora, repræsenteret af streptococcus, stafylokokker, Escherichia coli. Infektionen kommer ind i galdeblæren med en strøm af blod, lymfe, fra tarmlumen og intrahepatiske galdekanaler. Udviklingen af cholecystitis fører også til langvarig stagnation af galden i galdekanalen og galdeblæren, en ændring i galdens fysiske egenskaber og kemiske sammensætning. Lang stagnation af galde provoserer dannelsen af sten - kronisk beregnet kolecystitis udvikles.
Klinisk billede
Sygdomsklinikken er karakteriseretforlænget progressivt kursus med periodisk forværring af processen. Det vigtigste symptom på sygdommen er smerter, lokaliseret i højre hypokondrium. Denne smertefulde ømme, der ofte strækker sig til højre overkropp, sjældnere er der en bestråling af smerter i venstre hypokondrium.
Dyspeptisk syndrom manifesteres af kvalme,ofte omdanne til opkast, hvilket ikke skaber lettelse. Ofte er der en stigning i kropstemperatur til subfebrile eller endda forhøjede tal. Patienten er i en tvungen position på sin højre side eller på ryggen. Puls er hyppigt, lavt blodtryk. Et typisk positivt symptom på Ortner er ømhed, når man banker på kanten af den højre kystbue.
Beregnet kronisk cholecystitis, symptomer, hvis behandling er forskellig fra almindelig betændelse i galdeblæren, manifesteres ved den periodiske udvikling af angreb fra leverkolik.
Diagnosen bekræftes ved hjælp af ultralyd, termografi, kolecystografi, data fra en generel blodprøve.
Behandling af kronisk cholecystitis
Hvis patienten får diagnosen kroniskkolecystitis, bør behandlingen være omfattende, langvarig og kontinuerlig. I fasen med forværring af sygdommen indikeres ambulant behandling i perioden med remission - ambulant. Kombineret behandling af kronisk cholecystitis inkluderer udnævnelse af en diæt, medicin og fysioterapeutiske behandlingsmetoder.
Ernæringsfunktioner har en betydeligindflydelse på fordøjelsessystemets patologi, som kronisk cholecystitis hører til. Behandlingen skal begynde med udnævnelsen af en diæt. Kosten tillader udelukkelse af fedtholdige og stegt mad fra kosten, den fremherskende anvendelse af mejeriprodukter, grøntsager og frugter, fedtfattige sorter af fisk og kød. Patienten skal overholde en diæt både i remission og i forværringsfasen.
I behandlingen af kronisk cholecystitis anvendesantibakterielle medikamenter, antispasmodika, smertestillende midler, koleretiske lægemidler. I perioden med forværring af forværring påføres en varmepude til regionen af højre hypokondrium. På dette tidspunkt vises udnævnelsen af fysioterapeutiske procedurer: paraffin- eller ozokerit-applikationer, UHF, diatermi, elektroforese. I remissionsfasen, brug af træningsterapi, er spa-behandling nyttig.
I tilfælde af, at nårinstrumentelle undersøgelser afslørede kalkulær kronisk cholecystitis, behandling kan være både terapeutisk og kirurgisk. Ved beregnet cholecystitis afhænger behandlingstaktik af størrelsen på stenene i galdeblæren. Små sten og sand kan uafhængigt forlade galdeblæren uden at føre til udvikling af komplikationer. I dette tilfælde er behandlingen af kalkulær cholecystitis ikke forskellig fra behandlingen af konventionel kronisk cholecystitis.
I nærværelse af store sten, udnævnelse af koleretiske medikamenter, er termiske procedurer i regionen af den højre hypokondrium kontraindiceret.
Indikationer for udnævnelse af en operationelindgreb er hyppige anfald af leverkolik, obstruktiv gulsot, suppuration og dråberi i galdeblæren, brud på blærens væg ved udvikling af galdeblødderbetændelse.
Patienten skal huske, at hvis der påvises kronisk cholecystitis, vil behandlingen kun være effektiv med fuld implementering af alle medicinske anbefalinger.
