/ / Akut cholecystitis

Akut cholecystitis

Akut cholecystit er den mest almindelige komplikation.galsten sygdom. Sygdommen er karakteriseret ved klare kliniske symptomer, men i sjældne tilfælde er sygdommen atypisk. Smerte lokaliseret i maven er et af de vigtigste tegn på sygdommen.

Akut cholecystitis skyldes blokering.kanal galdeblære sten. Primær inflammation af en ikke-bakteriel karakter udvikler sig, så smittelsen slutter sig. Denne effekt er forårsaget af prostaglandiner, lysolecithin og andre lignende stoffer. Galdblæren er påvirket af giftige syrer, der virker på den berørte slimhinde.

Generel forgiftning er et symptom atkarakteriseret ved akut cholecystitis. Symptomerne på sygdommen vokser hurtigt: der er smerter af moderat karakter i det epigastriske, højre subkostområde, som ofte udstråler til scapula, højre skulder. Nogle gange kvalme, opkastning. I næsten alle tilfælde er der en temperaturstigning på 39 ° C. højere tal tyder på en abscess eller bakteriæmi. Palpation viser ømhed i den rigtige hypokondrium under indånding (Murphys syndrom).

Острый холецистит трудно дифференцируется с et angreb af smerte i galdeområdet. For nøjagtig diagnose er anvendt observation, som udføres inden for to timer. Ved langvarig smerte kræves kirurgi for at fjerne det berørte organ.

I nogle tilfælde kan symptomet være svagtudtalt. Dette observeres hos patienter, der tager beroligende midler og ældre. I nogle tilfælde begynder sygdommen med en toksisk form, der præget af en markant stigning i temperaturen, intens abdominal smerte, bakteriæmi, en signifikant stigning i indholdet af leukocytter i blodet.

Диагноз "острый холецистит" может быть выставлен kun når man tager hensyn til kliniske tegn, som de er specifikke for ham. Imidlertid anvendes forskellige metoder til instrumentel diagnostik: ultralyd, hepatobiliær scanning. Hvis en abces er mistænkt, anvendes computertomografi.

Akut cholecystitis påvirker blodbilledet somhjælper også i sin diagnose. I undersøgelser er der en stigning i niveauet af leukocytter. Hos nogle patienter er der en stigning i amylase koncentrationen. Dette indikerer tiltrædelse af pancreatitis.

Ultralyd undersøgelse giver dig mulighed for at fåen betydelig mængde oplysninger om tilstanden i galdekanalerne, leveren, bugspytkirtlen. Hvis du finder sten, fortykkelse af væggen eller ødem i kroppen, foretages en diagnose af akut cholecystitis.

При поступлении пациента в стационар проводятся Følgende foranstaltninger: bestemmelse af niveauet af leukocytter, ultralyd. Primær behandling er baseret på recept af antibiotika, der virker på enterokokker, gram-negative bakterier. Infusionsterapi udføres også, som er designet til at forhindre dehydrering og genoprette alkalisk syrebalance. Hvis opkast er til stede, indsættes et nasogastrisk rør.

Den næste fase af terapi er kirurgisk indgreb, hvilket er nødvendigt i tilfælde af forringelse på grund af den lave effekt af tidligere anvendte lægemidler.

Выбор операции при этом заболевании проводится mellem åben eller lukket type cholecystektomi. I nogle tilfælde er anvendelsen af ​​cholecystostomi. Åben cholecystektomi anvendes i nærvær af alvorlige komplikationer i form af en abscess, perforering, gangren. Valg af valg er laparoskopisk organ fjernelse.