Anafylaktisk shock er øjeblikkeligt.en allergisk reaktion, som er baseret på dannelsen af antistoffer reaginer, som ved kontakt med en allergenform biologisk aktive stoffer (leukotriener, histaminer, progestin). Denne proces udgør et overordnet billede af anafylaktisk chok, som skyldes en dråbe i vaskulær tone, en spasme af tynde muskler i tarmen, bronchi og andre organer, en stigning i permeabiliteten af nogle fartøjer.
Hvordan udvikler anafylaktisk shock?
Nødhjælp med chok bør rettestil øjeblikkelig eliminering af allergenet, da denne sygdom er en af de mest alvorlige allergiske reaktioner, ofte dødelig. Det kan udløses af lægemidler, fødevarer, husholdningskemikalier og andre komponenter, som patienten kontakter dagligt. Men oftest udvikler denne tilstand som følge af intravenøs eller intramuskulær administration af lægemidler. Det kan tage kun få minutter fra det øjeblik, antigenet injiceres, før de første kliniske tegn optræder, og anafylaktisk shock udvikler sig. Nødhjælp skal ydes straks, ellers kan uoprettelige ændringer forekomme i patientens hjerne, som vil være dødelig.
Anafylaktisk shock. Klinisk billede.
Det kliniske billede af denne tilstand kan haveflere muligheder. I nogle tilfælde hersker krænkelse af kardiovaskulær aktivitet (hyperemi i huden, kraftig svedtendens, blodtryksfald, blødning og bevidstløshed) eller CNS-lidelser (angst, frygt, hovedpine, afasi, hæmeplegi, epileptiforme anfald). Nogle gange lider et anafylaktisk chok af åndedrætsforstyrrelser (laryngeal eller lungeødem, bronkospasme) eller mavetarm (kvalme, opkastning, epigastrisk smerte, diarré). Det er sædvanligt at skelne mellem tre alvorligheder af denne tilstand: mild, moderat og alvorlig.
Hvordan manifesterer anafylaktisk chok sig?
Nødpleje i et anafylaktisk angrebchok vil direkte afhænge af dets manifestation. Et typisk klinisk billede for alle patienter med anafylaktisk shock: generel angst, frygt for død, tilstand af ubehag, uforklarlig følelse af varme. Patienter klager over hovedpine, en følelse af varme blinker i hovedet, svimmelhed, pludselig svaghed, kløefornemmelse i hænder og fødder. Ofte patienter oplever bryst kompression, tyngde bag brystet, vejrtrækningsbesvær, og nogle gange patienten, undlader at gøre klager, mister bevidstheden. Hyperæmi i ansigt og hud kan til tider alternere med cyanose og lak, lemkramper, dilaterede elever, hævelse af læber og øjenlåg og oral slimhinder, en blodtryksfald under bevidstløshed indikerer oftest, at anafylaktisk shock udvikler sig hos en patient.
Nødhjælp for anafylaktisk chok
Kampen mod de første manifestationer af chok burdestart straks, og det skal primært sigte mod at stoppe indtagelsen af allergenet i kroppen, og hvis lægemidlet allerede er indgivet, så reducere dets absorption. For at gøre dette påføres nogle gange en turnering over injektionsstedet, og 0,1% adrenalin indsprøjtes i det, alle disse foranstaltninger hjælper med at reducere strømmen af allergen i blodet. Patienten får en vandret position med hovedet bøjet og ligger på ryggen. Aftagelige proteser fjernes, og kæberens forside strækker sig fremad for at forhindre kvælning. Det må ikke glemmes, at førstehjælp til anafylaktisk chok involverer det obligatoriske opkald fra ambulanceholdet, før behandlingen påbegyndes. Indførelsen af antihistaminer, hormoner, bronchodilatorer og adrenergiske agonister udføres udelukkende af en akutlæge.
Anafylaktisk chok. Førstehjælp inden ankomsten af det medicinske team.
Hvad kan der gøres, før lægerne ankommer?
- Stop eksponering for allergenet på patientens krop.
- Hvis der observeres kvalme, skal du dreje patientens hoved til siden og sørge for, at han ikke inhalerer opkastet.
- For at give patienten en vandret position skal du hæve benene over hovedet.
- At løsne stramt tøj.
- Hvis offeret ikke har vejrtrækning, skal hjerte-lungeredning genstartes.
Hvad kan ikke gøres, før ambulancen ankommer?
- Forsink med opkald fra læger.
- Giv patienten vand.
- Lad offeret være i fred.
Anafylaktisk chok - en nødsituation og denslettere at advare end at helbrede. En omhyggeligt indsamlet medicinsk historie og rettidig identifikation af allergener vil hjælpe med at undgå en nødsituation og i nogle tilfælde redde en persons liv.
