En af de vigtigste dødsårsager i Rusland erdet er et hjerneslag. Konsekvenserne af en sådan sygdom er ekstremt ugunstige, indtil og med døden. Årsagerne er vaskulær skade på grund af forkert livsstil og stress. Hvis du er blandt rygere og er overvægtig, er det værd at overveje og tage skridt til at undgå at være blandt de overlevende af et slagtilfælde.
Hvad er et slagtilfælde? Og er konsekvenserne for ofrene virkelig så dystre? Lad os forklare detaljeret svarene på disse og mange andre spørgsmål.
fornærmelse
Selvom mennesker i alle aldre er berørt, er anfald mest almindelige hos personer over 60 år. Risikoen øges, hvis personen ryger eller spiser meget usund mad - fastfood.
Hvis offeret inden for 4 timer efterHvis et angreb opstår, modtager han kvalificeret hjælp direkte på hospitalet, så chancerne for succes i behandlingen er store. Dette er en periode med terapeutisk "vindue", når rettidige foranstaltninger redder liv og forhindrer endnu mere alvorlig skade på hjernesynapser. Så kan patienten, hvis han var ung og sund før, efter et stykke tid fuldt ud vende tilbage til et fuldt aktivt aktivt liv og endda arbejde.
Men mange forstår desværre ikke, hvor megetsvær slagtilfælde, og gå ikke til ambulancen kort efter angrebet. Derfor er størstedelen af de overlevende (næsten 75%) begrænset til en kørestol til sidst.
Typer af slagtilfælde. Effekter
Slagtilfælde skelnes mellem blødende og iskæmisk ogsubaraknoid blødning. Alle er meget farlige og efterfølgende fører til en klar forringelse af sundheden. En person bliver svagere, arbejder, hvis han kan, så ikke længe og ikke i fuld styrke. Hæmoragisk er mere alvorlig og fører oftere til handicappet hos offeret. Døden forekommer i 33% af tilfældene. Iskæmisk slagtilfælde (IS) tegner sig for næsten 75% af tilfældene. Dødeligheden heraf er ca. 15%.
Subaraknoid blødning opstår ihovedsageligt efter traumatisk hjerneskade eller med en sygdom såsom en vaskulær aneurisme. Derefter hældes blod fra karene ud i rummet mellem de bløde membraner i hjernen og arachnoid (arachnoid) membranen. Dødeligheden i et sådant slagtilfælde er den højeste - 50% af ofrene.
Iskæmisk slagtilfælde. Årsager
Årsagen til AI er en blokering af blodkar i hjernen. I de fleste tilfælde skyldes blokering af de største arterier dårlig ernæring og manglende motion. Kolesterolplader opbygges gradvist på arterierne, og jo mindre plads der er tilbage, jo værre er blodforsyningen til hjernen.
Derfor fungerer kroppen dårligere og bliver hurtigt træt. Ud over åreforkalkning er den umiddelbare årsag undertiden diabetes mellitus eller hjerteproblemer.
Når fuldstændig blokering opstår, iltophører helt med at strømme til hjernens væv. Og hjernecellerne - neuroner er forresten meget følsomme over for iltmangel og begynder straks at dø. Efter et stykke tid opløses tromben, men disse få minutter med manglende ernæring i vævene er nok til at starte irreversible ændringer i hjernens struktur. Hvis tromben er alvorlig og ikke kan opløses naturligt, bryder arterien ned og brister.
Ved iskæmisk slagtilfælde er konsekvenserne: koma, lammelse af den ene del af kroppen eller begge dele, hovedets bevægelighed, synsproblemer og afasi - manglende evne til at tale. Afasi opstår, når hjernens temporale lapper påvirkes. Hvis den bageste occipitale del påvirkes, opstår blindhed. Meget sjældent påvirkes en person af lillehjernen, som er ansvarlig for koordinering af bevægelser og gang.
Hæmoragisk slagtilfælde
En anden type slagtilfælde er blødende. Med dette slagtilfælde opstår hæmatomer, der skal fjernes kirurgisk så hurtigt som muligt. Risikoen for død ved dette slagtilfælde er højere end ved iskæmisk, og konsekvenserne er endnu mere alvorlige. Det er ofte en direkte konsekvens af iskæmisk slagtilfælde, når karvæggene ikke kan modstå blodtryk.
En sådan blødning er kendetegnet ved, at karene brister skarpt, og blodet kommer direkte ind i vævet.
Der er flere typer hjerneblødning:
- subarachnoid;
- subdural;
- intracerebral;
- intraventrikulær.
Vaskulære brud forekommer ofte hos sygevaskulær aneurisme, hypertension eller dem, der ryger for ofte. Overdreven fysisk eller psykisk stress påvirker og kan endda forårsage slagtilfælde hos unge 20-30 år gamle.
Slagtilfælde af venstre hjernehalvdel. Effekter
Så karene kunne ikke holde det ud, og som et resultat blev cellerne på venstre side af hjernen beskadiget. Hvad er truslen? Hvad vil en person føle?
- Du kan have svært ved at forstå tale, eller det bliver svært at udtale ord.
- Vanskeligheder med at tælle, kan en person miste evnen til logiske konstruktioner.
- Lammelse af højre side af kroppen.
- Ændringer i psyken vokser - overdreven forsigtighed, depression.
Lammelse er ofte irreversibel. Du kan støtte kroppen, træne, arbejde med en psykolog. Men efter et slagtilfælde, især et alvorligt, er der praktisk talt ingen chance for fuldstændig bedring.
Højre halvkugle og hjernestamme
N
- lammelse (hel eller delvis) af venstre side;
- blinde pletter vises i øjnene til venstre;
- impulsivitet og følelsesmæssig ustabilitet som manifestationer af psykiske lidelser;
- problemer med orientering i rummet.
Her afhænger konsekvenserne også af, i hvilkendet var en del af halvkuglen, at blokering (eller blødning) opstod - i frontal, parietal, temporal eller occipital. Hvis selve hjernestammen påvirkes, hvor de dybe zoner, der er ansvarlige for vejrtrækning, tryk, slugning af mad og hjerterytme, er lokaliseret.
Disse områder er de mest beskyttede. Alligevel kan et alvorligt hæmoragisk slagtilfælde (dets konsekvenser er uforudsigelige) også påvirke dybe zoner. Dette truer med øjeblikkelig død.
Større slagtilfælde
Med en omfattende AI er der mange berørte områder. Samtidig forbliver flere områder af hjernen uden ilt eller et, men stort og vigtigt område. De berørte neuroner dør af inden for få minutter, og de resterende neuroner har ikke tid til at erstatte deres funktioner. Derfor er denne skade på hjernens kar så farlig.
Hvordan manifesterer et massivt slagtilfælde? Konsekvenser, chancer for bedring - disse spørgsmål plager pårørende. Faktisk er konsekvenserne meget vanskelige at forudsige. Den mest dødelige er blødende omfattende slagtilfælde. Antallet af dødsfald er mere end 80%. Derfor giver statistikken små overlevelseschancer - kun 20%.
Prognosen forværres, hvis patienten har en historie medallerede havde et mikroslag eller hypertensive kriser før; der er diabetes mellitus. Situationen er værre, hvis patienten ikke kan lide sport og har en negativ holdning. Omvendt bidrager en aktiv livsstil og et positivt humør til den hurtigste bedring.
Risikogruppe
Hypertensive patienter har størst risikomennesker, der lider af arytmi efter 55 år. Og også dem, hvis ældre slægtninge i familien har fået et slagtilfælde eller er gået bort på grund af denne sygdom, bør desuden tage sig af sig selv. Selve sygdommen arves ikke, men pårørende kan have en disposition for blødning.
Alle rygere og alkoholmisbrugere ogsåer i fare. Hvis en person har diabetes mellitus eller hypertension, skal du konstant overvåge dit blodtryk og gradvist skifte til en sund diæt.
I 12% af tilfældene efter det første slagtilfældeefterfulgt af et andet angreb, stærkere. Derfor er det bedre for dem, der er i fare, at kontrollere deres blodkar på forhånd og finde ud af i hvilken tilstand de er for at træffe sikkerhedsforanstaltninger i tide.
Blodpropper i hjernen hos ældre
Iskæmisk slagtilfælde er mere almindelig hos ældre mennesker. Cirka 35% af mennesker dør i den akutte periode, og yderligere 10-12% dør inden for et år.
Hvad er chancerne for bedring? Hvad er konsekvenserne? Naturligvis ugunstig. De, der led i kredsløbssygdomme i hjernens kar i en ung alder, har en meget god chance. Derudover giver det moderne medicinske niveau dig mulighed for hurtigt at operere en person og fjerne en blodprop, så blodet kan cirkulere igen.
Konsekvenserne af et slagtilfælde i alderdommen er de mest beklagelige - det er fuldstændig lammelse, hjertesvigt og død.
Dog de gamle mennesker, der i helealdrig røget og spist mere eller mindre ordentligt, de får et slagtilfælde meget lettere. Efter korrekt organiseret rehabilitering lærer de at gå igen og snart vende tilbage til det normale liv.
Behandling under det terapeutiske vindue
Sådan hjælper du ofret, hvis ambulancen endnu ikke erer ankommet? Det vigtigste, hvis en person er faldet, er straks at sætte ham på sin side. I tilfælde af opkast kvæler han ikke i denne stilling. Anbring offeret på en sådan måde, at nakke og hoved er strengt på samme niveau. Åbn alle vinduer i bygningen. Patienten har nedsat iltning og har brug for mere frisk luft. Oxygenering er mætning af hele kroppen med den nødvendige ilt.
Hvis en person er ved bevidsthed og beder om at drikke, skal du ikke give vand, da nogle patienter undertiden har svækket synke.
Alder påvirker valg af behandlingofferet, tilstedeværelsen af ledsagende alvorlige sygdomme og størrelsen af skader i hjernen. Hvis der ikke er gået mere end 4 timer efter IS, udføres intravenøs administration af alteplase. I de første 48 timer ordineres acetylsalicylsyre undertiden som et antiblodplademiddel.
Efter et hæmoragisk slagtilfælde er konsekvenserne meget livstruende, så inden for få timer er du nødt til at åbne kraniet og fjerne hæmatom.
Mekanisk trombektomi bruges som kirurgisk behandling af blodpropper. Det giver mening at udføre operationen, hvis der ikke er gået mere end 8 timer efter blokering af arterien.
Nogle gange udføres hemicraniectomy. Denne behandling giver gode resultater og en høj overlevelsesrate efter operationen i 80 dage.
Slag. Effekter. Genopretning af ofre
Efter et slagtilfælde er patienten blevet udskrevethospitaler, har han ret til et kursus af rehabilitering i et specielt center. Et hjerneslag, hvis konsekvenser kan være milde, er stadig en meget farlig sygdom. Hvis du ikke følger patientens tilstand efter et slagtilfælde, som forventet, kan det andet og endda det tredje slag "afslutte" patienten. Derfor har patienten brug for en bestemt øvelse, arbejder med en taleterapeut, hvis der er afasi.
Og du skal også være forsigtig med ikke at danne digliggesår og forhindre muskelsammentrækninger, når en person er helt immobiliseret. Men hvis konsekvenserne ikke påvirkede fysisk aktivitet efter et relativt mildt iskæmisk slagtilfælde, er der chancer for at komme sig hurtigt.
Der er udviklet flere metoder til at genoprette normal mobilitet:
- Refleksterapi - ordineres til spastisk hemiparese.
- Exart-teknologi. Det kombinerer sensorisk-motorisk træning og neuromuskulær aktivering.
- PNF-metode. Øvelser hjælper med at fordele belastningen på musklerne, lindre spastisk smerte. Metoden forbedrer kropsholdning og koordinering af ofrets bevægelser.
- Kinæstetik - hjælp til patienter i gendannelse af mistede bevægelsesfunktioner. Genlæring af enkle færdigheder til at bevæge arme, albuer, fødder.
Kinesioterapi er den vigtigste metoderehabilitering af iskæmisk slagtilfælde. Effekterne af motion minimeres hurtigt. Med sin hjælp vil en person til sidst være i stand til at forsørge sig selv i lejligheden, lave mad og rydde op efter sig selv.
En almindelig opsvingsmetodemobilitet i udlandet er ergoterapi. Denne metode svarer til ergoterapi, men mere effektiv. I Rusland tilbyder kun få dyre rehabiliteringscentre sådanne klasser.
Træningsterapi og ernæring i perioden efter rehabilitering
Ingen lægelig reguleret fysisk aktivitetpatientens tilstand forværres. Det er nødvendigt, at musklerne arbejder mindst lidt, blodcirkulationen i vævene forringes ikke. Pårørende til patienten har hurtigt brug for at beslutte, hvilket center de skal tage sig af deres elskede i denne periode. Det er bedst at gå til de centre, hvor der er en specialiseret teknik til at gendanne gang, kvalificerede neuropsykologers arbejde.
Lad os nu tale om hovedfasen af behandlingen.konsekvenser af et slagtilfælde. I løbet af året, mens den primære restitutionsperiode varer, skal du gøre alt for at få din bedring. Hukommelse og tale skal trænes dagligt hos en neuropsykolog. Arbejde med gummiringe er nyttigt for hænderne. Øvelser til bøjning og forlængelse af knæ og albuer udføres ved hjælp af assistenter. Øvelser for øjnene er et must. Hver dag skal du træne øjenkuglernes bevægelse. Når øjens kar påvirkes, kan det være nødvendigt med kirurgi først.
Fysioterapi er uerstattelig i denne periode.Patienten kan få en mild massage, men ikke mere end 10 - 20 minutter. Balneologiske behandlinger er lige så gavnlige som massage. Men med patienten skal der være supportpersonale.
Det er fantastisk, hvis der er mulighed for at gå tilet genopretningscenter nær havet eller skoven, hvor du kan trække vejret frisk luft. Det er vigtigt at spise godt af høj kvalitet, men det tilrådes at opgive kød, i det mindste i rehabiliteringsvarigheden. Gå helt efter fisk, fjerkræ og skaldyr.
Under den resterende restitutionsperiode, hvornåret år er gået siden et iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, skal der fortsat gøres fysiske øvelser for at opretholde muskeltonus. Derudover skal du følge en streng diæt og gå meget udenfor. Daglige gåture og motion giver dig ikke mulighed for at blive modløs og deprimeret.
Stroke risiko. Profylakse
Så vi ser, hvor farligt et hjerneslag er.Konsekvenserne af et slag negerer undertiden hele menneskets fremtid. Alle i fare og ikke kun dem skal tænke i tide om korrekt ernæring og generelt om livsstilen. Overanstrengelse på arbejdspladsen, dårlige vaner, stress - disse faktorer er ret udmattende i kroppen. Efter 60 år skal du allerede holde op med at ryge, hvis dette ikke er gjort før.
Det er vigtigt at blive testet hvert år, hvornårhavde allerede et mikroslag i fortiden. Flere gåture, kommunikation, sund vegetabilsk mad og mindre stress, mangel på søvn kan anbefales til mennesker, der har en tendens til blødning. Som vi fandt ud af, er konsekvenserne efter et slagtilfælde ekstremt alvorlige. Det ville være korrekt at engagere sig i forebyggelse, ikke behandling, fordi rehabilitering efter et slagtilfælde er ekstremt lang, smertefuld og dyr.