Fra den antikke græske oversættes "koma" som"dyb drøm". Mens en person er i koma, undertrykkes nervesystemet. Dette er meget farligt, fordi denne proces skrider frem, og svigt i vitale organer er mulig, for eksempel kan respiratorisk aktivitet stoppe. At være i koma, en person ophører med at reagere på eksterne stimuli og verden omkring ham, han mangler muligvis reflekser.
Stadier af koma
Følgende typer af en sådan tilstand kan skelnes mellem koma efter klassificering af dens dybde:
- Precoma.At være i denne tilstand forbliver en person ved bevidsthed, mens der er en let forvirring i handlinger, manglende koordination. Kroppen fungerer i henhold til den underliggende sygdom.
- Koma 1 grad.Kroppens reaktion er meget hæmmet selv til stærke stimuli. Det er vanskeligt at finde kontakt med patienten, mens han kan foretage enkle bevægelser, f.eks. Vende sig i sengen. Reflekser bevares, men meget svagt udtrykt.
- Koma 2 grader.Patienten er i et dybt søvnstadium. Bevægelser er mulige, men de udføres spontant og på en kaotisk måde. Patienten føler ikke berøring, pupillerne reagerer ikke på nogen måde på lys, der er en krænkelse af åndedrætsfunktionen.
- Koma 3 grader. Dyb koma.Patienten reagerer ikke på smerte, der er ingen reaktion fra pupillerne på lys, reflekser observeres ikke, temperaturen sænkes. Overtrædelser forekommer i alle kropssystemer.
- Koma 4 grader. En tilstand, hvorfra det ikke længere er muligt at komme ud. En person har ingen reflekser, pupillerne er udvidede, kroppens hypotermi observeres. Patienten kan ikke trække vejret alene.
I denne artikel vil vi se nærmere på tilstanden for en person, der er i næstsidste koma.
Koma 3 grader. Overlevelsesodds
Dette er en meget farlig tilstand for menneskelivet,hvor kroppen praktisk talt ikke kan fungere uafhængigt. Derfor er det umuligt at forudsige, hvor længe den ubevidste tilstand varer. Det hele afhænger af selve organismen, af graden af hjerneskade, af personens alder. At komme ud af koma er ret vanskeligt, som regel er det kun omkring 4% af mennesker, der er i stand til at overvinde denne barriere. På samme tid vil han sandsynligvis forblive handicappet, selvom personen genvandt bevidstheden.
Hvis du er i tredje grad koma oggenvinder bevidstheden, vil genopretningsprocessen være meget lang, især efter så alvorlige komplikationer. Som regel lærer folk at tale igen, sidde, læse, gå. Rehabiliteringsperioden kan tage ganske lang tid: fra flere måneder til flere år.
Ifølge undersøgelser, hvis i den første24 timer efter komaens koma føler en person ikke ydre stimuli og smerte, og pupillerne reagerer ikke på nogen måde på lys, så en sådan patient vil dø. Men hvis mindst én reaktion er til stede, er prognosen mere gunstig for genopretning. Det er værd at bemærke, at en enorm rolle spilles af alle organers sundhed og patientens alder, der har en 3-graders koma.
Chancerne for at overleve efter en ulykke
Omkring tredive tusind mennesker om året dør isom et resultat af trafikulykker og tre hundrede tusinde bliver deres ofre. Mange af dem bliver handicappede som følge heraf. Traumatisk hjerneskade er en af de mest almindelige konsekvenser af trafikulykker, som ofte fører til koma.
Hvis efter en ulykke for en persons livdens vedligeholdelse af hardware er nødvendig, og patienten selv har ingen reflekser og reagerer ikke på smerter og andre stimuli, en koma af 3. grad diagnosticeres. Chancerne for at overleve efter ulykken, der førte til denne tilstand, er ubetydelige. Prognosen for sådanne patienter er skuffende, men der er stadig en chance for at vende tilbage til livet. Det hele afhænger af graden af hjerneskade som følge af en ulykke.
Hvis der er diagnosticeret en klasse 3-koma, afhænger chancerne for overlevelse af følgende faktorer:
- Graden af hjernekontusion.
- Langsigtede konsekvenser af TBI.
- Brud på kraniets bund.
- Brud på kranievælvet.
- Brud på de timelige knogler.
- Hjernerystelse.
- Skader på blodkarrene.
- Cerebralt ødem.
Overlevelsesrate efter slagtilfælde
Et slagtilfælde er en krænkelse af blodtilførslen til hjernen. Det sker af to grunde. Den første er en blokering af blodkar i hjernen, den anden er en hjerneblødning.
En af konsekvenserne af nedsat hjernecirkulationen er koma (apoplectiform koma). I tilfælde af blødning kan der forekomme en koma på 3 grader. Chancerne for at overleve et slagtilfælde er direkte relateret til alder og omfanget af skaden. Tegn på denne tilstand:
- Manglende bevidsthed.
- Ændring i hudfarve (bliver lilla).
- Høj vejrtrækning.
- Opkastning.
- Synkeproblemer.
- Sænker pulsen.
- Forhøjet blodtryk.
Varigheden af koma afhænger af en række faktorer:
- Koma-fase. I første eller anden fase er chancerne for bedring meget høje. Med den tredje eller fjerde er resultatet normalt ugunstigt.
- Kroppens tilstand.
- Patientens alder.
- Udstyr med det nødvendige udstyr.
- Patientpleje.
Tegn på en tredje grad koma med slagtilfælde
Denne tilstand har sine egne karakteristiske træk:
- Manglende reaktion på smerte.
- Elever reagerer ikke på lysstimuli.
- Manglende synkerefleks.
- Mangel på muskeltonus.
- Nedsat kropstemperatur.
- Manglende evne til at trække vejret uafhængigt.
- Tarmbevægelserne er ukontrollerede.
- Tilstedeværelsen af anfald.
Som regel er prognosen for at komme ud af en tredje grad koma dårlig på grund af fraværet af vitale tegn.
Sandsynligheden for overlevelse efter en nyfødt koma
Barnet kan komme i koma, hvisdyb forstyrrelse i centralnervesystemet, som ledsages af bevidsthedstab. Årsagen til udviklingen af koma hos et barn er følgende patologiske tilstande: nyre- og leversvigt, meningoencefalitis, hjernesvulst og traumer, diabetes mellitus, ubalance i vand- og elektrolytbalance, hjerneblødning, hypoxi under fødsel og hypovolæmi.
Nyfødte bliver meget lettere i koma.stat. Det er meget skræmmende, når en tredje grad koma diagnosticeres. Barnet har en større chance for at overleve end ældre. Dette skyldes egenskaberne ved barnets krop.
I tilfælde, hvor der opstår en koma på 3 grader, er chancerneden nyfødtes overlevelse er, men desværre meget lille. Hvis babyen formår at komme ud af en vanskelig tilstand, er alvorlige komplikationer eller handicap mulige. Samtidig må vi ikke glemme procentdelen af børn, omend en lille, der formåede at klare dette uden konsekvenser.
Konsekvenser af koma
Jo længere bevidstløsheden varer, jodet vil være sværere at komme ud af det og komme sig. Koma af 3. grad kan fortsætte på forskellige måder. Konsekvenserne afhænger normalt af graden af hjerneskade, bevidstløshedsperioden, årsagerne til koma, tilstanden af organer og alder. Jo yngre kroppen er, desto større er chancerne for et gunstigt resultat. Imidlertid gør læger sjældent en prognose for bedring, da sådanne patienter er meget vanskelige.
På trods af at nyfødte er lettere at komme ud afkoma, konsekvenserne kan være mest triste. Læger advarer straks pårørende, hvor farlig en 3-graders koma er. Der er naturligvis chancer for at overleve, men på samme tid kan en person forblive en “plante” og aldrig lære at sluge, blinke, sidde og gå.
For en voksen et langt ophold i statenkoma er fyldt med udviklingen af hukommelsestab, manglende evne til at bevæge sig og tale, spise uafhængigt og afføring. Rehabilitering efter en dyb koma kan tage fra en uge til flere år. På samme tid kommer bedring muligvis aldrig, og personen vil forblive i en vegetativ tilstand indtil slutningen af sit liv, når han kun kan sove og trække vejret alene uden at reagere på nogen måde til det, der sker.
Statistikker viser, at chancen for fuldopsving er ekstremt lille, men sådanne begivenheder sker. Oftest er et dødbringende resultat muligt, eller i tilfælde af at komme ud af koma, en alvorlig form for handicap.
komplikationer
Den største komplikation efter koma erovertrædelse af centralnervesystemets regulerende funktioner. Derefter forekommer opkastning ofte, som kan komme ind i luftvejene og urinær stagnation, der er fyldt med brud på blæren. Komplikationer påvirker også hjernen. Koma fører ofte til vejrtrækningsproblemer, lungeødem og hjertestop. Ofte fører disse komplikationer til biologisk død.
Mulighed for at opretholde kropsfunktioner
Moderne medicin tillader kunstigtat opretholde organismens vitale aktivitet i lang tid, men ofte opstår spørgsmålet om anvendeligheden af disse foranstaltninger. Et sådant dilemma opstår for pårørende, når de får besked om, at hjernecellerne er døde, det vil sige personen selv. Ofte træffes en beslutning om at afbryde forbindelsen fra kunstig livsstøtte.
